糖尿病 (diabetes mellitus,DM) 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科 西医内科学教研室
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岳阳临床医学院 糖尿病概述 糖尿病分类 病因和发病机制 病理解剖病理生理 临床表现及并发症 实验室及其他检查 > 诊断与鉴别诊断 治疗 西医内科学教研室
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岳阳临床医学院 Θ糖尿病定义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的 代谢紊乱。 ●高血糖是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低（胰岛素抵抗） 所致。 ●慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的 长期损伤、功能缺陷和衰竭 ●显著高血糖的症状：多尿、多饮、多食及体重减轻 西医内科学教研室
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岳阳临床医学院 糖尿病已成为发达国家中继心血管疾病和肿瘤之后 的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共 卫生问题！ 西医内科学教研室
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岳阳临床医学院 >糖尿病概述 >糖尿病分类 >病因和发病机制 >病理解剖病理生理 >临床表现及并发症 >实验室及其他检查 >诊断与鉴别诊断 >治疗 西医内科学教研室
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岳阳临床医学院 1999年，WH0提出的新分型标准（包括临床阶段及 病因分型两方面) 临床阶段分型 指无论病因类型，在糖尿病自然病程中患者的血糖控制状 态可能经过的阶段： 0 正常血糖、正常糖耐量阶段 高血糖阶段一糖耐量减退 (IGT)及（或)IFG;糖尿病。 0 糖尿病进展中可经过不需胰岛秦、为代谢控制而需胰岛素、 0 为生存而需胰导秦三个过程。 e 患者的血糖控制状态可在阶段间逆转、可进展或停止于某 一阶段。 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 包括 及 两方面） 指无论病因类型，在糖尿病自然病程中患者的血糖控制状 态可能经过的阶段： 正常血糖、正常糖耐量阶段 高血糖阶段——糖耐量减退（IGT）及（或）IFG；糖尿病。 糖尿病进展中可经过不需胰岛素、为代谢控制而需胰岛素、 为生存而需胰导素三个过程。 患者的血糖控制状态可在阶段间逆转、可进展或停止于某 一阶段
岳阳临床医学院， Θ以病因为依据的糖尿病新分类法： 1999年，WH0提出的分类标准。 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 以 为依据的糖尿病新分类法:
岳阳临床医学院 一、1型糖尿病 由于B细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏 0 0 (1)自身免疫性（免疫介导糖尿病） 0 (2)特发性糖尿病（原因未明确） 西医内科学教研室
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岳阳临床医学院 0 (1)自身免疫性（免疫介导糖尿病) 标志：1)胰岛细胞抗体(ICA); 2)胰岛素自身抗体(IAA) 3)谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab) 0 约有85%-90%的病例在发现高血糖时，有一种或 几种自身抗体阳性。 0 (2）特发性糖尿病（原因未明确） 0 这一类患者很少，无明显免疫异常特征，见于亚非某 些种族。与HLA无关联，但遗传性状强。。 西医内科学教研室
西医内科学教研室 岳阳临床医学院 标志：1）胰岛细胞抗体（ICA）； 2）胰岛素自身抗体（IAA）； 3）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab） 约有85％－90％的病例在发现高血糖时，有一种或 几种自身抗体阳性。 这一类患者很少，无明显免疫异常特征，见于亚非某 些种族。与HLA无关联，但遗传性状强
岳阳临床医学院 二、2型糖尿病 : O包括 以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏 ©以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗， ©一一为主要致病机制 西医内科学教研室
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