呼吸系统疾病 漯河医学高等专科学校 病理教研室
呼吸系统疾病 漯河医学高等专科学校 病理教研室
A663男,44岁,常年有气喘 病史。本次因咳嗽、气喘、不 能平卧3天入院。体检见呼吸 36次分(正常16-20次每分) 桶状胸,听诊满布哮鸣音,叩 诊两肺高清音
A663 男，44岁，常年有气喘 病史。本次因咳嗽、气喘、不 能平卧3天入院。体检见呼吸 36次/分（正常16-20次每分）， 桶状胸，听诊满布哮鸣音，叩 诊两肺高清音
肺体积增大, 颜色变浅、灰 白,边缘钝圆。 切面肺组织过 疏松,可见大 小不等的囊泡, 或肺大泡
肺体积增大， 颜色变浅、灰 白，边缘钝圆。 切面肺组织过 疏松，可见大 小不等的囊泡， 或肺大泡
肺泡腔扩大,肺泡壁变薄、贫血或断裂消 失。可见肺泡融合形成的囊腔 间题:何为慢性阻塞性肺气肿?
肺泡腔扩大，肺泡壁变薄、贫血或断裂消 失。可见肺泡融合形成的囊腔 问题：何为慢性阻塞性肺气肿？
第一节慢性阻性斾疾病coPD 肺实质和小气道受损,气道阻塞,呼气阻力大 慢性炎气管突 chronic ororcehiij 诊断标准: 反复发作咳、痰、喘息,症状每年持 续3个月,连续2年以上者。 本病多见于40岁以上男性,晚 发阻辈性肺气肿和慢性肺源悱心赚病
第一节 慢性阻塞性肺疾病 COPD 肺实质和小气道受损，气道阻塞，呼气阻力大 一、慢性支气管炎 chronic bronchitis 诊断标准： • 反复发作咳、痰、喘息，症状每年持 续3个月，连续2年以上者。 • 本病多见于40岁以上男性，晚期多并 发阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病
病发病机制 理化因素、感染因素 过敏因素、其他因素
病因发病机制 理化因素、感染因素 过敏因素、其他因素
·病理变化 1.早期,病变在大中 型支气管,包括: (1)粘膜上皮变性 坏死、鳞状化生。 (2)粘膜下腺体增 3 生、肥大,分泌旺 盛;浆液腺粘液腺
• 病理变化 1.早期，病变在大中 型支气管，包括： （1）粘膜上皮变性、 坏死、鳞状化生。 （2）粘膜下腺体增 生、肥大、分泌旺 盛；浆液腺粘液腺 化生
·(3)管壁充血、水 肿、大量慢性炎细 胞浸润,纤维组织 增生 ·(4)平滑肌東。弹 力纤维断裂,软骨 变性,蒌缩
• （3）管壁充血、水 肿、大量慢性炎细 胞浸润，纤维组织 增生。 • （4）平滑肌束、弹 力纤维断裂，软骨 变性，萎缩
2晚期 病变向小支气 管和细支气管及管 壁周围组织扩展, 形成细支气管周围 炎;管壁增厚管 e
• 2.晚期 病变向小支气 管和细支气管及管 壁周围组织扩展， 形成细支气管周围 炎； 管壁增厚管 腔闭塞 • 小细支气管炎
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二 支气管扩张症 bronchiectasis • 概念： 以小支气管持久性扩张伴管壁纤维性 增厚为病变特征。 以咳嗽、大量脓痰、反复咯血为主要 临床特点