流行性出血热epidemichemorrhagicfever,EHFhemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS重庆医科大学第二临床学院感染病科石小枫教授
流行性出血热 epidemic hemorrhagic fever ,EHF hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS 重庆医科大学第二临床学院感染病科 石小枫 教 授
概述Background流行性出血热，属于病毒性出血热(viralhemorrhagicfever）中的肾综合征出血热(hemorrhagicfever withrenal syndrome)是由鼠传播的自然疫源性传染病。临床主要表现：发热(hyperpyrexia）、出血（hemorrhage）、低血压hypotention）和急性肾功能衰竭（acuterenalfailure)
一、概述 Background 流行性出血热,属于病毒性出血热( viral hemorrhagic fever)中的肾综合征出血热 (hemorrhagic fever with renal syndrome) 是由鼠传播的自然疫源性传染病。临床主 要表现：发热(hyperpyrexia)、出血 ( hemorrhage)、低血压(hypotention) 和急 性肾功能衰竭 (acute renal failure)
病原学Z、Etiology（一病原体：Hantavirusl.HFRS Hantavirusinold world:hantaanvirus, seoul virus, puumalavirus, prospect hillvirus2.HPS:Hantavirusin new world:sin nombrevirus
二、病原学 Etiology (一 )病原体：Hantavirus 1. HFRS :Hantavirus in old world:hantaan virus, seoul virus, puumala virus, prospect hill virus 2.HPS: Hantavirus in new world:sin nombre virus
(L)病毒的形态：为单股负链RNA病圆形或卵圆形，直径大小不一毒，（三）基因结构及其编码蛋白质分为大、中、小（即L、M、S）三个片段
（二）病毒的形态： 为单股负链RNA病 毒，圆形或卵圆形，直径大小不一 （三）基因结构及其编码蛋白质： 分为大、 中、小（即L、M、S）三个片段
三：流行病学Epidemiology一）传染源（sourceof infection）黑线姬鼠：2、褐家鼠：3、大林姬鼠：
三：流行病学 Epidemiology (一)传染源(source of infection) 1、黑线姬鼠： 2、褐家鼠： 3、大林姬鼠：
(二)传播途径：(routeofinfection)1、呼吸道传播2、消化道传播3、接触传播4、垂直传播5、虫媒传播
(二)传播途径：(route of infection) 1、呼吸道传播 2、消化道传播 3、接触传播 4、垂直传播 5、虫媒传播
（三）易感性（susceptibility)：(四）流行特征(epidemiologic feature):地区性(regional):季节性(Seasonal)：周期性（periodicity):人群分布（distributing)：疫区流行类型：（1）姬鼠型疫区(2)家鼠型疫区混合型疫区：(3）
(三)易感性(susceptibility): (四)流行特征(epidemiologic feature): 地区性(regional): 季节性(Seasonal): 周期性(periodicity): 人群分布(distributing): 疫区流行类型： （1）姬鼠型疫区 ： （2）家鼠型疫区： （3）混合型疫区：
四、发病机制与病理解部（一）发病机制（Pathogenesis)：复杂，至今尚未完全清楚1、 病毒直接作用2、免疫应答（immune response）作用（二）病理生理（pathophysiology)：1、shock:2、hemorrhage3、renal failure:
四、发病机制与病理解剖： （一）发病机制(Pathogenesis): 复杂，至今尚未完全清楚 。 1、病毒直接作用： 2、免疫应答（immune response）作用: （二）病理生理(pathophysiology): 1、shock： 2、hemorrhage： 3、renal failure：
（三）病理解剖（pathologicanatomy）以小血管（小动脉、小静脉、毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死为主
（三）病理解剖(pathologic anatomy) 以小血管（小动脉、小静脉、毛细血管） 内皮细胞肿胀、变性和坏死为主
五、临床表现：Clinicmanifestation潜伏期（Incubationperiod）6-46天，平均2周三大主征：发热、出血、肾损害五期经过：可重叠或越期a.发热期：b.低血压休克期c.少尿期:d.多尿期:e.恢复期：
五、临床表现：Clinic manifestation 潜伏期(Incubation period) 6-46天，平均2周 三大主征：发热、出血、肾损害 五期经过：可重叠或越期。 a.发热期： b.低血压休克期： c.少尿期： d.多尿期： e.恢复期：