花 PANZHIHUA UNIVERSITY 1983 ,博 汽 过敏性皮肤病 回皮炎影湿疹 回荨麻疹与药疹
过敏性皮肤病 皮炎与湿疹 荨麻疹与药疹
接触性皮炎( coniaci dermatitis 中过性疾病教角 www.gmjb.cnwww.allergic.com 回接触性皮炎是由于皮肤、粘膜接触外源性刺 激物或致敏物后,在接触部位引起急性炎症 反应。 回皮肤科最常见多发病。 回表现为红斑、丘疹、水肿、水疱、甚至大疱。 皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 21118
皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 2/118 接触性皮炎(coniaci dermatitis) 接触性皮炎是由于皮肤、粘膜接触外源性刺 激物或致敏物后，在接触部位引起急性炎症 反应。 皮肤科最常见多发病。 表现为红斑、丘疹、水肿、水疱、甚至大疱
病因 中过性疾病教角 www.gmjb.cnwww.allergic.com 回动物性动物皮毛;斑蝥、毛虫、隐翅虫等的毒素。 回植物性漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。 回化学性: >金属制品与化工原料:镍、铬、汽油、甲醛等 ≯外用药:红汞、清凉油、中药药膏、正红花油、磺 胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药等。 日用品:橡胶、塑料、肥皂、洗衣粉、洗涤剂等。 >化妆品:某些香水、香脂、染发液、唇膏、剃须膏、 油彩等,尤其染发液中的对苯二胺。 >农药:敌敌畏、乐果等杀虫剂。 皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 3/118
皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 3/118 病因 动物性:动物皮毛；斑蝥、毛虫、隐翅虫等的毒素。 植物性:漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。 化学性: ➢金属制品与化工原料:镍、铬、汽油、甲醛等。 ➢外用药:红汞、清凉油、中药药膏、正红花油、磺 胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药等。 ➢日用品:橡胶、塑料、肥皂、洗衣粉、洗涤剂等。 ➢化妆品:某些香水、香脂、染发液、唇膏、剃须膏、 油彩等，尤其染发液中的对苯二胺。 ➢农药:敌敌畏、乐果等杀虫剂
硝酸刺激 中过性疾病教角 www.gmjb.cnwww.allergic.com 强碱刺激 皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 4/118
皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 4/118 硝酸刺激 强碱刺激
金属眼镜架镍 中过性疾病教角 www.gmjb.cnwww.allergic.com 皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 5/118
皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 5/118 金属眼镜架—镍
帽子塑料内衬 中过性疾病教角 www.gmjb.cnwww.allergic.com 皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 6/118
皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 6/118 帽子塑料内衬
氯霉素眼药水引起 中过性疾病教角 皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 7/118
皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 7/118 氯霉素眼药水引起
耳环、正红花油、芒果解 皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 8/118
皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 8/118 耳环、正红花油、芒果
发病机制 中过性疾病教角 www.gmjb.cnwww.allergic.com 回原发性刺激 接触物本身具有强烈刺激性或毒性,任何人接触 该物质均可发生皮炎,如强酸、强碱等, 接触性致敏 >迟发型IV型变态反应—T细胞介导。 接触物为致敏因子,本身并无刺激性或毒性。 >接触物为半抗原( napier)与载体蛋白结合为完全 抗原后才具抗原性。 >郎格罕细胞O)将抗原递呈给CD4+T细胞(Th1细 胞)完成致敏反应致敏期至少4天),再次接触致物 后24-48小时即激发炎症反应 皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 9/118
皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 9/118 发病机制 原发性刺激 ➢接触物本身具有强烈刺激性或毒性，任何人接触 该物质均可发生皮炎，如强酸、强碱等。 接触性致敏 ➢迟发型IV型变态反应—T细胞介导。 ➢接触物为致敏因子，本身并无刺激性或毒性。 ➢接触物为半抗原(napien) 与载体蛋白结合为完全 抗原后才具抗原性。 ➢郎格罕细胞(LC)将抗原递呈给CD4+T细胞(Th1细 胞)完成致敏反应(致敏期至少4天)，再次接触致物 后24-48小时即激发炎症反应
临床表现 中过性疾病教角 www.gmjb.cnwww.allergic.com 回起病较急 回皮损与接触部位一致,境界清楚 回典型皮损为红斑、丘疹、丘疱疹,严重时出现红肿、 水疱或大疱,疱壁紧张、内容清亮,水疱破后呈糜 烂面,偶可发生组织坏死 回皮损形态与接触方式有关,如接触气体、粉尘,则 皮损弥漫而无鲜明界限,多见于身体暴露部位。 回自觉灼痒或灼痛感,搔抓后致致远隔部位出现相同 皮损,少数严重病例可有畏寒、发热等全身反应。 回接触物的刺激性较弱、浓度较低,长期反复接触后 致亚急性和慢性接触性皮炎,皮损轻度红斑、丘疹 境界不清,或呈苔藓样变、慢性湿疹样改变。 皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 10/118
皮炎 湿疹 荨麻疹 药疹 10/118 临床表现 起病较急 皮损与接触部位一致，境界清楚 典型皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，严重时出现红肿、 水疱或大疱，疱壁紧张、内容清亮，水疱破后呈糜 烂面，偶可发生组织坏死 。 皮损形态与接触方式有关，如接触气体、粉尘，则 皮损弥漫而无鲜明界限，多见于身体暴露部位。 自觉灼痒或灼痛感，搔抓后致致远隔部位出现相同 皮损，少数严重病例可有畏寒、发热等全身反应。 接触物的刺激性较弱、浓度较低，长期反复接触后 致亚急性和慢性接触性皮炎 ，皮损轻度红斑、丘疹， 境界不清，或呈苔藓样变、慢性湿疹样改变