概念：凡用芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗 神昏窍闭之证的方剂，统称开窍剂。 适应范围闭证一口噤，握拳，脉有力等 分类凉开一热闭证 温开一寒闭证 注意事项 辨别病证的虚实，本类方剂只适宜于邪实内闭证 2阳明腑实证而见神昏谵语者，治宜寒下，不宜应用开窍 剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，应根据病情 的缓急轻重，或寒下，或开窍与泻下并用，方切合病情。 3开窍剂多为芳香药物，其性辛散走窜，久服则易伤元气， 故临床多用于急救，中病即止，不可久服。 4本类方剂多制成丸，散剂或注射剂不宜加热煎煮，以免 药性挥发，影响疗效，一般宜温开水化服或鼻饲。 5本类方剂多含辛香走窜之品，有碍胎元，故孕妇慎用
开窍剂 凡用芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,治疗 ® 神昏窍闭之证的方剂,统称开窍剂。 :闭证一口噤,握拳,脉有力等。 : 凉开一热闭证 温开一寒闭证 ® ® 1.辨别病证的虚实,本类方剂只适宜于邪实内闭证。 ® 2.阳明腑实证而见神昏谵语者,治宜 寒下,不宜应用开窍 剂。至于阳明 腑实而兼有邪陷心包之证,应根据 病情 的缓急轻重,或寒下,或开窍与 泻下并用,方切合病情。 ® 3.开窍剂多为芳香药物,其性辛散走 窜,久服则易伤元气, 故临床多用于急救,中病即止,不可久服。 ® 4.本类方剂多制成丸,散剂或注射剂不宜加热煎煮,以免 药性挥发,影响 疗效,一般宜温开水化服或鼻饲。 ® 5.本类方剂多含辛香走窜之品,有碍 胎元,故孕妇慎用
女十臾 功用：清热开窍，豁痰解毒。 主治：邪热内陷心包证。 高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，红 绛，脉数。中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。 病证解析： 温热之邪 扰及神明一高热烦躁，神昏谵语。 内陷心包 痰热闭阻一中风昏迷，小儿惊厥
安宫牛黄丸 ®功用:清热开窍,豁痰解毒。 ®主治:邪热内陷心包证。 ® 高热烦躁,神昏谵 语,口干舌燥,痰涎壅盛,红 ® 绛, 脉数。中风昏迷,小儿惊厥,属邪热内闭者。 ® 病证解析: ® 扰及神明－高热烦躁,神昏谵语。 痰热闭阻－中风昏迷,小儿惊厥。 ® 温热之邪 内陷心包
配伍意义： 牛黄--清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍 君 麝香开窍醒神 水牛角一清心凉血解毒 黄连、黄芩、栀子一清热泻火解毒 冰片、郁金一芳香辟秽，通窍开闭 朱砂、珍珠一镇心安神 佐 雄黄一助牛黄以豁痰解毒 金箔一重镇安神 使 蜂蜜一和胃调中
配伍意义: ® 牛 黄 ---清心解毒,熄风定惊,豁痰开窍 ® 麝 香 ---开窍醒神 ® 水牛角 －清心凉血解毒 ® 黄连、黄芩、栀子 －清热泻火解毒 ® 冰片、郁金 －芳香辟秽,通窍开闭 ® 朱砂、珍珠 －镇心安神 ® 雄黄 －助牛黄以豁痰解毒 ® 金箔 －重镇安神 ® ® 蜂蜜 －和胃调中 君 佐 臣 使
系当 功用：清热开窍，熄风止痉 主治：热邪内陷心包，热盛动风证 高热烦躁，神昏谵语，痉厥，尿赤便秘。 病证解析： 心神被扰--神昏谵语，烦躁。 兼邪热炽盛 迫血妄行--高热，斑疹吐衄。 内陷心包 热盛风动-痉厥。 灼伤津液，腑气不通--口渴引饮， 唇焦齿燥，尿赤便秘
紫雪 ®功用:清热开窍,熄风止痉。 ®主治:热邪内陷心包,热盛动风证。 ® 高热烦躁,神昏谵语,痉厥,尿赤便秘。 ®病证解析: ® 心神被扰 ----神昏谵语,烦躁。 ®邪热炽盛 迫血妄行 ----高热,斑疹吐衄。 ®内陷心包 热盛风动 ----痉厥。 ® 灼伤津液,腑气不通 ----口渴引饮, ® 唇焦齿燥,尿赤便秘
配伍意义： 水牛角一清心热，凉血解毒 君 羚羊角一凉肝熄风止痉 麝香一开窍醒神 生石膏、寒水石、滑石一清热泻火 臣 玄参、升麻一清热解毒 木香、丁香、沉香一行气通窍 朱砂、磁石一重镇安神 佐 芒硝、硝石一泄热散结，釜底抽薪 使 甘草一益气安中，调和诸药 原方用黄金重镇安神
配伍意义: ® 水牛角－清心热,凉血解毒 ® 羚羊角－凉肝熄风止痉 ® 麝 香－开窍醒神 ® 生石膏、寒水石、滑石－清热泻火 ® 玄参、升麻－清热解毒 ® 木香、丁香、沉香－行气通窍 ® 朱砂、磁石－重镇安神 ® 芒硝、硝石－泄热散结,釜底抽薪 ® 甘草 －益气安中,调和诸药 ® （原方用黄金重镇安神） 君 臣 佐 使
至宝丹 功用：清热开窍，化浊解毒。 主治：痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦 躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数， 以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭。 ◆病证解析： 邪陷心包，扰乱神明--神昏谵语 痰热内 邪热炽盛-身热烦躁 闭心包 痰浊内闭--痰盛气粗，舌红苔黄 垢腻，脉滑数
至宝丹 ®功用:清热开窍,化浊解毒。 ®主治:痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦 ® 躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数, ® 以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热 内闭。 ®病证解析: ® 邪陷心包,扰乱神明---神昏谵语. ®痰热内 邪热炽盛----身热烦躁. ®闭心包 痰浊内闭----痰盛气粗,舌红苔黄 ® 垢腻,脉滑数
配伍意义 水牛角、麝香一清热开窍 君 冰片、安息香一芳香开窍，辟秽化浊。 臣 牛黄、玳瑁一清热凉血解毒 朱砂、琥珀一镇心安神 佐 雄黄一豁痰解毒 金、银箔一重镇安神 (人参汤一益气扶正 童子小便一滋阴降火行瘀， 生姜汁一止呕)
配伍意义 ® 水牛角、麝香 －清热开窍 君 ® 冰片、安息香 －芳香开窍,辟秽化浊。 臣 ® 牛黄、玳瑁 －清热凉血解毒 ® 朱砂、琥珀 －镇心安神 佐 ® 雄黄 －豁痰解毒 ® 金、银箔 －重镇安神 ® (人参汤一益气扶正 ® 童子小便一滋阴降火行瘀, ® 生姜汁 一止呕）
打牛议 功用：清热开窍，辟秽解毒 。 主治：暑秽。 吐泻腹痛，烦闷欲绝，头目昏晕不省人事。 并治口疮咽痛。点目去风热障翳；搐鼻可 避时疫之气。 病证解析： 暑湿秽浊交阻中焦，气机升降失常 吐泻腹痛，烦闷欲绝 暑月感受 秽浊之气 阻遏清阳一头目昏晕，不省人事
行军散 ® 功用:清热开窍,辟秽解毒。 ® 主治:暑秽。 ® 吐泻腹痛,烦闷欲绝,头目昏晕不省人事。 ® 并治口疮咽痛。点目去风热障翳；搐鼻可 ® 避时疫之气。 ® 病证解析: ® 暑湿秽浊交阻中焦,气机升降失常 ® -----吐泻腹痛,烦闷欲绝 ® 阻遏清阳一头目昏晕，不省人事 ® 暑月感受 秽浊之气
配伍意义 苏合香、麝香 冰片、安息香一芳香开窍 君 木香、白檀香、沉香、乳香、丁香、香附 行气解郁，散寒止痛，辟秽化浊，活血化瘀 臣 荜茇一温中散寒，开郁止痛 白 术一补气健脾，燥湿化浊 子一收涩敛气 诃 佐 水牛角一清心解毒 朱砂一重镇安神
配伍意义 ® 苏合香、麝香 ® 冰片、安息香 －芳香开窍 君 ® 木香、白檀香、沉香、乳香、丁香、香附 ® -----行气解郁,散寒止痛,辟秽化浊,活血化瘀 臣 ® 荜 茇 －温中散寒,开郁止痛 ® 白 术 －补气健脾,燥湿化浊 ® 诃 子 －收涩敛气 佐 ® 水牛角 －清心解毒 ® 朱 砂 －重镇安神
系壶死义名玉这于) 功用：化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛。 主治： 1.中暑时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐， 泄泻，及小儿痰厥。 2.外敷疗疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒， 以及痄腮、丹毒、喉风等。 病证解析： 肠胃气机闭塞，升降失常 感受秽恶 一脘腹胀闷疼痛，吐 痰浊之邪 蒙蔽清窍一小儿痰厥
紫金锭(又名玉枢丹） ®功用:化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛。 ®主治: ® 1.中暑时疫。脘腹胀闷疼痛,恶心呕吐, ® 泄泻,及小儿痰厥。 ® 2.外敷疔疮疖肿,虫咬损伤,无名肿毒, ® 以及痄腮、丹毒、喉风等。 ®病证解析: ® 肠胃气机闭塞,升降失常 ® －脘腹胀闷疼痛,吐 泻 ® 蒙蔽清窍－小儿痰厥 感受秽恶 痰浊之邪