消化系统病患儿的护理 ★★ 大
消化系统疾病患儿的护理
第一节 解剖生理特点 口腔 ■食管、胃 ■肠 胰腺 肠道细菌 ★★ ■健康小儿粪便 大
第一节 解剖生理特点 口腔 食管、胃 肠 肝 胰腺 肠道细菌 健康小儿粪便
第三节 小儿腹泻 Infantile Diarrhea ★并 大
小儿腹泻 Infantile Diarrhea 第三节
小儿腹泻 Infantile Diarrhea 目的要求Objective 临床表现Clinical manifestations 概述Summary 治疗原则Principle of Treatment 病因Etiology 护理Nursing 发病机制Pathogenesis
小 儿 腹 泻 Infantile Diarrhea 目的要求 Objective 概述 Summary 病因 Etiology 发病机制 Pathogenesis 临床表现 Clinical manifestations 治疗原则 Principle of Treatment 护理 Nursing
目的要求Objective 了解本病的病因、发病机制 Understand:Etiology Pathogenesis 掌握本病的临床表现与护理 Mastered:Clinical manifestation Nursing
目的要求 Objective 了解本病的病因、发病机制 Understand：Etiology & Pathogenesis 掌握本病的临床表现与护理 Mastered： Clinical manifestation & Nursing
病因Etiology 、 易感因素Predisposing factors 1.消化系统特点（胃酸，消化酶，酶活性，生长发育快） 2.机体防御功能较差（胃酸↓，免疫球蛋白↓，SIgA↓，正常菌丛） 3.人工喂养
病因 Etiology 一 、易感因素 Predisposing factors 1. 消化系统特点(胃酸↓,消化酶↓,酶活性↓,生长发育快) 2. 机体防御功能较差(胃酸↓,免疫球蛋白↓,SIgA ↓,正常菌丛) 3. 人工喂养
病因Etiology 二感染因素Infected factors 1.肠道内感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫） Intestinal tract infection 2.肠道外感染（中耳炎、上感、肺炎、皮肤感染等） Extraintestinal tract infection 三非感染因素Noninfectious factors 1.饮食因素Food 2.气候因素Climate
病因 Etiology 二 感染因素 Infected factors 1. 肠道内感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫) Intestinal tract infection 2. 肠道外感染(中耳炎、上感、肺炎、皮肤感染等) Extraintestinal tract infection 三 非感染因素Noninfectious factors 1. 饮食因素 Food 2. 气候因素 Climate
病因Etiology 肠内感染常见病原 Pathogeny of infection inside intestinal tract 1.大肠杆菌Colibacillus 2.弯曲菌1972 Belgium-1981 Shanghai 3.耶尔松菌1973USA一1980 Fujian 4.抗生素诱发的肠炎 5.轮状病毒Rotavirus1973 Australia-1978 Beijing
病因 Etiology 肠内感染常见病原 Pathogeny of infection inside intestinal tract 1. 大肠杆菌 Colibacillus 2. 弯曲菌 1972 Belgium －1981 Shanghai 3. 耶尔松菌 1973 USA －1980 Fujian 4. 抗生素诱发的肠炎 5. 轮状病毒 Rotavirus 1973 Australia －1978 Beijing
发病机制 细菌性肠炎 肠毒素 细菌侵袭肠粘膜 不耐热肠毒素 耐热肠毒素 充血、 水肿、溃疡 ↓ ↓ ↓ 腺苷酸环化酶 鸟苷酸环化酶 血或粘冻状便 ↓ ↓ ↓ cAMP↑ cGMP↑ 痢疾样改变 Na+ClH2O↑ L 小肠液分泌↑ ↓ 腹泻
肠毒素 不耐热肠毒素 耐热肠毒素 腺苷酸环化酶 鸟苷酸环化酶 CAMP↑ CGMP↑ Na+ Cl - H2O↑ 小肠液分泌↑ 腹泻 细菌侵袭肠粘膜 充血、水肿、溃疡 血或粘冻状便 发病机制 痢疾样改变 细菌性肠炎
病毒性肠炎发病机制 病毒颗粒 小肠粘膜带有微绒毛的上皮细胞 L 肠粘膜上皮细胞脱落，绒毛变短 双糖酶活性↓ 钠葡萄糖载体的偶联转运障碍 L L 糖类分解吸收障碍 钠、葡萄糖吸收障碍 L 肠道内乳酸个 肠道内钠、葡萄糖↑ 肠渗透压↑ ↓ 回吸收水电解质能力！ ↓ 水样泻
糖类分解吸收障碍 肠粘膜上皮细胞脱落，绒毛变短 肠道内乳酸↑ 肠道内钠、葡萄糖↑ 双糖酶活性↓ 水样泻 钠葡萄糖载体的偶联转运障碍 钠、葡萄糖吸收障碍 回吸收水电解质能力↓ 病毒性肠炎发病机制 肠渗透压↑ 病毒颗粒 小肠粘膜带有微绒毛的上皮细胞