烧伤伤员的护理 burn nursing 护理学院 沈燕
烧伤伤员的护理 burn nursing 护理学院 沈燕
教学目标 ·了解烧伤的病理生理 ·熟悉烧伤面积、深度的估算 ·熟悉烧伤的处理原则 ●掌握烧伤的护理
教学目标 l 了解烧伤的病理生理 l 熟悉烧伤面积、深度的估算 l 熟悉烧伤的处理原则 l 掌握烧伤的护理
常见烧伤类型 a)热力烧伤 占90% 如沸水，火焰，热金属、沸液、蒸汽 b)化学烧伤 占7% 如强酸、强硷、磷、镁等 c)电烧伤 占4% d)放射性烧伤，闪光烧伤等
常见烧伤类型 a ) 热力烧伤 占90％ 如沸水，火焰，热金属、沸液、蒸汽 b ) 化学烧伤 占7％ 如强酸、强硷、磷、镁等 c ) 电烧伤 占4％ d )放射性烧伤，闪光烧伤等
病理生理 ·急性渗出期 ·感染期 ·修复期
病理生理 l 急性渗出期 l 感染期 l 修复期
临床表现 ·烧伤面积：手掌法、新九分法 ● 烧伤深度：三度四分法 ●烧伤严重程度 ·病程演变一般规律
临床表现 l 烧伤面积：手掌法、新九分法 l 烧伤深度：三度四分法 l 烧伤严重程度 l 病程演变一般规律
浅度烧伤 深度烧伤 I 度 浅订度 深 度 度 表皮 生发 乳头层 其皮 网状层 皮下组织 防眼 肌街又 040011~1.JPG
烧伤严重程度评估 轻度烧伤 总面积9%以下的Ⅱ度烧伤 ●中度烧伤 总面积10~29%，或Ⅲ度烧伤面积 10%以下。 重度烧伤 总面积30~49%，或Ⅲ度面积10 19%;或总面积不足30%，但全身情况较重或 已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。 ●特重烧伤总面积50%以上，Ⅲ度20%以上
烧伤严重程度评估 l 轻度烧伤 总面积9％以下的Ⅱ度烧伤 l 中度烧伤 总面积10～29％，或Ⅲ度烧伤面积 10％以下。 l 重度烧伤 总面积30～49％，或Ⅲ度面积10～ 19％；或总面积不足30％，但全身情况较重或 已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。 l 特重烧伤 总面积50％以上，Ⅲ度20％以上
处理原则 现场救护：尽快除因（文）-迅速脱离-抢救生命 呼吸道通畅-生命体征监测-创面评估、 简单有效处理--尽快转送 ●住院治疗： 休克期 感染期 瘢痕期
处理原则 l 现场救护：尽快除因(文)--迅速脱离--抢救生命 呼吸道通畅 ---生命体征监测 --- 创面评估、 简单有效处理---尽快转送 l 住院治疗： 休克期 感染期 瘢痕期
休克期 ·原则：预防及早期抗休克 。方法：补充血容量 Evens公式：第一个24小时晶胶体补液量 =体重(kg)*烧伤面积(II0-1lI0%)*1.5 另加每日生理需水量2000ml 分配：晶胶体分配(112、1/4、114) 水分平均分配 注意事项
休克期 l 原则：预防及早期抗休克 l 方法：补充血容量 Evens公式：第一个24小时晶胶体补液量 = 体重(kg) * 烧伤面积 (II0~III0 %) * 1.5 另加每日生理需水量2000ml 分配：晶胶体分配（1/2、1/4、1/4） 水分平均分配 注意事项