呼吸衰竭 ( respiratory insufficiency ) 张春军 ,副教授
张春军 副教授
关于呼吸衰竭原因发病机制及血气变化特点对机体的主要影响成人呼吸窘迫综合征的概念呼吸衰竭的防治原则
关 于 呼 吸 衰 竭 ⚫原因 ⚫发病机制及血气变化特点 ⚫对机体的主要影响 ⚫成人呼吸窘迫综合征的概念 ⚫呼吸衰竭的防治原则
概述第一节肺的呼吸功能9呼吸机体外环境ICO202外呼吸外环境肺cap 血液CO2内呼吸组织cap血液组织细胞CO2
第一节 概 述 一 . 肺的呼吸功能 O2 呼吸 机体 外环境 CO2 O2 外呼吸 肺cap 血液 外环境 CO2 O2 内呼吸 组织cap 血液 组织细胞 CO2
Pi O2150mmHgCO2PA02PACO2肺泡外环境肺通气PvCO2100mmHg0240mmHgPv O240mmHg45mmHg12肺泡血液肺换气CO2PaO2100mmHgPacO240mmHg
PvCO2 PV O2 40mmHg 45mmHg Pi O2 150mmHg PAO2 100mmHg PACO2 40 mm H g PaO2 100 mmHg PaCO2 40mmHg 肺通气 肺换气 肺泡 外环境 肺泡 血液 O2 O2 CO2 CO2
呼吸中枢的调控气道阻力呼吸肌收缩脊髓肺的弹性阻力1动力胸廓的弹性阻力通气过程
呼吸中枢的调控 呼 吸 肌 收 缩 动 力 脊髓 气道阻力 肺的弹性阻力 胸廓的弹性阻力 通 气 过 程
上皮基底膜毛细血管基膜肺泡上皮间隙毛细血管内皮含肺泡表面活性物质的液体分子层肺泡02红细胞CO2毛细血管换气过程
上皮基底膜 肺泡上皮 间隙 毛细血管基膜 毛细血管内皮 含肺泡表面 活性物质的 液体分子层 毛细血管 O2 肺 泡 CO2 红 细 胞 换 气 过 程
外呼吸功能通气功能一实现有效肺泡通气量-气道阻力-肺、胸廓的弹性阻力换气功能一一决定了气体的弥散量-呼吸膜一通气/血流比值使静脉血被氧合成动脉血
外 呼 吸 功 能 ⚫ 通气功能——实现有效肺泡通气量 – 气道阻力 – 肺、胸廓的弹性阻力 ⚫ 换气功能——决定了气体的弥散量 – 呼吸膜 – 通气/血流比值 使静脉血被氧合成动脉血
二.呼吸衰竭概念呼吸衰竭一由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息状态下，动脉血氧分压（PaO，）低于8.0kPa伴有或不伴有动脉血二(60mmHg) 氧化碳分压（PaCO0）高于6.67kPa(50mmHg)的病理过程
二.呼吸衰竭概念 呼吸衰竭——由于外呼吸功能 严重障碍, 以致在静息状态下,动脉 血氧分压（PaO2）低于8.0kPa (60mmHg) 伴有或不伴有动脉血二 氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa (50mmHg)的病理过程
三.分类根据血气改变分为：I型：低氧血症型立型：高碳酸血症性
三.分类 根据血气改变分为： Ⅰ型: 低氧血症型 Ⅱ型：高碳酸血症性
三.正常血气范围Pa0,=(13.3-0.43×年龄)±0.667kPaPaCO, = 5.33±0.67kPa,四.常见病因
三.正常血气范围: PaO2 =(13.3-0.43×年龄)±0.667kPa PaCO2 = 5.33±0.67kPa, 四.常见病因