教学内容: 泻下药的定义与主证 教学重点: 泻下药的共性与分类 教学难点: 各味泻下药的临床应用与禁忌 2023/8/9 2
2023/8/9 2 教学内容: 泻下药的定义与主证 教学重点: 泻下药的共性与分类 教学难点: 各味泻下药的临床应用与禁忌
第三节泻下药 ·泻下药 一攻积、逐水,引起腹泻或润肠通便的药物。 ·用于里实证,可清除胃肠道宿食、燥粪及其 他有害物质,使实热壅滞泻下而缓解或消除, 使水邪从粪尿排出而逐水退肿。 ·分攻下药、润下药、峻下逐水药。 2023/8/9 3
2023/8/9 3 第三节 泻下药 • 泻下药 – 攻积、逐水,引起腹泻或润肠通便的药物。 • 用于里实证,可清除胃肠道宿食、燥粪及其 他有害物质,使实热壅滞泻下而缓解或消除, 使水邪从粪尿排出而逐水退肿。 • 分攻下药、润下药、峻下逐水药
共性 一、性味:泻下药以苦寒沉降为主, 1.攻下药性味大多苦寒,苦能降泄,寒能清热泻火,药力较 强; 2.缓下通便药性味多甘平,作用和缓; 3.峻下逐水药性味大多苦寒,有毒,作用峻猛。 二、归经:主归大肠经 2023/8/9 4
2023/8/9 4 共性 一、性味:泻下药以苦寒沉降为主, 1.攻下药性味大多苦寒,苦能降泄,寒能清热泻火,药力较 强; 2.缓下通便药性味多甘平,作用和缓; 3.峻下逐水药性味大多苦寒,有毒,作用峻猛。 二、归经:主归大肠经
第三节泻下药 ·攻下药 ·润下药 ·峻下逐水药 注意 一攻下、逐水药,攻逐力猛,易伤正气,虚证及孕畜不宜使用。 2023/8/9 5
2023/8/9 5 第三节 泻下药 • 攻下药 • 润下药 • 峻下逐水药 • 注意 – 攻下、逐水药,攻逐力猛,易伤正气,虚证及孕畜不宜使用
大黄 ·蓼科 一掌叶大黄 -唐古特大黄 一药用大黄 ·干燥根及根茎 一生用,或酒制、蒸熟、 炒黑用 幸叶大黄Rheum palmatum 2023/8/9
2023/8/9 7 大 黄 • 蓼科 – 掌叶大黄 – 唐古特大黄 – 药用大黄 • 干燥根及根茎 – 生用,或酒制、蒸熟、 炒黑用 掌叶大黄 Rheum palmatum
大黄 ·性能 一苦,寒。入脾、胃、大肠、肝、心包经。攻积 导滞,泻火凉血,活血祛瘀。 ·主治 一热结便秘,如大承气汤。为苦寒攻下的要药。 一热毒疮痈,配黄芩、黄连、丹皮。 一瘀血阻滞,配桃仁、红花。 2023/8/9 8
2023/8/9 8 大 黄 • 性能 – 苦,寒。入脾、胃、大肠、肝、心包经。攻积 导滞,泻火凉血,活血祛瘀。 • 主治 – 热结便秘,如大承气汤。为苦寒攻下的要药。 – 热毒疮痈,配黄芩、黄连、丹皮。 – 瘀血阻滞,配桃仁、红花