固涩剂 概念：凡以固涩药为主组成，具有收敛固 涩作用，以治疗气、血、精、津液耗散 滑脱之证的方剂，统称固涩剂。 立法依据：“散者收之” (《素问至真要大论》〉
适应范围： 自汗、盗汗 久咳不止 久泻、久痢 耗散滑脱之证 遗精滑泄 小便失禁 崩漏带下
分类： (1)固表止汗一自汗、盗汗 (2)敛肺止咳一久咳肺虚，气阴耗伤 (3)涩肠固脱一泻痢日久， 脾肾虚寒 (4)涩精止遗一肾虚精关不固，遗精滑 泄，尿频遗尿 (5)固崩止带一崩漏或带下日久不止
口注意事项 1.注意标本兼顾。根据气、血、精、津 液耗伤程度的不同，配伍相应的补益药。 2.元气大虚，亡阳欲脱者，宣急用大补参附之 类回阳固脱，非单纯固涩所能。 ■3.外邪未去，误用固涩，有“闭门留寇”之弊。 ·4.实邪所致的热病多汗， 火扰遗泄， 热痢初起， 食滞泄泻， 实热崩带，均非本类方剂所宜
[功用]益气固表，敛阴止汗。 [主治]自汗，盗汗。 常自汗出，夜卧更甚， 心悸惊惕，短气烦倦， 牡蛎散 舌淡红，脉细弱。 病证解析： 表虚而阴液外泄 -一自汗 汗出过多，心阴不足，阳 气虚不能卫外 不潜藏 盗汗 心阴受损，心气耗伤-- 心悸惊惕，短气烦倦
[功用]益气固表,敛阴止汗。 [主治]自汗,盗汗。 常自汗出,夜卧更甚, 心悸惊惕,短气烦倦, 舌淡红,脉细弱。 病证解析: 表虚而阴液外泄 --- 自汗 汗出过多，心阴不足，阳 气虚不能卫外 不潜藏 --- 盗汗 心阴受损，心气耗伤--- 心悸惊惕,短气烦倦
配伍意义： 牡蛎--敛阴潜阳，固涩止汗 生黄芪-一 益气实卫， 固表止汗 麻黄根一一一功专止汗 君臣佐使 小麦一-专入心经，养心气，退虚热
九仙散 ■[功用]敛肺止咳，益气养阴。 ·[主治]久咳肺虚证。久咳不己，咳甚则气喘 自汗，痰少而粘，脉虚 数 ·病证解析： 久咳伤肺，肺气虚损，久咳亦耗肺阴， ■虚热内生，炼液成痰一痰少而粘， 脉虚而数
配伍意义： 罂粟壳一酸涩，善能敛肺止咳 君 口 五味子、乌梅一酸涩，收敛肺气 臣 ·人参、阿胶一补益肺气， 滋养肺阴 佐 ■款冬花、桑白皮、贝母一降气化痰 止咳平喘。 桔梗一宣肺祛痰，载药上行 使
真人养脏汤 ·[功用]涩肠止泻，温中补虚。 ·[主治]久泄久痢。泄痢无度，滑脱不禁，甚 至脱肛坠下，脐腹疼痛不思饮食， 舌淡苔白，脉迟细。 病证解析： 关门不固一泻痢无度，滑脱不禁 脾胃虚寒 中气不足一脱肛坠下，不思饮食 脾肾虚寒一脐腹疼痛
脾胃虚寒
配伍意义 罂粟壳--涩肠止泻 君 a 肉豆蔻、诃子--暖脾温中， 涩肠止泻 臣 人参、白术、当归、白芍-一益气健脾， 养血和血 佐 肉桂-温补脾肾，消散阴寒 木香-理气醒脾，使诸补涩之品 不致壅滞气机 ·炙甘草-调和诸药 使