第三章 缺氧(Hyoral
缺氧 (Hypoxia) 第三章
学习要求和重点 1、要求及重点： 掌握缺氧的概念和各种缺氧类型， 发生原因、发生机理、血氧变化特点， 理解缺氧对机体产生的影响，了解基 本治疗原则。 2、学习雅点： 各种类型缺氧的发生机理，血氧变化 特点及对机体产生的影响
学习要求和重点 1、要求及重点： 掌握缺氧的概念和各种缺氧类型, 发生原因、发生机理、血氧变化特点， 理解缺氧对机体产生的影响，了解基 本治疗原则。 2、学习难点： 各种类型缺氧的发生机理，血氧变化 特点及对机体产生的影响
第一节概述 氧气是正帝生命话动不可缺少的物质。动物体 在生命活动中所用能量主要来自营养物质在体内 的氧化分解。机体在静息状态下，耗氧量为250毫 升/分钟；话动时，耗氧量增加。但体内氧储量仅 够组织随耗3-6分钟，因此，动物体要不断从外界 环境摄取氧，将氧输送到组织中，以保证细胞生物 氧化的需要，来维持正常的生命动
氧气是正常生命活动不可缺少的物质。动物体 在生命活动中所用能量主要来自营养物质在体内 的氧化分解。机体在静息状态下，耗氧量为250毫 升/分钟；活动时，耗氧量增加。但体内氧储量仅 够组织消耗3-6分钟，因此，动物体要不断从外界 环境摄取氧,将氧输送到组织中，以保证细胞生物 氧化的需要,来维持正常的生命活动。 第一节 概 述
正常动物氧的获取和利用 外界 呼吸道 肺泡一肺泡毛细血管 血管 细胞 肺通气 肺换气 氧的运输 内呼吸 外呼吸 呼吸全过程
正常动物氧的获取和利用 肺通气 肺换气 外界 呼吸道 肺泡 肺泡毛细血管 血管 细胞 氧的运输 内呼吸 外呼吸 呼吸全过程
血氧是反应供氧量与耗氧量的重要指标 组织的供氧量=动脉血氧含量×组织血流量 组织的耗氧量=（动脉血氧含量-静脉血氧含量）×组 织血流量
血氧是反应供氧量与耗氧量的重要指标 ◼ 组织的供氧量=动脉血氧含量×组织血流量 ◼ 组织的耗氧量=（动脉血氧含量-静脉血氧含量）×组 织血流量
衡量血氧的重要指标： 一、血氧分压 (Partial Pressure of Oxygen,PO2) 概念：以物理状态溶解于血浆中氧分子所产生的 张力（氧张力）。 A血P○2：取决于吸入气体的氧分压和肺的呼吸功能， 正常为100mmHg13.3kpa)。 V血PvO2:反映组织用氧状况正常40mmHg(5.32kpa)。 影响因素： 必外界空气氧分压 必外呼吸的功能
一、血氧分压 (Partial Pressure of Oxygen,PO2 ) 影响因素： ❖外界空气氧分压 ❖ 外呼吸的功能 概念：以物理状态溶解于血浆中氧分子所产生的 张力（氧张力）。 A血PaO2：取决于吸入气体的氧分压和肺的呼吸功能, 正常为100mmHg(13.3kpa)。 V血PvO2：反映组织用氧状况正常40mmHg(5.32kpa)。 衡量血氧的重要指标：
二、血氧含量(Oxygen Content)) 概念： 指1OOml血液中Hb实际携氧量（包括Hb 实际结合的氧和溶解在血浆中的氧)。 氧含量取决于氧分压和Hb的质和量。 A血：19.4ml%V血：14.4ml% 影响因素： PaO2;Hb的质和量
指100ml血液中Hb实际携氧量(包括Hb 实际结合的氧和溶解在血浆中的氧)。 氧含量取决于氧分压和Hb的质和量。 A血: 19.4ml % V血:14.4ml % 影响因素： PaO2 ；H b的质和量 二、血氧含量(Oxygen Content) 概念：
三、血氧容量(Oxygen Capacity) 概念： 在标准条件下(P02为150mmHg、二氧化 碳分压为40mmHg,温度为38度)100ml血液中 Hb充分与氧接触后的最大会氧量。 取决于血红蛋白的量及氧的结合能力。 1.34ml/克×15g/dL=20.1ml/dL 影响因素：Hb的质和量
影响因素：H b的质和量 在标准条件下（ PO2为150 mmHg、二氧化 碳分压为40 mmHg，温度为38度）100 ml血液中 Hb充分与氧接触后的最大含氧量。 取决于血红蛋白的量及氧的结合能力。 1.34ml /克 x 15g/dL = 20.1ml /dL 三、血氧容量(Oxygen Capacity) 概念：
四、血氧饱合度(OxygenSaturation,So,) 概念： 指Hb与氧结合达到饱和程度的百分数， 即血氧含量与血氧容量的百分比。 血氧含量·溶解的氧量 S02= ×100% 血氧容量 S02取决于氧分压，氧分压与氧饱和度之间的 关系可用Hb02解离曲线表示，如下图：
血氧含量- 溶解的氧量 血氧容量 100% = 概念： 指Hb与氧结合达到饱和程度的百分数 , 即血氧含量与血氧容量的百分比。 四、血氧饱合度 (OxygenSaturation,SO2 ) SO2 SO2取决于氧分压，氧分压与氧饱和度之间的 关系可用Hbo2解离曲线表示,如下图：
100 90 2,3-DPG↓ 80 H+↓ Po2 So2 CO2↓ mmHg 70 % 温度 10 13.5 6 20 35 50 30 57 2,3-DPG↑ 40 75 H+个 50 83.5 40 CO2↑ 60 89 30 温度个 70 92.7 80 94.5 20 90 96.5 P60 100 97.5 150 99.9 20 30405060 70 80 90100 氧分压(PO2,mmHg) 图6-1 氧离曲线及其影响因素 (1mmHg=0.133kPa)
◼ 6. P50 ◼ ━指血红蛋白氧饱和度为50%时的氧 分压, 反映Hb与O2的亲合力的指标。 正常值: 3.47-3.6 kPa (26-27mmHg)