第三章风湿病
第三章 风湿病
重点：风湿病的分类及症状 风湿病的鉴别诊断 风湿病的治疗 难点：风湿病的鉴别诊断 风湿病的治疗
重点：风湿病的分类及症状 风湿病的鉴别诊断 风湿病的治疗 难点：风湿病的鉴别诊断 风湿病的治疗
第三章 风湿病 概念 ·是一种反复发作的急性或慢性非化脓性炎 症。以在骨骼肌、心肌、关节囊中的胶原 纤维发生纤维素样变性为特征
概念 ◼ 是一种反复发作的急性或慢性非化脓性炎 症。以在骨骼肌、心肌、关节囊中的胶原 纤维发生纤维素样变性为特征。 第三章 风湿病
一、风湿病的病因 尚未完全阐明。 1、是一种变态反应性疾病，与A型溶血性链球 菌感染有关。 2、畜舍阴冷潮湿，家畜夜宿湿地、雪地，汗 后风雨侵袭。 3、家畜过劳，营养缺乏，体弱等因素，易诱 发风湿病
尚未完全阐明。 1、是一种变态反应性疾病，与A型溶血性链球 菌感染有关。 2、畜舍阴冷潮湿，家畜夜宿湿地、雪地，汗 后风雨侵袭。 3、家畜过劳，营养缺乏，体弱等因素，易诱 发风湿病。 一、风湿病的病因
二、风湿病的病理分 期 ■风湿病是全身性结缔组织的炎症。按照发病过程可为 3个期： ■1、变性渗出期：结缔组织中胶原纤维变性坏死，并 伴有炎性浸润：可持续1-2月。 ■2、增殖期：受害部出现风湿性肉芽肿，即风湿小体 (中央纤维素样坏死，边缘有淋巴细胞和浆细胞浸润， 并出现风湿细胞)，临床表现：红肿热痛和机能障碍 可持续3-4月
◼ 风湿病是全身性结缔组织的炎症。按照发病过程可为 3个期： ◼ 1、变性渗出期∶结缔组织中胶原纤维变性坏死，并 伴有炎性浸润；可持续1-2月。 ◼ 2、增殖期∶受害部出现风湿性肉芽肿，即风湿小体 （中央纤维素样坏死，边缘有淋巴细胞和浆细胞浸润， 并出现风湿细胞），临床表现：红肿热痛和机能障碍。 可持续3-4月。 二、风湿病的病理分 期
季在能 。3、硬化期：坏死组织溶解吸收，纤维增生而瘢痕 化。三期逐步发展或交错进行，历时2-3月
◼ 3、硬化期∶坏死组织溶解吸收，纤维增生而瘢痕 化。三期逐步发展或交错进行，历时2-3月
三、分类 ①按发生组织分为风湿性肌炎（肌肉风湿病）、风 湿性关节炎（关节风湿病）、风湿性蹄炎（蹄风 湿病)、风湿性心肌炎（心脏风湿病）等。 ②按发生部位分为颈风湿病、背腰风湿病、四肢风 湿病和全身风湿病。 ③按病理过程分为急性风湿病和慢性风湿病
①按发生组织分为风湿性肌炎（肌肉风湿病）、风 湿性关节炎（关节风湿病）、风湿性蹄炎（蹄风 湿病）、风湿性心肌炎（心脏风湿病）等。 ②按发生部位分为颈风湿病、背腰风湿病、四肢风 湿病和全身风湿病。 ③按病理过程分为急性风湿病和慢性风湿病。 三、分类
四、症状 2 临床症状（特征） ①反复发作，有间歇期。 ②突然发病，无先兆。 ③肌肉疼痛，有转移性（游走性），侵害肌肉 都是对称性。 ④急性期：T升高，稍高于正常℃。 ⑤机能障碍：四肢发生则跛行（随运动时间增 加而减轻一消失)
临床症状（特征）： ①反复发作，有间歇期。 ②突然发病，无先兆。 ③肌肉疼痛，有转移性（游走性），侵害肌肉 都是对称性。 ④急性期：T升高，稍高于正常1℃。 ⑤机能障碍：四肢发生则跛行（随运动时间增 加而减轻－消失）。 四、症状
坐电角 不同部位的症状： 1、风湿性肌炎：患部皮肤紧张，肌肉变硬、疼痛。 ①颈部肌风湿：双侧性为低头难；单侧性为斜颈。 ②背腰部肌风湿：弓背缩腹、腰硬、两后肢外展。 ③四肢肌风湿：渐减性跛行。注意与其它四肢病 鉴别。 ④全身肌风湿：全身肌僵硬，木马状。注意与破 伤风鉴别
不同部位的症状∶ 1、风湿性肌炎∶患部皮肤紧张，肌肉变硬、疼痛。 ①颈部肌风湿：双侧性为低头难；单侧性为斜颈。 ②背腰部肌风湿：弓背缩腹、腰硬、两后肢外展。 ③四肢肌风湿：渐减性跛行。注意与其它四肢病 鉴别。 ④全身肌风湿：全身肌僵硬，木马状。注意与破 伤风鉴别
季在金 2、风湿性关节炎：多发于大关节，急性时为渗出性 肿胀，渐减性跛行；慢性时为运动不灵，屈度变 小，运步僵直。 3、风湿性蹄炎：急性时为剧痛，肿胀不明显，趾动 脉亢进，典型支跛； 4、风湿性心肌炎：心音增强，伴有杂音
2、风湿性关节炎∶多发于大关节，急性时为渗出性 肿胀，渐减性跛行；慢性时为运动不灵，屈度变 小，运步僵直。 3、风湿性蹄炎∶急性时为剧痛，肿胀不明显，趾动 脉亢进，典型支跛； 4、风湿性心肌炎∶心音增强，伴有杂音