概念： 凡以理气药物为主组成，具有行气或 降气的作用，以治疗气滞或气逆病证 的方剂，统称为理气剂。 立法依据： 逸者行之”、 结者散之” 高者抑之” 《素问·至真要大论》 木郁达之”《素问六元正纪大论》
理气剂 ®概念: ® 凡以理气药物为主组成,具有行气或 ® 降气的作用,以治疗气滞或气逆病证 ® 的方剂,统称为理气剂。 ®立法依据: ® “逸者行之” 、 “结者散之” 、 ® “高者抑之” ® 《素问·至真要大论》 ® “木郁达之”《素问·六元正纪大论》
适应范圄 (1)气滯证 肝气郁滞-- 胸胁胀痛，疝气痛，痛经，月经不调 脾胃气滞-- 脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少， 大便失常。 (2)气逆证 肺气上逆-喘咳 胃气上逆=-呃逆，呕吐，噫气 分类： (1)行气--气滞证 (2)降气--气逆证
®适应范圄: ® （1)气滞证 ® 肝气郁滞 ----胸胁胀痛,疝气痛,痛经,月经不调 ® 脾胃气滞 ----脘腹胀满,嗳气吞酸,呕恶食少, ® 大便失常。 ® （2）气逆证 ® 肺气上逆 ----喘咳 ® 胃气上逆 ----呃逆,呕吐，噫气 ® 分类: ® （1）行气----气滞证 ® （2）降气----气逆证
注意事项 (1) 要辨清虚实，勿犯虚虚实实之戒 (2) 气滞兼有气逆者，宜行气与降气并用； 若兼气虚者，则宜配伍补气之品，以虚实 兼顾。 (3)理气剂多属芳香辛燥之品，易伤津耗气， 应适可而止，甚勿过剂，尤其对年老体弱 者，或阴虚火旺者及孕妇，均当慎用
®注意事项: ® （1）要辨清虚实,勿犯虚虚实实之戒。 ® （2）气滞兼有气逆者,宜行气与降气并 用; ® 若兼气虚者,则宜配伍补气之品,以虚实 ® 兼顾。 ® （3）理气剂多属芳香辛燥之品,易伤津 耗气, ® 应适可而止,甚勿过剂,尤其对年老体弱 ® 者, 或阴虚火旺者及孕妇,均当慎用
越鞠丸 功用：行气解郁。 主治：郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞 酸，恶心呕吐，饮食不消等。 病证解析： 肝气不舒-胸膈痞闷 肝脾气机郁滞 脾胃气滞=-脘腹胀痛，暖腐吞酸 恶心呕吐，饮食不 消
越鞠丸 :行气解郁。 :郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞 ® 酸,恶心呕吐,饮食不消等。 : ® 肝气不舒 ----胸膈痞闷 ® 脾胃气滞 ----脘腹胀痛,嗳腐吞酸, ® 恶心呕吐, 饮食不 消 肝 脾 气 机 郁 滞
配五意义 香附-=-行气解郁，以治气郁 君 川芎-=-活血祛瘀，以治血瘀 臣佐 栀子-一清热泻火，以治火郁 苍术-一燥湿运脾，以治湿郁 神曲-=-消食导滞，以治食郁 配伍特点： 以行气药为主配伍活血、清热、 燥湿及消食药
配伍意义: ® 香附 ----行气解郁,以治气郁 君 ® 川芎 ----活血祛瘀,以治血瘀 臣佐 栀子 ----清热泻火,以治火郁 ®苍术 ----燥湿运脾,以治湿郁 ® 神曲 ----消食导滞,以治食郁 ®配伍特点: ® 以行气药为主配伍活血、清热、 ® 燥湿及消食药
米明婉叶议 功用疏肝解郁，行气止痛 主治肝气郁滞证。肋疼痛，或寒热往来 嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。 病正解析 气郁则血滞，肝经布胁肋，循少腹 肝气郁滞 胁肋疼痛，往来寒热，脘腹胀满 肝气失疏-嗳气太息
柴胡疏肝散 ®功用:疏肝解郁,行气止痛。 ®主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛,或寒热往来, ® 嗳气太息,脘腹胀满,脉弦。 ®病证解析: ® 气郁则血滞,肝经布胁肋,循少腹 ® ----胁肋疼痛,往来寒热,脘腹胀满 ® 肝气失疏 ----嗳气太息。 l 肝 气 郁 滞
配伍意义 柴胡一疏解解郁 香附一理气疏肝 君臣 川芎一行气活血止痛 陈皮一理气行滞 佐 芍药（甘草）养血柔肝，缓急止痛 甘草一调和诸药 使 配伍特点： 疏肝解郁与行气活血止痛结合应用
配伍意义 ® 柴胡 －疏解解郁 君 ® 香附 －理气疏肝 臣 ® 川芎 －行气活血止痛 ® 陈皮 －理气行滞 佐 ® 芍药（甘草）养血柔肝,缓急止痛 ® 甘草 －调和诸药 使 ®配伍特点: ® 疏肝解郁与行气活血止痛结合应用
四磨汤 功用：行气降逆，宽胸散结。 主治：肝气郁结证。 胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食 病证解析： 横逆胸膈之间-=-胸膈胀闷 肝气郁结 上犯于肺，肺失肃降上气喘 息 横逆犯胃-=-心下痞满，不思饮 食
四磨汤 ® 功用:行气降逆,宽胸散结。 ® 主治:肝气郁结证。 ® 胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食。 ® ® 病证解析： ® 横逆胸膈之间 ----胸膈胀闷 ® 上犯于肺,肺失肃降----上气喘 息 ® 横逆犯胃----心下痞满,不思饮 食 肝气郁结
配伍意义 兼乌药-行气疏肝以解郁 沉香下气降逆而平喘 槟榔-行气导滞以除痞满 華人参-益气扶正
配伍意义 ®乌药 ----行气疏肝以解郁 ®沉香 ----下气降逆而平喘 ® 槟榔 ----行气导滞以除痞满 ®人参 ----益气扶正
瓜婁滩白白酒汤 功用：通阳散结，行气祛痰 主治：胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息 咳唾，短气，舌苔白腻，脉弦紧。 病证解析： 背 胸阳不振 痰独内阻 痰阻气机一胸中闷痛，胸痛彻 肺失宣降一喘息咳唾愆©
瓜蔞薤白白酒汤 ®功用: 通阳散结,行气祛痰。 ®主治: 胸痹。胸中闷痛,甚至胸痛彻背,喘息 ® 咳唾,短气,舌苔白腻,脉弦紧。 ®病证解析: ® 痰阻气机 －胸中闷痛,胸痛彻 背 ® 肺失宣降 －喘息咳唾,短气 痰 浊 内 阻 胸 阳 不 振