ShockChapter Six休克医学院病理生理学教研室
Chapter Six Shock 休 克 医学院病理生理学教研室
主要内容休克典型临床表现及现代概念休克的病因及分类休克的分期及发病机制休克细胞代谢改变及器官功能障碍休克防治的病理生理学基础
主 要 内 容 ★休克典型临床表现及现代概念 ★休克的病因及分类 ★休克的分期及发病机制 ★休克细胞代谢改变及器官功能障碍 ★休克防治的病理生理学基础
概述第一节人类对休克的认识休克的概念休克的典型临床表现休克的分类
第一节 概 述 ⚫人类对休克的认识 ⚫休克的概念 ⚫休克的典型临床表现 ⚫休克的分类
一．人类对休克的认识：1743年：法国LeDren首次使用Shock一词19世纪：Warren对休克病人症状经典描述20世纪初：认为血压下降是休克的关键60年代：微循环学说提出80年代后：休克细胞及分子水平的研究
一. 人类对休克的认识： 1743年: 法国Le Dren首次使用Shock一词 19世纪: Warren对休克病人症状经典描述 20世纪初: 认为血压下降是休克的关键 60年代 : 微循环学说提出 80年代后 : 休克细胞及分子水平的研究
二.休克的现代概念：是强烈的有害因素侵袭机体引起的急性循环衰竭，使组织微循环有效灌流量急剧减少和细胞损伤，而导致的各重要生命器官机能、代谢严重障碍和结构损伤的急性、全身性的病理过程
二. 休克的现代概念： 是强烈的有害因素侵袭机体引起的急性循 环衰竭，使组织微循环有效灌流量急剧减少和 细胞损伤，而导致的各重要生命器官机能、代 谢严重障碍和结构损伤的急性、全身性的病理 过程
三.休克的典型临床表现面色苍白或紫组新套新热菲皮肤湿冷脉搏细速甜视美石连饰脉压减小血压下降、欧商防体花中购少尿或无尿川反应迟钝神志淡漠、昏迷广际的服##务随花经站
三.休克的典型临床表现 面色苍白或紫绀 皮肤湿冷 脉搏细速 血压下降、脉压减小 少尿或无尿 神志淡漠、反应迟钝 昏迷
四.休克的病因及分类按原因分类：一(1)失血性休克(hemorrhagic shock)低血容量性休克(2)烧伤性休克(burn shock)(hypovolemic shock)(3)创伤性休克(traumatic shock(4)感染性休克(infectious shock)(5)心源性休克(cardiogenic shock)(6)过敏性休克(anaphylacticshock(7)神经源性休克(neurogenic shock)
三三.休克的病因及分类 . 四休克的病因及分类 休克的病因及分类 .休克的病因及分类 • ㈠ 按原因分类: （1）失血性休克（hemorrhagic shock) （2）烧伤性休克（burn shock) （3）创伤性休克（traumatic shock) （4）感染性休克（infectious shock) （5）心源性休克（cardiogenic shock) （6）过敏性休克（anaphylactic shock) （7）神经源性休克（neurogenic shock) 低血容量性休克 (hypovolemic shock)
按血液动力学特征分类·（二)1.低动力型休克（低排高阻型，冷性休克）高动力型休克（高排低阻型，温性休克）2.1·（三）按休克发生的起始环节分类1.低血容量性休克2.心源性休克3.血管源性休克
•（二） 按血液动力学特征分类: 1. 低动力型休克(低排高阻型，冷性休克) 2. 高动力型休克(高排低阻型，温性休克) •（三）按休克发生的起始环节分类: 1 . 低血容量性休克 2 . 心源性休克 3 . 血管源性休克
低血性容量休克失血失液血容量急剧减少烧伤创伤
1、 低血性容量休克 失血 烧伤 创伤 血容量 急剧减少 失液
2、心源性休克心肌梗塞急性心泵心律失常功能障碍心包填塞
心肌梗塞 心律失常 心包填塞 急性心泵 功能障碍 2、心源性休克