偏瘫病人的心理治疗

偏瘫病人的心理治疗 2004-05

偏瘫病人的心理治疗 zxwz 2004-05

概述 ●心理治疗指的是心灵、心理或精神的治疗。偏瘫的心 理治疗是指医生利用心理学知识和心理治疗方法针对 偏瘫患者存在的心理问题调整和恢复患者的心理平衡 及修复心理创伤。偏瘫的治疗,首先应是心理障碍的 治疗,因为健康的心理是一切治疗措施达到预定治疗 目的的基础。 ●偏瘫患者心灵上蒙受了沉重的打击,心理活动被扰乱 而暂时无法与外界环境保持协调一致,需要依靠别人 力量的帮助,使他的情绪和行为能够调节到和外界环 境保持相对稳定的和谐状态,即心理健康状态 ●医生与患者互相交流感情,帮助患者搬掉压在心头的 “重石”,可使患者的免疫功能得到增强,并找回失 去的心理健康,对偏瘫的整个治疗有益 ●以下介绍几种常用的偏瘫的心理治疗方法

概述 ⚫ 心理治疗指的是心灵、心理或精神的治疗。偏瘫的心 理治疗是指医生利用心理学知识和心理治疗方法针对 偏瘫患者存在的心理问题调整和恢复患者的心理平衡 及修复心理创伤。偏瘫的治疗，首先应是心理障碍的 治疗，因为健康的心理是一切治疗措施达到预定治疗 目的的基础。 ⚫ 偏瘫患者心灵上蒙受了沉重的打击，心理活动被扰乱 而暂时无法与外界环境保持协调一致，需要依靠别人 力量的帮助，使他的情绪和行为能够调节到和外界环 境保持相对稳定的和谐状态，即心理健康状态。 ⚫ 医生与患者互相交流感情，帮助患者搬掉压在心头的 “重石”，可使患者的免疫功能得到增强，并找回失 去的心理健康，对偏瘫的整个治疗有益。 ⚫ 以下介绍几种常用的偏瘫的心理治疗方法

精神支持疗法 ●该疗法为目前临床上最常用的心理治疗方法之一。具 体做法是,和病人交谈,倾听病人的主诉,对患者的 痛苦表示同情,给予真诚的安慰、劝导、鼓励及保证 其目的是调动患者的自我调节能力,树立战胜疾病的 信心。它既不是随意聊天,又不是单纯的好心劝说, 更不是对患者进行思想教育,而是对患者进行精神上 的支持 ●一般来说,进行精神支持的治疗时间越早越好。医生 要耐心讲解患者所关心的问题,用通俗易懂的语言结 合现实生活中患者有体验的道理进行讲解和说服,要 注意医疗保护,不给予患者任何的心理刺激,特别是 医生的态度一定要和蔼。 该疗法适用于各种心理障碍的偏瘫患者,特别是抑郁 心理障碍者和悲观绝望、情绪低落、对治疗丧失信心 者。其治疗的重点是帮助患者改变自身病态,患者应 在治疗中起主导作用

一、精神支持疗法 ⚫ 该疗法为目前临床上最常用的心理治疗方法之一。具 体做法是，和病人交谈，倾听病人的主诉，对患者的 痛苦表示同情，给予真诚的安慰、劝导、鼓励及保证。 其目的是调动患者的自我调节能力，树立战胜疾病的 信心。它既不是随意聊天，又不是单纯的好心劝说， 更不是对患者进行思想教育，而是对患者进行精神上 的支持。 ⚫ 一般来说，进行精神支持的治疗时间越早越好。医生 要耐心讲解患者所关心的问题，用通俗易懂的语言结 合现实生活中患者有体验的道理进行讲解和说服，要 注意医疗保护，不给予患者任何的心理刺激，特别是 医生的态度一定要和蔼。 ⚫ 该疗法适用于各种心理障碍的偏瘫患者，特别是抑郁 心理障碍者和悲观绝望、情绪低落、对治疗丧失信心 者。其治疗的重点是帮助患者改变自身病态，患者应 在治疗中起主导作用

行为疗法 目前偏瘫心理治疗中比较常用的方法。其理论基础源 于美国心理学家桑代克和华生的学习理论以及巴甫洛 夫和斯金纳的条件反射原理。具体做法是,通过反复 训练,来调整和矫正患者心理上的病态,以建立新的 健康行为,用新训练的方法去改造旧的病理行为 消退法行为治疗学家认为,人类的不良行为和病 态都是不良条件起强化持续作用的后果。用停止强化 来使不良行为消退的治疗办法就叫消退法。有些偏瘫 患者在急性期后,由于体力不足,适应不了这一阶段 的活动量,忍受不了锻炼过程中的痛苦。从而出现拒 绝锻炼,不听医生的话,不按医嘱服药等情况。对此 类病人,医生可以放弃医疗保护,给患者明确指出不 治疗或不按医嘱治疗的严重后果,对患者要严,使患 者的心理对医生的遗嘱只有服从。只有不强化患者的 上述不良行为,病人才能主动配合医生做好治疗

二、行为疗法 ⚫ 目前偏瘫心理治疗中比较常用的方法。其理论基础源 于美国心理学家桑代克和华生的学习理论以及巴甫洛 夫和斯金纳的条件反射原理。具体做法是，通过反复 训练，来调整和矫正患者心理上的病态，以建立新的 健康行为，用新训练的方法去改造旧的病理行为。 ⚫ 1、消退法 行为治疗学家认为，人类的不良行为和病 态都是不良条件起强化持续作用的后果。用停止强化 来使不良行为消退的治疗办法就叫消退法。有些偏瘫 患者在急性期后，由于体力不足，适应不了这一阶段 的活动量，忍受不了锻炼过程中的痛苦。从而出现拒 绝锻炼，不听医生的话，不按医嘱服药等情况。对此 类病人，医生可以放弃医疗保护，给患者明确指出不 治疗或不按医嘱治疗的严重后果，对患者要严，使患 者的心理对医生的遗嘱只有服从。只有不强化患者的 上述不良行为，病人才能主动配合医生做好治疗

行为疗法 ●2、情绪发泄法大家知道,一个人如果背着思想包袱 就会对他的心理和生理产生不利的影响。因此必须想 办法放下心理包袱,放的越痛快越彻底越好。这种彻 底放下思想包袱的方法就叫情绪发泄法。医生应鼓励 偏瘫患者把心里话完全说出来,向医生、向患者最亲 近的人倾诉心里话,一吐心中的不快,出出气。帮助 病人摆脱心理困扰,让受伤的心灵首先得到恢复,这 是偏瘫患者药物治疗和康复治疗的一个基础。 ●3、自我控制法指依靠患者自身的力量来建立健康行 为,消除不良行为的心理治疗方法。医生应鼓励病人 承担起恢复自身健康的责任,指导患者实行自我监督 自我评价、自我强化、自我消退。针对患者需要的行 为问题拟定一个行为标准,每天进行检查并作评价记 录。如患者作息时间、服药时间、锻炼时间、排大便 时间等一般要按时进行,做好记录,坚持到底

二、行为疗法 ⚫ 2、情绪发泄法 大家知道，一个人如果背着思想包袱， 就会对他的心理和生理产生不利的影响。因此必须想 办法放下心理包袱，放的越痛快越彻底越好。这种彻 底放下思想包袱的方法就叫情绪发泄法。医生应鼓励 偏瘫患者把心里话完全说出来，向医生、向患者最亲 近的人倾诉心里话，一吐心中的不快，出出气。帮助 病人摆脱心理困扰，让受伤的心灵首先得到恢复，这 是偏瘫患者药物治疗和康复治疗的一个基础。 ⚫ 3、自我控制法 指依靠患者自身的力量来建立健康行 为，消除不良行为的心理治疗方法。医生应鼓励病人 承担起恢复自身健康的责任，指导患者实行自我监督、 自我评价、自我强化、自我消退。针对患者需要的行 为问题拟定一个行为标准，每天进行检查并作评价记 录。如患者作息时间、服药时间、锻炼时间、排大便 时间等一般要按时进行，做好记录，坚持到底

精神分析疗法 ●奥地利精神病学家弗洛伊德认为,人类的心理活动包 括意识和潜意识两部分。精神分析疗法就是利用自由 联想的方式,把压抑在潜意识中的创伤、痛苦挖掘暴 露出来,通过梦的分析、移情帮助患者重新认识自己 改变不良行为模式而达到治疗目的 自由联想法医生在了解患者的病情后,让病人舒 服的躺着,医生坐在病人的旁边,让患者尽情倾诉他 想说的话,要把那些被压抑在潜意识中的东西回忆起 来,不管它是多么荒唐、可笑及难堪,医生对病人讲 的全部内容不可加香,只是鼓励病人说下去,以便患 者逐渐泄漏压抑在内心深处的隐私和情绪。然后医生 再用疏泄法剔除患者内心所潜伏的顽固意识,从而达 到治疗心理障碍的目的。对于患有抑郁和自卑心理的 偏瘫患者以及表情淡漠、性格孤僻、病程较长、心灵 创伤较重的患者,均可用自由联想法进行治疗

三、精神分析疗法 ⚫ 奥地利精神病学家弗洛伊德认为，人类的心理活动包 括意识和潜意识两部分。精神分析疗法就是利用自由 联想的方式，把压抑在潜意识中的创伤、痛苦挖掘暴 露出来，通过梦的分析、移情帮助患者重新认识自己 改变不良行为模式而达到治疗目的。 ⚫ 1、自由联想法 医生在了解患者的病情后，让病人舒 服的躺着，医生坐在病人的旁边，让患者尽情倾诉他 想说的话，要把那些被压抑在潜意识中的东西回忆起 来，不管它是多么荒唐、可笑及难堪，医生对病人讲 的全部内容不可加否，只是鼓励病人说下去，以便患 者逐渐泄漏压抑在内心深处的隐私和情绪。然后医生 再用疏泄法剔除患者内心所潜伏的顽固意识，从而达 到治疗心理障碍的目的。对于患有抑郁和自卑心理的 偏瘫患者以及表情淡漠、性格孤僻、病程较长、心灵 创伤较重的患者，均可用自由联想法进行治疗

精神分析疗法 ●2、梦的分析法弗洛伊德认为,梦是被压抑愿望的变 形的满足。梦境内容可预报疾病、诊断疾病及诱发疾 病。医生应该具备有关梦的知识。医生可以根据患者 的自由联想,结合梦境情节、白天经历去释梦。通过 对梦的分析,找出患者心理障碍的症结 ●3、移情法指患者把以往对别人的感情转移到医生身 上。分积极移情和消极移情两种。积极移情的表现是 患者对医生友爱、亲热、依恋、温存,而消极移情则 是患者把仇恨、愤怒、敌视转移到医生身上。在偏瘫 心理治疗中,移情是治疗过程中必不可少的部分 切忌超出正常得医患关系

三、精神分析疗法 ⚫ 2、梦的分析法 弗洛伊德认为，梦是被压抑愿望的变 形的满足。梦境内容可预报疾病、诊断疾病及诱发疾 病。医生应该具备有关梦的知识。医生可以根据患者 的自由联想，结合梦境情节、白天经历去释梦。通过 对梦的分析，找出患者心理障碍的症结。 ⚫ 3、移情法 指患者把以往对别人的感情转移到医生身 上。分积极移情和消极移情两种。积极移情的表现是 患者对医生友爱、亲热、依恋、温存，而消极移情则 是患者把仇恨、愤怒、敌视转移到医生身上。在偏瘫 心理治疗中，移情是治疗过程中必不可少的部分，但 切忌超出正常得医患关系