肉毒素美容技术 黄馨莹16300110022 技术原理 肉毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,是来源于厌氧性梭状芽孢 杆菌(是致死性最高的病原体之一)的一种具有神经毒性的蛋白质,是当今已知最剧烈的毒 素,其毒性较氰化钾强一万倍,属于一种神经毒素 肉毒素可以阻断“神经”与“肌肉”间的神经冲动,原先用于治疗面部肌肉痉挛和其他 肌肉运动紊乱症,用于麻痹肌肉神经,达到停止肌肉痉挛的目的,后来被应用于医学美容 目前应用于医疗美容的主要是A型肉毒素,A型肉毒素的临床应用已有20余年历史,在整 形美容外科中的应用兴起于20世纪90代初。 肉毒素美容的技术原理是可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,导至局部化学去神 经化(A型肉毒素不阻断神经肌肉的传播,肌肉和神经都没有兴奋性和传导性的损伤),暂 时性减少肌肉的收缩,使治疗的地方的皱纹变得平滑使肌肉废用性萎缩。总而言之,就是利 用两种特性应用至美容:使得过度收缩的小肌肉放松的特性;可以暂时麻痹肌肉的特性 由于化学去神经化作用有时间有限性,肉毒素通常在应用后48小时后起效,几周后作 用达到峰值,效果持续3-6个月。当受损神经轴突伸出新末梢,递质传输功能回复,肉毒素 的坐拥就会消失,肌肉也将重新收缩。 肉毒素注射 纹 乙酰福从运动神经的来相的释放被用断 表皮 皮下组织 皮下神经被暂时麻痹 肉维 阻肉收绍区 神经和肉之国的”信息传导”被用断 肌纤维不能收缩致使肌肉松带 肉毒注射 皮下组织 匚皱纹消除 船类纤维 被放松的肌肉 原理示意 技术应用 肉毒素适用于去皱、瘦脸、改变眉型、瘦腿、多汗症、痉挛性斜颈、颜面抽搐等疾病, 其中与美容强相关的是瘦肌、去皱两部分的应用 1、瘦肌 (1)瘦脸一一治疗咬肌肥大 利用肌肉废用性萎缩的原理,达到瘦脸的目的。在咬肌中间最厚处固定一个注射点,然 后沿着下颌骨平行线,在该点上方和下方各自约1cm处个定一注射点。在药剂表面呈三角形 均匀分布注射点,以使药物分布均匀
肉毒素美容技术 黄馨莹 16300110022 一、 技术原理 肉毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，是来源于厌氧性梭状芽孢 杆菌（是致死性最高的病原体之一）的一种具有神经毒性的蛋白质，是当今已知最剧烈的毒 素，其毒性较氰化钾强一万倍，属于一种神经毒素。 肉毒素可以阻断“神经”与“肌肉”间的神经冲动，原先用于治疗面部肌肉痉挛和其他 肌肉运动紊乱症，用于麻痹肌肉神经，达到停止肌肉痉挛的目的，后来被应用于医学美容。 目前应用于医疗美容的主要是 A 型肉毒素，A 型肉毒素的临床应用已有 20 余年历史，在整 形美容外科中的应用兴起于 20 世纪 90 代初。 肉毒素美容的技术原理是可以抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，导至局部化学去神 经化（A 型肉毒素不阻断神经肌肉的传播，肌肉和神经都没有兴奋性和传导性的损伤），暂 时性减少肌肉的收缩，使治疗的地方的皱纹变得平滑使肌肉废用性萎缩。总而言之，就是利 用两种特性应用至美容：使得过度收缩的小肌肉放松的特性；可以暂时麻痹肌肉的特性。 由于化学去神经化作用有时间有限性，肉毒素通常在应用后 48 小时后起效，几周后作 用达到峰值，效果持续 3-6 个月。当受损神经轴突伸出新末梢，递质传输功能回复，肉毒素 的坐拥就会消失，肌肉也将重新收缩。 图一：原理示意 一、 技术应用 肉毒素适用于去皱、瘦脸、改变眉型、瘦腿、多汗症、痉挛性斜颈、颜面抽搐等疾病， 其中与美容强相关的是瘦肌、去皱两部分的应用。 1、 瘦肌 （1）瘦脸——治疗咬肌肥大 利用肌肉废用性萎缩的原理，达到瘦脸的目的。在咬肌中间最厚处固定一个注射点，然 后沿着下颌骨平行线，在该点上方和下方各自约 1cm 处个定一注射点。在药剂表面呈三角形 均匀分布注射点，以使药物分布均匀
A型肉毒素注λ咬肌2周后,病人在用力咀嚼时可感觉咀嚼力下降,咬肌没有明显的隆 起疲累现象,局部用手触摸咬肌也没有明显的收缩。一般注入A型肉毒素后1个月即可观察 到咬肌萎缩及脸形的改变。其效果一般可以维持半年到一年 图二:瘦脸针图示 (2)瘦腿—一治疗腓肠肌肥大 利用肌肉废用性萎缩的原理,达到瘦小腿的目的。注射时标记腓肠肌内测头、内测缘、外侧 头、外侧缘,将腓肠肌分为上中下三段,在肌肉最凸起处注射或在腓肠肌范围内份多点注射, 均可使药物均匀分布于腓肠肌中
A 型肉毒素注入咬肌 2 周后，病人在用力咀嚼时可感觉咀嚼力下降，咬肌没有明显的隆 起疲累现象，局部用手触摸咬肌也没有明显的收缩。一般注入 A 型肉毒素后 1 个月即可观察 到咬肌萎缩及脸形的改变。其效果一般可以维持半年到一年。 图二：瘦脸针图示 （2）瘦腿——治疗腓肠肌肥大 利用肌肉废用性萎缩的原理，达到瘦小腿的目的。注射时标记腓肠肌内测头、内测缘、外侧 头、外侧缘，将腓肠肌分为上中下三段，在肌肉最凸起处注射或在腓肠肌范围内份多点注射， 均可使药物均匀分布于腓肠肌中
图三:瘦腿针图示 2、肉毒素除皱 (1)除额纹,即作用于额肌。 图四:除额纹针图示 (2)除眉间纹,即作用于降眉肌、皱眉肌、及降眉间肌
图三：瘦腿针图示 2、 肉毒素除皱 （1） 除额纹，即作用于额肌。 图四：除额纹针图示 （2） 除眉间纹，即作用于降眉肌、皱眉肌、及降眉间肌
图五:除眉间纹针图示 (3)除鱼尾纹,即作用于外眦部眼轮匝肌。 图六:除鱼尾纹针图示 (4)除鼻背纹,即作用于鼻肌
图五：除眉间纹针图示 （3） 除鱼尾纹，即作用于外眦部眼轮匝肌。 图六：除鱼尾纹针图示 （4） 除鼻背纹，即作用于鼻肌
图七:除鼻背纹针图示 (5)除法令纹,原理是肌肉过度收缩,即作用域提上唇鼻翼肌和提上唇肌最表浅的肌纤 维 图八:除法令纹针图示 (6)除木偶纹,即作用于降口角肌和颈阔肌,使其在静息状态下口角上提
图七：除鼻背纹针图示 （5） 除法令纹，原理是肌肉过度收缩，即作用域提上唇鼻翼肌和提上唇肌最表浅的肌纤 维。 图八：除法令纹针图示 （6） 除木偶纹，即作用于降口角肌和颈阔肌，使其在静息状态下口角上提
图九:除木偶纹针图 技术优缺点 1、优点: 注射肉毒针不开刀、不手术、无创伤、无痕迹,注射时间短、注射过程简单易操作 (不用麻醉)、无需特殊护理,和传统的化学剥皮、拉皮、胶原注射、脂肪充电或小切口 除皱等方式相比,它只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间即可,整个过程仅几分 钟,且无痛苦。 2、缺点 (1)使用位置不正确:睁眼费力、下睑松弛、视力影响、表情扭曲、口角歪斜、嘴唇闭 合困难、小腿酸软、颈部无力等症状 (2)过量使用:僵尸脸、笑容不自然、上睑下垂、面部不对称、肉毒素全身性中毒等症 状 (3)使用不规范:目前市场上肉毒素的使用情况有些混乱,一些不具备资质的美容院、 小医院也在将肉毒素用于医疗活动中,使用的产品价格极为低廉,操作人员也未经 严格培训,疗效值得怀疑,安全性更难以保障。使用假冒伪劣的肉毒素产品,有过 敏性休克的可能,也可能导致面部凹陷、面部下垂、笑容僵硬、“蛙腮畸形”。 三、参考文献 1、曹思佳,张建文,微整形注射并发症[M,2015年出版 2、都鹏飞,杨明功,龚维龙主编,中毒急救手册M],2016年出版 3、赵自然、武燕主编,美容外科学概论[M],2017年出版
图九：除木偶纹针图示 二、 技术优缺点 1、 优点： 注射肉毒针不开刀、不手术、无创伤、无痕迹，注射时间短、注射过程简单易操作 （不用麻醉）、无需特殊护理，和传统的化学剥皮、拉皮、胶原注射、脂肪充电或小切口 除皱等方式相比，它只需将一定剂量的肉毒素注射进前额或眉间即可，整个过程仅几分 钟，且无痛苦。 2、 缺点： （1） 使用位置不正确：睁眼费力、下睑松弛、视力影响、表情扭曲、口角歪斜、嘴唇闭 合困难、小腿酸软、颈部无力等症状。 （2） 过量使用：僵尸脸、笑容不自然、上睑下垂、面部不对称、肉毒素全身性中毒等症 状。 （3） 使用不规范：目前市场上肉毒素的使用情况有些混乱，一些不具备资质的美容院、 小医院也在将肉毒素用于医疗活动中，使用的产品价格极为低廉，操作人员也未经 严格培训，疗效值得怀疑，安全性更难以保障。使用假冒伪劣的肉毒素产品，有过 敏性休克的可能，也可能导致面部凹陷、面部下垂、笑容僵硬、“蛙腮畸形”。 三、 参考文献 1、 曹思佳，张建文，微整形注射并发症[M]，2015 年出版 2、 都鹏飞，杨明功，龚维龙主编，中毒急救手册[M]，2016 年出版 3、 赵自然、武燕主编，美容外科学概论[M]，2017 年出版
