第大章消化与吸收概述第一节口腔内消化第二节胃内消化第三节小肠内消化第四节大肠内消化第五节吸收第六节NEXTHomeBACK
第六章 消化与吸收 第一节 概述 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第二节 口腔内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸收
本章要求掌握1.消化道平滑肌的生理特性2.消化道的神经支配3.消化道的内分泌功能4.胃液、胰液、胆汁的成分、作用及其分泌调节5.胃的运动及其控制6.小肠运动形式及其调节7.大肠内细菌的作用8.吸收的部位及机制9.小肠内主要营养物质的吸收NEXTHomeBACK
本章要求 掌 握 1.消化道平滑肌的生理特性 2.消化道的神经支配 3.消化道的内分泌功能 4.胃液、胰液、胆汁的成分、作用及其分泌调节 5.胃的运动及其控制 6.小肠运动形式及其调节 7.大肠内细菌的作用 8.吸收的部位及机制 9.小肠内主要营养物质的吸收
概述第一节消化：食物在消化道内被分解成可被吸收的小分子物质的过程称为消化(digestion) 。吸收：食物的成分或其消化后的小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收（absorption）食物的消化有两种方式：(mechanicaldigestion）：即通过一是机械性消化消化道的运动，将食物研磨与消化液混合、搅拌，并向消化道远端推送的过程。(chemicaldigestion）：即通过消二是化学性消化将食物中的大分子物质化腺分泌的各种消化酶的作用。分解为可被吸收的小分子物质的过程。NEXTHomeBACK
第一节 概述 消化：食物在消化道内被分解成可被吸收的小分子物质 的过程称为消化（digestion）。 吸收：食物的成分或其消化后的小分子物质透过消化道 粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收（absorption）。 食物的消化有两种方式： 一是机械性消化（mechanical digestion）：即通过 消化道的运动，将食物研磨与消化液混合、搅拌，并向 消化道远端推送的过程。 二是化学性消化（chemical digestion）：即通过消 化腺分泌的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质 分解为可被吸收的小分子物质的过程
消化道平滑肌的生理特性一般生理特性1.兴奋性低，3. 紧张性;收缩缓慢：2.富有伸展性：4.自动节律性：5.对不同性质刺激的敏感性不同；(L)电生理特性1.静息电位2.慢波电位3.动作电位慢波本身虽然不能引起收缩。但动作电位和肌细胞收缩只能在慢波的基础上产生。所以慢波电位是平滑肌活动（图6-1）。的起步电位。它们三者的关系是紧密联系的F3(T)my0(IP)图6-1消化道平滑肌的电活动下面的曲线为维概内电极记录的若本电节律，在第二和第三波的去极化期。出现数目不同的动作电位，上丽的需线为厚收缩，收缩波只由现在有动作电位时，动作电位数目越多，收缩的幅度出越大：通监内电位T：需力NEXTHomeBACK
一、 消化道平滑肌的生理特性 (一) 一般生理特性 1.兴奋性低，收缩缓慢；2.富有伸展性； 3.紧张性； 4.自动节律性； 5.对不同性质刺激的敏感性不同； (二) 电生理特性 1.静息电位 2.慢波电位 3.动作电位 慢波本身虽然不能引起收缩，但动作电位和肌细胞收 缩只能在慢波的基础上产生，所以慢波电位是平滑肌活动 的起步电位。它们三者的关系是紧密联系的（图6-1）
消化腺的分泌功能消化液的主要作用有：1分解食物中的复杂成分使之便于吸收：2为各种消化酶提供适宜的PH环境稀释食物。使消化道内容物的渗透压与血浆渗透压接近，有利于营养物质的吸收：4所含的粘液、抗体和大量液体具有保护消化道粘膜的作用，防止物理和化学因素造成消化道损伤。NEXTHomeBACK
二、消化腺的分泌功能 消化液的主要作用有： ①分解食物中的复杂成分使之便于吸收； ②为各种消化酶提供适宜的pH环境； ③稀释食物，使消化道内容物的渗透压与 血浆渗透压接近，有利于营养物质的吸收； ④所含的粘液、抗体和大量液体具有保护 消化道粘膜的作用，防止物理和化学因素造 成消化道损伤
三、消化道的神经支配消化道除口腔、咽、食管上段及肛门外括约肌受驱体神经支配外。其余部分则受外来神经系统和内在神经系统的双重支配。共同调节消化道平滑肌的运动、腺体分泌和血管运动。NEXTHomeBACK
三、消化道的神经支配 消化道除口腔、咽、食管上段及肛门外 括约肌受躯体神经支配外，其余部分则受外 来神经系统和内在神经系统的双重支配，共 同调节消化道平滑肌的运动、腺体分泌和血 管运动
()内在神经系统(intrinsic nervous system)又称肠神经系统（entericnervoussystem），存在于胃(submucosal plexus)和肌肠壁内分为粘膜下神经丛间神经丛(myentericplexus)两部分，两者合称壁内（包括感觉神经元、神经丛，由无数神经元中间神经元及运动神经元和大量神经纤维交感押经交感神经至椎前神经节、容鸭（主要节后）（节前）包括内在神经纤维和进入壁橱干组成。内的外来神经纤维）每一肌间从神经丛内部以及两种神经丛之间粘膜下从感觉神经元都有神经纤维互相联系。共同组E皮图6-2胃肠壁内的神经丛成一个消化道内在的神经系统。NEXTHomeBACK
（一）内在神经系统（intrinsic nervous system） 又称肠神经系统（enteric nervous system），存在于胃 肠壁内，分为粘膜下神经丛（submucosal plexus）和肌 间神经丛（myenteric plexus）两部分，两者合称壁内 神经丛，由无数神经元（包括感觉神经元、中间神经元 及运动神经元）和大量神经纤维 （包括内在神经纤维和进入壁 内的外来神经纤维）组成。每一 神经丛内部以及两种神经丛之间 都有神经纤维互相联系，共同组 成一个消化道内在的神经系统
()外来神经系统胃肠道的外来神经系统包交感神经和副交（图6-3）感神经副交感神经系统交感神经系统神经3胸段胶腔神经节腰段肠系膜上种经节Ae肠系膜低段下神经节图6-3胃肠的神经支配示意图NEXTHomeBACK
（二）外来神经系统 胃肠道的外来神经系统包括交感神经和副交 感神经（图6-3）
四、消化道的内分泌功能胃肠激素：由胃肠粘膜的内分泌细胞合成并分泌的具有生物活性的化学物质，统称为胃肠激素(gastrointestinalhormone）胃肠激素的生理作用：主要可以概括为五个方面：调节消化道的运动和消化腺的分泌。调节其他激素的分泌和释放。刺激消化道组织的代谢和生长（即营养作用）福影响机体的免疫功能。调节肠上皮的分泌和吸收，影响水和电解质在肠2粘膜上皮的转运等。NEXTHomeBACK
四、消化道的内分泌功能 胃肠激素：由胃肠粘膜的内分泌细胞合成并分 泌的具有生物活性的化学物质，统称为胃肠激素 （gastrointestinal hormone）。 胃肠激素的生理作用，主要可以概括为五个方面： ①调节消化道的运动和消化腺的分泌。 ②调节其他激素的分泌和释放。 ③刺激消化道组织的代谢和生长（即营养作用）。 ④影响机体的免疫功能。 ⑤调节肠上皮的分泌和吸收，影响水和电解质在肠 粘膜上皮的转运等
表6-15种胃肠激素的分布、作用及释放的刺激物激素名称在消化道的分布主要生理作用引起激素释放部位的刺激物细胞促胃液素胃窦、十二G细胞促进胃酸和胃蛋白酶分泌，使胃窦和幽门蛋白质消化产物、迷走指肠(gastrin)括约肌收缩，延缓胃排空，促进胃肠运动神经递质、扩张胃和胃肠上皮生长缩胆囊素十二指肠、I细胞蛋白质消化产物、刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和空肠脂肪酸结肠运动，抑制胃排空，增强曲门括约肌(cholecystokinin)收缩，松弛Oddi括约肌，促进胰外分泌部的生长O促胰液素十二指肠、S细胞刺激胰液及胆汁中的HCO3分泌,抑制盐酸、脂肪酸空肠(secretin)胃酸分泌和胃肠运动，收缩幽门括约肌，抑制胃排空，促进胰外分泌部生长抑胃肽十二指肠、K细胞葡萄糖、脂肪酸、氨基酸刺激胰岛素分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶空肠分泌，抑制胃排空(gastricinhibitorypeptide)胃动素胃、小肠、Mo细胞迷走神经、盐酸、脂肪在消化间期刺激胃和小肠的运动结肠肠嗜铬(motilin)NEXTHomeBACK细胞
。 表 6-1 5 种胃肠激素的分布、作用及释放的刺激物 激素名称 在消化道的分布 部位 细胞 主要生理作用 引起激素释放 的刺激物 促胃液素 胃窦、十二 G 细胞 促进胃酸和胃蛋白酶分泌,使胃窦和幽门 蛋白质消化产物、迷走 (gastrin) 指肠 括约肌收缩，延缓胃排空,促进胃肠运动 神经递质、扩张胃 和胃肠上皮生长 缩胆囊素 十二指肠、 I 细胞 刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和 蛋白质消化产物、 (cholecysto 空肠 结肠运动，抑制胃排空,增强幽门括约肌 脂肪酸 kinin) 收缩，松弛 Oddi 括约肌，促进胰外分泌 部的生长 促胰液素 十二指肠、 S 细胞 刺激胰液及胆汁中的 HCO- 3 分泌,抑制 盐酸、脂肪酸 (secretin) 空肠 胃酸分泌和胃肠运动，收缩幽门括约肌， 抑制胃排空,促进胰外分泌部生长 抑胃肽 十二指肠、 K 细胞 刺激胰岛素分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶 葡萄糖、脂肪酸、氨基酸 (gastric 空肠 分泌，抑制胃排空 inhibitory peptide) 胃动素 胃、小肠、 M o 细胞 在消化间期刺激胃和小肠的运动 迷走神经、盐酸、脂肪 (motilin) 结肠 肠嗜铬 细胞