痔 ©痔是直肠末端黏膜下和肛管皮 下的静脉丛发生扩大曲张所形 成的柔软静脉团 )《素问·生气通天论》:“筋脉 横解,肠擗为痔
痔 痔是直肠末端黏膜下和肛管皮 下的静脉丛发生扩大曲张所形 成的柔软静脉团 《素问·生气通天论》: “筋脉 横解,肠澼为痔
©传统医学认为:痔静脉瘀血曲张 形成痔 ©痔的最新概念:认为肛管上部正 常肛垫的病理性肥大即谓痔 ©内痔 外痔 混合痔 ©古代对痔的分类 “四痔”、“五痔”、“二十 四痔
传统医学认为:痔静脉瘀血曲张 形成痔 痔的最新概念:认为肛管上部正 常肛垫的病理性肥大即谓痔 内痔 外痔 混合痔 古代对痔的分类 “四痔” 、 “五痔” 、 “二十 四痔
内痔 ©肛门齿线以上,直肠末端黏膜下 的痔内静脉丛扩大曲张和充血所 形成柔软的静脉团 好发于截石位3,7, 11点处, 称为母痔区,其余部位的痔,称 为子痔 ©特点:便血,痔核脱出,肛门 不适感
内 痔 肛门齿线以上,直肠末端黏膜下 的痔内静脉丛扩大曲张和充血所 形成柔软的静脉团 好发于截石位3,7,11点处, 称为母痔区,其余部位的痔,称 为子痔 特点: 便血,痔核脱出,肛门 不适感
中医病因病理 Θ先天性静脉壁薄弱,失去正常的弹 性;兼因饮食不节,过食辛辣醇酒 厚味,燥热内生,下迫大肠,以及 久坐久蹲、负重远行、便秘怒责、 妇女生育过多、腹腔癥瘕, 致血行 不畅,血液瘀积,热与血相搏,气 血纵横,筋脉交错,结滞不散而成
中 医 病 因 病 理 先天性静脉壁薄弱,失去正常的弹 性;兼因饮食不节,过食辛辣醇酒 厚味,燥热内生,下迫大肠,以及 久坐久蹲﹑负重远行、便秘怒责、 妇女生育过多、腹腔癥瘕,致血行 不畅,血液瘀积,热与血相搏,气 血纵横,筋脉交错,结滞不散而成
西医病因 ©解剖因秦 直立体位,受地心引力作用 ©位于腹腔最下部 Θ直肠静脉缺少静脉瓣 ©血管穿越肛周丰富的肌肉群 ©大便时腹压增高造成压力 ○直肠黏膜下层组织疏松,血管壁阻力弱 ©窦状静脉发生调节障碍 这些因素的共同作用使局部血流回流差 造成血管扩张瘀血形成痔
西 医 病 因 解剖因素 直立体位,受地心引力作用 位于腹腔最下部 直肠静脉缺少静脉瓣 血管穿越肛周丰富的肌肉群 大便时腹压增高造成压力 直肠黏膜下层组织疏松,血管壁阻力弱 窦状静脉发生调节障碍 这些因素的共同作用使局部血流回流差, 造成血管扩张瘀血形成痔
不良体位,过度劳累久坐,久站,久 蹲,久行 ©不良饮食习惯 过食肥甘厚味,辛 辣刺激 Θ不良的排便习惯 蹲厕过频,时间过 久 Θ大便异常 久泻久痢,长期便 秘 Θ持续腹压增高 妊娠,前列腺肥大 等
不良体位,过度劳累 久坐,久站,久 蹲,久行 不良饮食习惯 过食肥甘厚味,辛 辣刺激 不良的排便习惯 蹲厕过频,时间过 久 大便异常 久泻久痢,长期便 秘 持续腹压增高 妊娠,前列腺肥大 等 其他因素 高血压,肝硬化, 动脉硬化,肛门直肠炎症,遗传因素 等
发病机理 ●静脉曲张学说 ⊙血管增生学说 ©炎变学说 ©括约肌功能下降学说 ©肛管内压增高学说 肛垫下移学说
发 病 机 理 静脉曲张学说 血管增生学说 炎变学说 括约肌功能下降学说 肛管内压增高学说 肛垫下移学说
临床表现 ©按病理可分为:静脉曲张型 血管肿型 纤维化型 O便血 实证 虚证 ●脱出 气虚 血虚 Θ肛周潮湿、瘙痒 O疼痛 Θ便秘 实证 虚证
临 床 表 现 按病理可分为:静脉曲张型 血管肿型 纤维化型 便血 实证 虚证 脱出 气虚 血虚 肛周潮湿、瘙痒 疼痛 便秘 实证 虚证