第十章常用中草药 第三节泻下药 第四节消导药
第十章 常用中草药 第三节 泻下药 第四节 消导药
教学内容： 泻下药的定义与主证 教学重点： 泻下药的共性与分类 教学难点： 各味泻下药的临床应用与禁忌 2023/8/9 2
2023/8/9 2 教学内容： 泻下药的定义与主证 教学重点： 泻下药的共性与分类 教学难点： 各味泻下药的临床应用与禁忌
第三节泻下药 ·泻下药 一攻积、逐水，引起腹泻或润肠通便的药物。 ·用于里实证，可清除胃肠道宿食、燥粪及其 他有害物质，使实热壅滞泻下而缓解或消除， 使水邪从粪尿排出而逐水退肿。 ·分攻下药、润下药、峻下逐水药。 2023/8/9 3
2023/8/9 3 第三节 泻下药 • 泻下药 – 攻积、逐水，引起腹泻或润肠通便的药物。 • 用于里实证，可清除胃肠道宿食、燥粪及其 他有害物质，使实热壅滞泻下而缓解或消除， 使水邪从粪尿排出而逐水退肿。 • 分攻下药、润下药、峻下逐水药
共性 一、性味：泻下药以苦寒沉降为主， 1.攻下药性味大多苦寒，苦能降泄，寒能清热泻火，药力较 强； 2.缓下通便药性味多甘平，作用和缓； 3.峻下逐水药性味大多苦寒，有毒，作用峻猛。 二、归经：主归大肠经 2023/8/9 4
2023/8/9 4 共性 一、性味：泻下药以苦寒沉降为主， 1.攻下药性味大多苦寒，苦能降泄，寒能清热泻火，药力较 强； 2.缓下通便药性味多甘平，作用和缓； 3.峻下逐水药性味大多苦寒，有毒，作用峻猛。 二、归经：主归大肠经
第三节泻下药 ·攻下药 ·润下药 ·峻下逐水药 注意 一攻下、逐水药，攻逐力猛，易伤正气，虚证及孕畜不宜使用。 2023/8/9 5
2023/8/9 5 第三节 泻下药 • 攻下药 • 润下药 • 峻下逐水药 • 注意 – 攻下、逐水药，攻逐力猛，易伤正气，虚证及孕畜不宜使用
一、攻下药 。大黄 。芒硝 ·香泻叶 。巴豆 2023/8/9 6
2023/8/9 6 一、攻下药 • 大黄 • 芒硝 • 番泻叶 • 巴豆
大黄 ·蓼科 一掌叶大黄 -唐古特大黄 一药用大黄 ·干燥根及根茎 一生用，或酒制、蒸熟、 炒黑用 幸叶大黄Rheum palmatum 2023/8/9
2023/8/9 7 大 黄 • 蓼科 – 掌叶大黄 – 唐古特大黄 – 药用大黄 • 干燥根及根茎 – 生用，或酒制、蒸熟、 炒黑用 掌叶大黄 Rheum palmatum
大黄 ·性能 一苦，寒。入脾、胃、大肠、肝、心包经。攻积 导滞，泻火凉血，活血祛瘀。 ·主治 一热结便秘，如大承气汤。为苦寒攻下的要药。 一热毒疮痈，配黄芩、黄连、丹皮。 一瘀血阻滞，配桃仁、红花。 2023/8/9 8
2023/8/9 8 大 黄 • 性能 – 苦，寒。入脾、胃、大肠、肝、心包经。攻积 导滞，泻火凉血，活血祛瘀。 • 主治 – 热结便秘，如大承气汤。为苦寒攻下的要药。 – 热毒疮痈，配黄芩、黄连、丹皮。 – 瘀血阻滞，配桃仁、红花
芒硝 ·硫酸盐类芒硝族 -芒硝 -含水硫酸钠 Na2SO 10H2O ·朴硝，凝结成块状 ·芒硝，细芒状结晶 ·玄明粉，与萝卜同煮 2023/8/9 9
2023/8/9 9 芒 硝 • 硫酸盐类芒硝族 – 芒硝 – 含水硫酸钠 Na2SO4·10H2O • 朴硝，凝结成块状 • 芒硝，细芒状结晶 • 玄明粉，与萝卜同煮
芒硝 ·性能 一苦，咸，大寒。入胃、大肠经。软坚泻下，清 热泻火。 ·主治 一结症，配木香、槟榔、青皮、牵牛，马价丸。 一溃烂疮肿，配玄明粉，配硼砂、冰片，冰硼散。 2023/8/9 10
2023/8/9 10 芒 硝 • 性能 – 苦，咸，大寒。入胃、大肠经。软坚泻下，清 热泻火。 • 主治 – 结症，配木香、槟榔、青皮、牵牛，马价丸。 – 溃烂疮肿，配玄明粉，配硼砂、冰片，冰硼散