中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 分 地榆石榴 牛黄解毒片 上清丸牛黄(1)维生素B1抗生(1)产生沉淀、影响吸 五倍子老鹳草消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏素(四环素族、红霉素、收 虎杖大黄诃片枳实导滞丸分清五淋丸灰黄霉素、制霉菌素 2)分解失效 子仙鹤草儿利胆排石片祛风舒筋丸周氏林可霉素、利福平等)(3)改变性质、降效或 茶茶叶侧柏回生丹陈香露白露礞石滚痰甙类(洋地黄、狄戈辛、失效 叶拳参扁畜丸四季青糖浆清宁丸麻仁可待因等)生物碱(麻(4)形成络合物,降效 丸虎杖片紫金锭紫金粉黄素、阿托品、黄连素、或失效 七厘散感冒宁舒痔丸解署奎宁、利血平)亚铁盐 片一捻金导赤丸万应镜珠制剂碳酸氢钠制剂 黄散利胆片复方升日红片(2)异烟肼 (3)酶制剂(多酶胃 酸酶胰酶) (4)维生素B6 石膏龙骨龙牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃(1)四环素族异烟肼(1)形成络合物,降低 齿珍珠牡蛎黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽(2)洋地黄 蛤壳瓦楞子丸明目上清丸止嗽化痰丸(3)磷酸盐(磷酸氯化(2)增强作用和毒性 寒水石海螵蛸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠喹啉、磷酸可待因等)(3)产生沉淀,使疗效 镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤硫酸盐(硫酸亚铁、硫降低 丸锁阳固精丹内消瘰疬丸酸甲苯磺丁脲等) 橘红丸追风丹女珍珠丸珠 黄散珠层片新脉宁麻杏石 甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片 珍珠八宝丹 自然铜磁石牛黄解毒丸舒筋活血片礞石(1)四环素族(相隔(1)(3)形成络合物 赤石脂代赭石滚痰丸陈香露白露当归浸膏3h以上则影响不大)影响吸收 礞石石决明片胃舒宁片复方五味子片(2)强的松龙片 (2)生成难溶物显著降 虎骨龙骨牡酒花素片复方罗布麻片跌打(3)异烟肼利福平低生物利用度 蛎石膏瓦楞丸磁朱丸脑 (4)维生素C (4)氧化后失去作 禽子钟乳石白 用 矾阳起石滑 硼砂海螵蛸冰硼散婴儿素喉关丸健胃(1)四环素先锋霉素(1)降低药效 瓦楞子皂角片通窍散红灵散胃痛粉1、Ⅱ乌洛托品新(2)分解失效 健用散行军散陈香露白露生霉素氨苄青霉素 (3)吸收降低 呋喃咀啶 (4)从尿排出,促使血 (2)阿司匹林消炎痛药浓度 保泰松对氨基水杨酸(5)排出减少,血药浓 钠维生素B1 增加引起中毒 (3)心得安氯丙嗪 利眠宁硫酸亚铁异
成 分 中药 中成药 不宜配伍的西药 机制 鞣 质 地榆 石榴皮 五倍子 老鹳草 虎杖 大黄 诃 子 仙鹤草 儿 茶 茶叶 侧柏 叶 拳参 扁畜 牛黄解毒片 牛黄上清丸 牛黄 消炎丸 肠风槐角丸 虎杖浸膏 片 枳实导滞丸 分清五淋丸 利胆排石片 祛风舒筋丸 周氏 回生丹 陈香露白露 礞石滚痰 丸 四季青糖浆 清宁丸 麻仁 丸 虎杖片 紫金锭 紫金粉 七厘散 感冒宁 舒痔丸 解署 片 一捻金 导赤丸 万应锭珠 黄散 利胆片 复方升日红片 (1)维生素 B1 抗生 素(四环素族、红霉素、 灰黄霉素、制霉菌素、 林可霉素、利福平等) 甙类(洋地黄、狄戈辛、 可待因等) 生物碱(麻 黄素、阿托品、黄连素、 奎宁、利血平)亚铁盐 制剂 碳酸氢钠制剂 (2)异烟肼 (3)酶制剂(多酶 胃 酸酶胰酶) (4)维生素 B6 (1)产生沉淀、影响吸 收 (2)分解失效 (3)改变性质、降效或 失效 (4)形成络合物,降效 或失效 钙 石膏 龙骨 龙 齿 珍珠 牡蛎 蛤壳 瓦楞子 寒水石 海螵蛸 牛黄上清丸 牛黄解毒丸 清胃 黄连丸 羚翘解毒丸 二母宁嗽 丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黄至宝丸 珍珠牛黄散 珍珠 镇惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤 丸 锁阳固精丹 内消瘰疬丸 橘红丸 追风丹 女珍珠丸 珠 黄散 珠层片 新脉宁麻 杏石 甘糖浆 鹭鸶咳丸 珍合灵片 珍珠八宝丹 (1)四环素族 异烟肼 (2)洋地黄 (3)磷酸盐(磷酸氯化 喹啉、磷酸可待因等) 硫酸盐(硫酸亚铁、硫 酸甲苯磺丁脲等) (1)形成络合物,降低 溶解度,影响吸收 (2)增强作用和毒性 (3)产生沉淀,使疗效 降低 铁 镁 铝 鉍 铋 自然铜 磁石 赤石脂 代赭石 礞石 石决明 虎骨 龙骨 牡 蛎 石膏 瓦楞 子 钟乳石 白 矾 阳起石 滑 石 牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石 滚痰丸 陈香露白露 当归浸膏 片 胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素片 复方罗布麻片 跌打 丸 磁朱丸 脑立清 (1)四环素族(相隔 3h 以上则影响不大) (2)强的松龙片 (3)异烟肼 利福平 (4)维生素 C (1)(3)形成络合物 影响吸收 (2)生成难溶物显著降 低生物利用度 (4)氧化后失去作 用 碱 性 硼砂 海螵蛸 瓦楞子 皂角 冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃 片 通窍散 红灵散 胃痛粉 健用散 行军散 陈香露白露 (1)四环素 先锋霉素 Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品 新 生霉素 氨苄青霉素 呋喃呾啶 (2)阿司匹林 消炎痛 保泰松 对氨基水杨酸 钠 维生素 B1 (3)心得安 氯丙嗪 利眠宁 硫酸亚铁 异 (1)降低药效 (2)分解失效 (3)吸收降低 (4)从尿排出,促使血 药浓度降低 (5)排出减少,血药浓 度增加引起中毒
烟肼地戈辛苯巴比 妥苯妥英钠 (4)奎宁氯奎强力 霉素新斯的明 五味子女贞子五味子冲剂女贞子糖浆冰霜(1)磺胺类药 (1)易析出结晶而致结 山楂山茱萸梅苏丸安神补心丸地黄丸类(2)氨基糖甙类(链霉品尿血尿 乌梅白芍缬方山楂丸乌梅丸五味子丸素、红霉素、庆大霉素、(2)减弱药效 草青皮垂柳磨积散二至丸保和丸玉泉卡那霉素等) (3)起中和反应,降低 四季青 丸脑立宝 (3)氢氧化铝、氨茶碱或失去药效 马齿苋 金银花 等碱性药 (4)加重对肾脏的毒性 木瓜 (4)呋喃妥因利福平 阿司匹林消炎痛 柴胡桑叶槐龙胆泻肝丸补中益气丸地榆含各种金属离子的西形成络合物,影响吸收 槲角槐花旋覆槐花丸清瘟解毒丸逍遥丸药,如氢氧化铝制剂 皮花山楂侧柏首乌片槐角丸脏连丸桑麻钙制剂、亚铁制剂等 丸银柴冲剂桑菊感冒片感 冒清热冲剂利胆片 利茵陈 蛇胆川贝散(液)藿胆丸牛(1)奎尼丁 (1)形成络合物影响吸 胆汁浸膏利胆片消炎利胆片(2)氯霉素 收 脑立清万应锭喉症六神丸 2)降效 哮喘姜胆片胆石通胶囊 祖师麻 维生索素 拮抗 酒大黄酒当归风湿酒国公酒冯了性药酒(1)水合氯醛 (1)(3)生成毒性物 丁幺藤药酒 (2)巴比妥类苯英妥质 钠安乃近降糖药 (2)降低药效 (3)氯丙嗪奋乃静(4)增加毒性 (4)血管扩张药(胍乙(5)加重血压下降 啶苄甲胍噻嗪类) (6)变性失效 (5)水杨酸制剂 (7)使血糖更低 (6)酶制剂 (8)降低药效 (7)胰岛素降糖灵 (8)新抗凝双香豆 素
烟肼 地戈辛 苯巴比 妥 苯妥英钠 (4)奎宁 氯奎 强力 霉素 新斯的明 (5)奎尼丁 酸 性 五味子 女贞子 山楂 山茱萸 乌梅 白芍 缬 草 青皮 垂柳 四季青 金银花 马齿苋 枳实 木瓜 五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜 梅苏丸 安神补心丸 地黄丸类 方 山楂丸 乌梅丸 五味子丸 磨积散 二至丸 保和丸 玉泉 丸 脑立宝 (1)磺胺类药 (2)氨基糖甙类(链霉 素、红霉素、庆大霉素、 卡那霉素等) (3)氢氧化铝、氨茶碱 等碱性药 (4)呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛 等 (1)易析出结晶而致结 晶尿血尿 (2)减弱药效 (3)起中和反应,降低 或失去药效 (4)加重对肾脏的毒性 槲 皮 素 柴胡 桑叶 槐 角 槐花 旋覆 花 山楂 侧柏 叶 龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆 槐花丸 清瘟解毒丸 逍遥丸 首乌片 槐角丸 脏连丸 桑麻 丸 银柴冲剂 桑菊感冒片 感 冒清热冲剂 利胆片 含各种金属离子的西 药,如氢氧化铝制剂、 钙制剂、亚铁制剂等 形成络合物,影响吸收 利 胆 药 含 胆 汁 制 剂 茵陈 蛇胆川贝散(液) 藿胆丸 牛 胆汁浸膏 利胆片 消炎利胆片 脑立清 万应锭 喉症六神丸 哮喘姜胆片 胆石通胶嚢 (1)奎尼丁 (2)氯霉素 (1)形成络合物影响吸 收 (2)降效 瑞 香 素 祖师麻 维生素 K 拮抗 乙 醇 酒大黄 酒当归 风湿酒 国公酒 冯了性药酒 丁幺藤药酒 (1)水合氯醛 (2)巴比妥类 苯英妥 钠 安乃近 降糖药 (3)氯丙嗪 奋乃静 (4)血管扩张药(胍乙 啶苄甲胍 噻嗪类) (5)水杨酸制剂 (6)酶制剂 (7)胰岛素 降糖灵 优降糖 (8)新抗凝双香豆 素 (1)(3)生成毒性物 质 (2)降低药效 (4)增加毒性 (5)加重血压下降 (6)变性失效 (7)使血糖更低 (8)降低药效
麻黄 气管炎糖浆止嗽定喘丸通宜(1)痢特灵降压药(1)(3)拮抗 理肺丸止嗽化痰丸半夏露 (苯乙肼)、复降片 (2)增加毒性2~3倍 解肌宁嗽丸人参再造丸宁嗽降压灵等 (4)作用累加,血压升 糖浆气喘冲剂气喘膏大活(2)氨茶碱 高 络丸鹭鸶咳丸哮喘冲剂复(3)催眠镇静剂(苯巴|(5)增加对心脏毒性 方川贝精片麻杏石甘糖浆定比妥、氯丙嗪等) (6)兴奋等副作用增强 (平)喘丸 (4)肾上腺素 (5)地戈辛洋地黄 (6)异烟肼 蜂蜜金樱子六一散玄麦甘桔冲剂参茸片(1)奎宁麻黄素阿(1)沉淀、影响吸收 桂圆肉桑椹子麻杏石甘糖浆鹿茸片脑灵素托品 2)中毒 大枣麦冬秦 (2)强心甙 (3)拮抗 艽甘草鹿茸 (3)降血糖药(降药灵、(4)易促成消化性溃疡 D-860等) (5)易致低血钾 )水杨酸制剂 (5)排钾利尿药(氢氯 噻嗪等) 牛黄 小儿至宝锭牛黄上清丸牛黄水合氯醛乌拉坦吗对中枢产生抑制 抱龙丸琥珀抱龙丸牛黄解毒啡苯巴比妥 丸牛黄镇惊丸牛黄清心丸 安宫牛黄丸 丹参 复方丹参丹参注射液复方丹(1)胃舒平 (1)(2)形成络合物 参注射液 (2)细胞色素C注射液影响吸收 (3)环磷酰胺5一氟尿(3)促进肿瘤转移 嘧啶喜树碱钠争光霉 天麻片密环片止痉散五虎咖啡因可可碱茶碱拮抗 追风散 利他林茶丙胺 川乌槟榔黄黄连上清丸黄连羊肝丸清胃(1)碘离子制剂 (1)(3)(4)产生沉 连素黄柏马黄连丸葛根芩连片加味香连(2)碳酸氢钠等碱性较|淀? 钱子延胡索丸小活络丹牛黄千金散牛强的西药 (2)影响溶解度,妨碍 贝母 黄清心丸木瓜丸三妙丸左(3)重金属药如硫酸亚吸收 金丸香连丸小金丸二妙丸铁、硫酸镁、氢氧化铝(5)增加毒性 脏连丸九分散木香槟榔丸 (6)拮抗 千柏鼻炎片胃痛散贝母枇杷(4)酶制剂 糖浆 (5)阿托品氨茶碱 地戈辛 (6)咖啡因苯丙 甙(1)人参苦参人参养荣丸人参归脾丸脑灵(1)维生素C烟酸谷(1)分解,药效降低 类大黄龙胆草素八珍丸参脉饮参茸丸氨酸胃酶合剂 (2)加重麻醉,抑制呼
麻 黄 素 麻黄 气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣 理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌宁嗽丸 人参再造丸 宁嗽 糖浆 气喘冲剂 气喘膏 大活 络丸 鹭鸶咳丸 哮喘冲剂 复 方川贝精片 麻杏石甘糖浆 定 (平)喘丸 (1)痢特灵 降压药 (苯乙肼)、复降片、 降压灵等 (2)氨茶碱 (3)催眠镇静剂(苯巴 比妥、氯丙嗪等) (4)肾上腺素 (5)地戈辛 洋地黄 (6)异烟肼 (1)(3)拮抗 (2)增加毒性 2~3 倍 (4)作用累加,血压升 高 (5)增加对心脏毒性 (6)兴奋等副作用增强 蜂蜜 金樱子 桂圆肉 桑椹子 大枣 麦冬 秦 艽 甘草 鹿茸 六一散 玄麦甘桔冲剂 参茸片 麻杏石甘糖浆 鹿茸片 脑灵素 (1)奎宁 麻黄素 阿 托品 (2)强心甙 (3)降血糖药(降药灵、 D-860 等) (4)水杨酸制剂 (5)排钾利尿药(氢氯 噻嗪等) (1)沉淀、影响吸收 (2)中毒 (3)拮抗 (4)易促成消化性溃疡 (5)易致低血钾 牛黄 小儿至宝锭 牛黄上清丸 牛黄 抱龙丸 琥珀抱龙丸 牛黄解毒 丸 牛黄镇惊丸 牛黄清心丸 安宫牛黄丸 水合氯醛 乌拉坦 吗 啡 苯巴比妥 对中枢产生抑制 丹参 复方丹参 丹参注射液 复方丹 参注射液 (1)胃舒平 (2)细胞色素 C 注射液 (3)环磷酰胺 5-氟尿 嘧啶喜树碱钠 争光霉 素 (1)(2)形成络合物 影响吸收 (3)促进肿瘤转移 天麻片 密环片 止痉散 五虎 追风散 咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺 拮抗 生 物 碱 川乌 槟榔 黄 连素 黄柏 马 钱子 延胡索 贝母 黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃 黄连丸 葛根芩连片 加味香连 丸 小活络丹 牛黄千金散 牛 黄清心丸 木瓜丸 三妙丸 左 金丸 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷 糖浆 (1)碘离子制剂 (2)碳酸氢钠等碱性较 强的西药 (3)重金属药如硫酸亚 铁、硫酸镁、氢氧化铝 等 (4)酶制剂 (5)阿托品 氨茶碱 地戈辛 (6)咖啡因 苯丙 胺 (1)(3)(4)产生沉 淀? (2)影响溶解度,妨碍 吸收 (5)增加毒性 (6)拮抗 甙 类 (1)人参 苦参 大黄 龙胆草 人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵 素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 (1)维生素 C 烟酸谷 氨酸 胃酶合剂 (1)分解,药效降低 (2)加重麻醉,抑制呼
(2)桃仁苦杏礞石滚痰丸龙胆泻肝丸清宁(2)可待因吗啡杜吸 仁白果枇杷丸启脾丸大黄庶虫丸通宜冷丁苯巴比妥 (3)药效累加,增加毒 仁 理肺丸桑菊感冒片清气化痰(3)强心甙 性 (3)北五加皮丸解肌宁嗽丸止咳化痰丸(4)降糖药 (4)血糖升高 侧柏金盏花 鸶咳丸麻仁丸麻杏止咳糖 福寿草附子浆橘红丸参茸丸罗布麻片 乌头万年青速效救心丸救心丹蟾麝救心 葶苈子罗布麻丹麝香保心丸 羊角拗扛柳 铃兰蟾酥见 血封喉等 (4)鹿茸制剂 朱砂轻粉朱秒安神丸补心丸柏子养心营心丹护心丹六神产生沉淀,增加对肝肾 丸磁朱丸梅花点舌丸冠心丸硫酸亚铁溴化钾的毒性 苏合丸小儿惊风散牛黄镇惊三溴合剂碘化钾碳 丸安宫牛黄丸牛黄清心丸酸氢钠巴比妥 七珍丸七厘散红灵散保赤 丹益元散解暑片紫雪丹 苏合香丸蛇胆川贝液(散)人 丹活络丹(丸) 雄黄雌黄信牛黄解毒丸牛黄千金散牛黄(1)亚铁盐硫酸盐(1)产生沉淀,增加毒 抱龙丸牛黄镇惊丸牛黄至宝硝酸盐亚硝酸盐 丸牛黄清炎丸小儿至宝锭(2)酶制剂 (2)产生沉淀,降低药 安宫牛黄丸小儿惊风散梅花 效 点舌丹六神丸红灵散七珍 丸 扁蓄泽泻白金钱草冲剂分清五淋丸五淋安体舒通氨苯蝶啶西药系保钾排钠药,合 钾茅根又枯草通片龙泻肝丸六味地黄丸 用易致高血钾 金钱草牛膝丝类方内消瘰疬丸石淋通片 首乌片利胆片五苓散 碘昆布 异烟肼 发生氧化,失效 感冒抗感片克感宁片速效利血平优降宁胍乙拮抗 抗组织胺 伤风胶囊 啶等 促银杏青风藤 竞争受体,降低药效 放锡生藤 组织胺 淀神曲麦芽豆六和定中丸香苏正胃丸大山四环素水杨酸钠阿降低活性(至少间隔2h)
(2)桃仁 苦杏 仁 白果 枇杷 仁 (3)北五加皮 侧柏 金盏花 福寿草 附子 乌头 万年青 葶苈子 罗布麻 羊角拗 扛柳 铃兰 蟾酥 见 血封喉等 (4)鹿茸制剂 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁 丸 启脾丸 大黄庶虫丸 通宣 理肺丸 桑菊感冒片 清气化痰 丸 解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖 浆 橘红丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心 丹 麝香保心丸 (2)可待因 吗啡 杜 冷丁 苯巴比妥 (3)强心甙 (4)降糖药 吸 (3)药效累加,增加毒 性 (4)血糖升高 汞 朱砂 轻粉 朱砂安神丸 补心丸 柏子养心 丸 磁朱丸 梅花点舌丸 冠心 苏合丸 小儿惊风散 牛黄镇惊 丸 安宫牛黄丸 牛黄清心丸 七珍丸 七厘散 红灵散 保赤 丹 益元散 解暑片 紫雪丹 苏合香丸 蛇胆川贝液(散) 人 丹 活络丹(丸) 营心丹 护心丹 六神 丸 硫酸亚铁 溴化钾 三溴合剂 碘化钾 碳 酸氢钠 巴比妥 产生沉淀,增加对肝肾 的毒性 砷 雄黄 雌黄 信 石 牛黄解毒丸 牛黄千金散 牛黄 抱龙丸 牛黄镇惊丸 牛黄至宝 丸 牛黄清炎丸 小儿至宝锭 安宫牛黄丸 小儿惊风散 梅花 点舌丹 六神丸 红灵散 七珍 丸 (1)亚铁盐 硫酸盐 硝酸盐 亚硝酸盐 (2)酶制剂 (1)产生沉淀,增加毒 性 (2)产生沉淀,降低药 效 钾 扁蓄 泽泻 白 茅根 夏枯草 金钱草 牛膝丝 瓜络 金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋 通片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸 类方 内消瘰疬丸 石淋通片 首乌片 利胆片 五苓散 安体舒通 氨苯蝶啶 西药系保钾排钠药,合 用易致高血钾 碘 昆布 异烟肼 发生氧化,失效 抗 组 织 胺 感冒 抗感片 克感宁片 速效 伤风胶嚢 利血平 优降宁 胍乙 啶等 拮抗 促 放 组 织 胺 银杏 青风藤 锡生藤 异丙嗪 竞争受体,降低药效 淀 神曲 麦芽 豆 六和定中丸 香苏正胃丸 大山 四环素 水杨酸钠 阿 降低活性(至少间隔 2h)
植丸枳实导滞丸越鞠丸保司匹林鞣酸蛋白烟 和丸启脾丸健脾丸 血余炭地榆炭灰散等 酶制剂生物碱降低药效 蒲黄炭大黄炭 剂槐米炭棕炭
粉 酶 豉 楂丸 枳实导滞丸 越鞠丸 保 和丸 启脾丸 健脾丸 司匹林 鞣酸蛋白 烟 酸 炭 制 剂 血余炭 地榆炭 蒲黄炭 大黄炭 槐米炭 棕炭 十灰散等 酶制剂 生物碱 降低药效