常见临床危象护理 沈燕
教学目标 了解： 1、超高热危象的病因 2、高血压危象的病因与诱因 3、高血糖危象的诱因与发病机制 4、低血糖危象的病因与发病机制 5、甲状腺功能亢进危象的病因与发病机制 6、重症肌无力危象的发病诱因 20064-28
了解： 1、超高热危象的病因 2、高血压危象的病因与诱因 3、高血糖危象的诱因与发病机制 4、低血糖危象的病因与发病机制 5、甲状腺功能亢进危象的病因与发病机制 6、重症肌无力危象的发病诱因
教学目标 熟悉： 1、超高热危象的病情评估 2、高血压危象的病情评估 3、高血糖危象的病情评估 4、低血糖危象的病情评估 5、甲状腺功能亢进危象的病情评估 6、重症肌无力危象的病情评估 20064-28
熟悉： 1、超高热危象的病情评估 2、高血压危象的病情评估 3、高血糖危象的病情评估 4、低血糖危象的病情评估 5、甲状腺功能亢进危象的病情评估 6、重症肌无力危象的病情评估
教学目标 掌握： 1、超高热危象的急救护理 2、高血压危象的急救护理 3、高血糖危象的急救护理制 4、低血糖危象的急救护理 5、甲状腺功能亢进危象的急救护理 6、重症肌无力危象的急救护理 20064-28
掌握： 1、超高热危象的急救护理 2、高血压危象的急救护理 3、高血糖危象的急救护理制 4、低血糖危象的急救护理 5、甲状腺功能亢进危象的急救护理 6、重症肌无力危象的急救护理
超高热危象 概述 ·病情评估 急救护理 20064-28
• 概述 • 病情评估 • 急救护理
概述 定义：指高热（超过41℃）同时伴有抽搐、 昏迷、休克、出血等。 病因 1.感染性发热 2.非感染性发热 (1)变态反应 (2)体温调节中枢功能异常 (3)内分泌与代谢疾病 20064-28
• 定义：指高热（超过41℃）同时伴有抽搐、 昏迷、休克、出血等。 • 病因 1.感染性发热 2.非感染性发热 （1）变态反应 （2）体温调节中枢功能异常 （3） 内分泌与代谢疾病
病情评估 病史收集 1流行病学资料：病人发病地区、季节、接 触史等 2.发热的特点：起病急缓、热型、伴随症状 等 体格检查 实验室检查 20064-28
• 病史收集 1.流行病学资料：病人发病地区、季节、接 触史等 2.发热的特点：起病急缓、热型、伴随症状 等 • 体格检查 • 实验室检查
急救护理 (一)严密观察病情变化 1.注意病人生命体征变化，特别应注意体温 变化 2.注意病人伴随症状的变化 3.记录出入量 (二)降温 20064-28
（一）严密观察病情变化 1.注意病人生命体征变化，特别应注意体温 变化 2.注意病人伴随症状的变化 3.记录出入量 （二）降温
降温 物理降温 药物降温 ·冬眠降温：冬眠I号 20064-28
• 物理降温 • 药物降温 • 冬眠降温：冬眠Ⅰ号
物理降温 方法： 注意事项： ①擦浴方法自上而下，体温 ①冰水擦浴：高热、烦躁四 降至38.5℃左右； 肢末梢灼热者； ② 不宜在短时间内将体温降 温水擦浴：寒战、四肢 得过低； 末梢厥冷者； ③伴皮肤感染或有出血倾向 酒精擦浴； 者，不宜皮肤擦浴； 冰敷。 4 注意维持水电解质平衡； 5 遵循热者冷降，冷者温降 的原则。 20064-28
方法： ① 冰水擦浴：高热、烦躁四 肢末梢灼热者； ② 温水擦浴：寒战、四肢 末梢厥冷者； ③ 酒精擦浴； ④ 冰敷。 注意事项： ① 擦浴方法自上而下，体温 降至38.5 ℃左右； ② 不宜在短时间内将体温降 得过低； ③ 伴皮肤感染或有出血倾向 者，不宜皮肤擦浴； ④ 注意维持水电解质平衡； ⑤ 遵循热者冷降，冷者温降 的原则