第六章四肢疾病
第六章 四肢疾病
第一节骨折 概念： 由于外力的作用，使骨的完整性或连续性遭受机 械破坏时称为骨折。 一、骨折的原因： (1)外伤性原因： ①直接暴力（打、压等） ②间接暴力（由于传导、旋转过度引起） ③肌肉牵引（肌肉突然收缩导致） (2) 病理性原因： ①骨质疾病引起，如：骨髓炎、骨疽 ②骨软病、衰老等长时期缺营养
概念： 由于外力的作用，使骨的完整性或连续性遭受机 械破坏时称为骨折。 一、骨折的原因∶ （1）外伤性原因： ①直接暴力（打、压等） ②间接暴力（由于传导、旋转过度引起） ③肌肉牵引（肌肉突然收缩导致） （2）病理性原因： ①骨质疾病引起，如：骨髓炎、骨疽 ②骨软病、衰老等长时期缺营养。 第一节 骨折
第一节骨折 二、骨折类型： ①外伤性骨折和病理性骨折： ②闭合性骨折和开放性骨折： ③全骨折（包括横骨折、纵骨折、斜骨折、螺旋骨 折、嵌入骨折、粉碎性骨折、穿洞性骨折等)和不 全骨折（骨裂）： ④骨干骨折、骨骺骨折、关节内骨折等
二、骨折类型∶ ①外伤性骨折和病理性骨折； ②闭合性骨折和开放性骨折； ③全骨折（包括横骨折、纵骨折、斜骨折、螺旋骨 折、嵌入骨折、粉碎性骨折、穿洞性骨折等）和不 全骨折（骨裂）； ④骨干骨折、骨骺骨折、关节内骨折等。 第一节 骨折
第一节骨折 二、骨折类型：全骨折 图132全骨折 1.横骨折2.纵骨折3.斜骨折4.螺旋骨折 5.穿孔骨折6.嵌入骨折7.粉碎性骨折
二、骨折类型∶全骨折 第一节 骨折
第一节骨折 三、骨折的症状 1、骨折的特有症状： ①肢体变形 形成骨折段的移位，患肢呈弯曲、缩 短、延长、转轴等异常姿势。 ②异常活动 正常情况下，肢体完整而不动的部位， 出现屈曲，旋转等异常活动。 ③骨摩擦音骨折断端相互触碰，可听到骨摩擦音， 但在肌肉丰满处，或不全骨折时，常听不到
三、骨折的症状 1、骨折的特有症状∶ ①肢体变形 形成骨折段的移位，患肢呈弯曲、缩 短、延长、转轴等异常姿势。 ②异常活动 正常情况下，肢体完整而不动的部位， 出现屈曲，旋转等异常活动。 ③骨摩擦音 骨折断端相互触碰，可听到骨摩擦音， 但在肌肉丰满处，或不全骨折时，常听不到。 第一节 骨折
第一节骨折 三、骨折的症状 2、骨折的其他（一般）症状： ①出血与肿张十分严重。 ②疼痛程度常与动物的种类、骨折部位、性质、 有差异、可引起疼痛性休克。 ③功能障得 立即出现
三、骨折的症状 2、骨折的其他（一般）症状∶ ①出血与肿胀 十分严重。 ②疼 痛 程度常与动物的种类、骨折部位、性质、 有差异、可引起疼痛性休克。 ③功能障碍 立即出现。 第一节 骨折
第一节骨折 三、骨折的症状 3、骨折的全身症状： ①严重骨折，并发急性大失血、休克等综合症状； ②闭合性骨折，可引起体温升高： ③开放性骨折，易感染，体温升高，疼痛加剧，食 欲减退
三、骨折的症状 3、骨折的全身症状∶ ①严重骨折，并发急性大失血、休克等综合症状； ②闭合性骨折，可引起体温升高； ③开放性骨折，易感染，体温升高，疼痛加剧，食 欲减退。 第一节 骨折
第一节骨折 四、骨折的诊断 根据外伤史和局部症状，不难诊断，还可做以下检查： 1、X-线检查 拍正、侧两个方位的，注意正位与侧 位对比。 2、直肠检查 用于大动物髋骨或腰椎骨折辅助诊断。 3、骨折传导音的检查根据骨传导音的音质与音量的 改变，判断有无骨折存在。正常骨的传导音有清脆实 质感，骨折后音变钝而浊，有时甚至听不清楚
四、骨折的诊断 根据外伤史和局部症状，不难诊断，还可做以下检查： 1、X-线检查 拍正、侧两个方位的，注意正位与侧 位对比。 2、直肠检查 用于大动物髋骨或腰椎骨折辅助诊断。 3、骨折传导音的检查 根据骨传导音的音质与音量的 改变，判断有无骨折存在。正常骨的传导音有清脆实 质感，骨折后音变钝而浊，有时甚至听不清楚。 第一节 骨折
第一节骨折 五、骨折的愈合 1、骨折愈合过程 就是骨组织的修复过程，可人为 分为三个阶段： ①血肿机化期：约为15天。 ②原始骨茄形成期：骨内膜产生骨内痂，骨外膜产 生骨外痂，临床多为30一40天。不肿不痛。 ③骨痂改造期：原始骨痂改造为永久骨痂。临床为 70天(10周)，但完全恢复则需要数月至一年
五、骨折的愈合 1、骨折愈合过程 就是骨组织的修复过程，可人为 分为三个阶段： ①血肿机化期：约为15天。 ②原始骨痂形成期：骨内膜产生骨内痂，骨外膜产 生骨外痂，临床多为30～40天。不肿不痛。 ③骨痂改造期：原始骨痂改造为永久骨痂。临床为 70天（10周），但完全恢复则需要数月至一年。 第一节 骨折
第一节骨折 五、骨折的愈合 2、影响骨折愈合的因素 (1)全身因素年龄和健康状况与骨折愈合的快慢 直接相关。 (2)局部因素 ①血液供应 ②固定 ③骨折断端的接触面 接触面越大、愈合愈快。 ④感染
五、骨折的愈合 2、影响骨折愈合的因素 （1）全身因素 年龄和健康状况与骨折愈合的快慢 直接相关。 （2）局部因素 ①血液供应 ②固定 ③骨折断端的接触面 接触面越大、愈合愈快。 ④ ④感染 第一节 骨折