血液第三章blood第一节血液的组成和理化特性第二节血细胞生理第三节生理性止血第四节血型与输血原则NEXTHomeBACK
第三章 血 液 blood 第一节 血液的组成和理化特性 第三节 生 理 性 止 血 第四节 血型与输血原则 第二节 血 细 胞 生 理
本章要求血量、1.掌握血细胞比容、血浆渗透压的概念、正常值和意义。2.熟悉血液的组成、理化特性和血液的功能3.了解血细胞发生的部位和过程4.掌握红细胞的数量、功能、生理特性、生成与调节5.熟悉白细胞与血小板的数量与功能6.掌握生理性止血的概念与过程7.掌握血液凝固的概念、基本过程和特点；了解生理性抗凝系统和纤溶系统8.掌握ABO血型的分型、抗原与抗体和血型鉴定，了解ABO血型的遗传与分布9.了解Rh血型的分型、特点和临床意义。10.掌握输血原则与交叉配血试验。NEXTHomeBACK
本章要求 ❖ 1. 掌握血细胞比容、血量、血浆渗透压的概念、正常值和 意义。 ❖ 2. 熟悉血液的组成、理化特性和血液的功能。 ❖ 3. 了解血细胞发生的部位和过程。 ❖ 4. 掌握红细胞的数量、功能、生理特性、生成与调节。 ❖ 5. 熟悉白细胞与血小板的数量与功能。 ❖ 6. 掌握生理性止血的概念与过程。 ❖ 7. 掌握血液凝固的概念、基本过程和特点；了解生理性抗 凝系统和纤溶系统。 ❖ 8. 掌握ABO血型的分型、抗原与抗体和血型鉴定，了解 ABO血型的遗传与分布。 ❖ 9. 了解Rh血型的分型、特点和临床意义。 ❖ 10. 掌握输血原则与交叉配血试验
第一节血液的组成和理化特性血液的基本组成和血量一血液由血细胞和血浆组成血液Neutrophil-Plasma血浆血细胞2000×gWhite cells5minand plateletsRed(buffy coat)血小板红细胞白细胞cellsLy rphocytePlateletsPacked-red cellsWholebbodAftercentrifucationHomeNEXTBACK血液的组成
第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的基本组成和血量 血液由血细胞和血浆组成 血液的组成 血液 血浆 血细胞 红细胞 白细胞 血小板
BLOOD血细胞blood()LymphocytescellsRedbloodcolls红细胞Bredbloodcell,福Monocytes数量最多，占99%RBCCelludarWhiteinciudoelementsbioodcells白细胞white blood cell,NeutrophilsWBCPlatelets血小板platelet最少EosinophilsBasophis血细胞的组成NEXTHomeBACK
（一） 血细胞blood cells 红细胞red blood cell, RBC 数量最多，占99% 白细胞white blood cell, WBC 血小板platelet 最少 血细胞的组成
血（红）细胞比容hematocrit：概 念：血（红）细胞在全血中所占的容积百分比100正常值：男性为40%~5080血浆%，女性为37%~48%，新60自细胞和生儿约55%。中小校40红细胞20例：严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量I一→红细胞比容个;贫血一→红细胞I一→红细胞血细胞比容示意图比容1。NEXTHomeBACK
血（红）细胞比容hematocrit : 概 念：血（红）细胞在 全血中所占的容积百分比。 正常值: 男性为40%～50 ％，女性为37%～48％，新 生儿 约55％ 。 例: 严重腹泻或大面积烧伤 时→血浆量↓→红细胞比容↑ ；贫血→红细胞↓→红细胞 比容↓。 血细胞比容示意图
（二）血浆bloodplasma含水约91%~92%，含溶质约8%~9%。溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及蛋白有机物等。1.血浆蛋白plasmaprotein正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L白蛋白（A）：约40~50g/L分子量最小，而含量最多，球蛋白（G）：约20~30g/Lα1、α2、β、四种球蛋白纤维蛋白原：约2~4g/LA/G比值 : 1.5 ~2.5/L主要功能：①参与血浆胶体渗透压的形成；②协助运输激素、脂质、离子、维生素等低分子物质；③参与生理止血过程；④抵御病原微生物的入侵和营养功能等NEXTHomeBACK
（二）血浆blood plasma 含水约91%～92％，含溶质约8%～9％。溶质中 血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及蛋白有机物等。 1 .血浆蛋白plasma protein 正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L 白蛋白（A）：约40～50g/L， 分子量最小，而含量最多。 球蛋白（G）：约20～30g/L， α1、α2、β、γ四种球蛋白 纤维蛋白原：约2～4g/L A/G比值：1.5～2.5/L 主要功能：①参与血浆胶体渗透压的形成；②协助运输 激素、脂质、离子、维生素等低分子物质；③参与生理止血过 程；④抵御病原微生物的入侵和营养功能等
2.电解质主要为无机盐：阳离子主要为Na+及少量的Ca2+Mg2+等，阴离子主要为CI及少量的HCO,、HPO2等。3.非蛋白含氮化合物（NPN）肌酐、I肌酸、氨基酸、尿酸、主要包括：尿素、氨和胆红素等4.其它葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以及少量气体等NEXTHomeBACK
2.电解质 主要为无机盐：阳离子主要为Na+及少量的Ca2+ 、 Mg2+等，阴离子主要为Cl-及少量的HCO3 –、HPO4 2– 等。 3.非蛋白含氮化合物(NPN) 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、 氨和胆红素等。 4.其它 葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以 及少量气体等
血量bloodvolume血量是指全身血液的总量。正常成人血液总量约占体重的7%~8%，即每公斤体重有70~80ml临床应用：成人一次失血在500ml以下，即不超过血液总量的10%通过心血管系统的调节及储存血量的动员等机体的代偿作用，血量和血液的主要成分能很快恢复到正常水平。因此少量失血无明显的临床症状出现，正常人一次献血200~300ml，对其身体并不会带来损害。中等失血即一次失血约1000ml，达全身血量的20%人体功能则难以通过代偿恢复到正常水平，需要输血、输液等处理。大失血即失血量达血液总量的30%以上时，如不及时进行抢救，就可危及生命。NEXTHomeBACK
二、血量blood volume ❖ 血量是指全身血液的总量。正常成人血液总量 约占体重的7%～8%，即每公斤体重有70～80ml。 临床应用： ❖ 成人一次失血在500ml以下，即不超过血液总量的10%， 通过心血管系统的调节及储存血量的动员等机体的代偿作 用，血量和血液的主要成分能很快恢复到正常水平。因此， 少量失血无明显的临床症状出现，正常人一次献血200～ 300ml，对其身体并不会带来损害。 ❖ 中等失血即一次失血约1 000ml，达全身血量的20%， 人体功能则难以通过代偿恢复到正常水平，需要输血、输 液等处理。 ❖ 大失血即失血量达血液总量的30%以上时，如不及时进 行抢救，就可危及生命
三、血浆的理化特性1.颜色：血液的颜色取决于红细胞内血红蛋白的颜色动脉血呈鲜红色静脉血呈暗红色2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞的数量；血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量：红细胞比重与红细胞内血红蛋自的含量成正比3.粘滞度：全血的粘滞度主要取决于血细胞比容的高低血浆的粘滞度主要取决于血浆蛋白的含量血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。4.酸碱度(pH值）（1）正常值：pH为7.35~7.45pH7.45=碱中毒；pH7.8，将危及生命。（2）维持相对稳定的因素：1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3/H2CO32）通过肺和肾的调节：NEXTHomeBACK
三、血浆的理化特性 1．颜色：血液的颜色取决于红细胞内血红蛋白的颜色。 动脉血呈鲜红色；静脉血呈暗红色。 2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞的数量； 血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量； 红细胞比重与红细胞内血红蛋白的含量成正比。 3.粘滞度：全血的粘滞度主要取决于血细胞比容的高低， 血浆的粘滞度主要取决于血浆蛋白的含量。 血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。 4.酸碱度(pH值) （1）正常值:pH为7.35～7.45• pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒； pH6.9或7.8，将危及生命。 （2）维持相对稳定的因素: 1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3 /H2CO3 2)通过肺和肾的调节：
5.血浆渗透压osmoticpressure概念：指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量影响因素：渗透压的大小格透压土与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。渗透作用示意图NEXTHomeBACK
5.血浆渗透压osmotic pressure 概念:指溶液具有的吸引水 分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小 与溶质颗粒数目的多少呈正 变，而与溶质的种类和颗粒 的大小无关。 渗透作用示意图