评判性思维和护理临床决策 critical thinking and clinical decision making in nursing 重庆医科大学护理学院 周建荣
教学目标 1.能正确陈述评判性思维的构成要素和护理评判性思维的层次 2.能正确列举评判性思维的类型和护理临床决策的步骤 1.能用自己的语言解释：评判性思维、护理临床决策 2.能举例说明影响护理临床决策的因素 1.能运用评判性思维进行正确、合理的护理临床决策
教学目标
评判性思维 critical thinking
临床情景分析 护士王某在执行医嘱“1床王亮10%葡萄糖 注射液500ml静脉滴入”时突然想到：“他要输 10%GS吗？我记得他血糖挺高，他不该输糖水， 前两天他好像一直用的是等渗糖盐水。我该不会 记错吧？我还是去看看病历.是挺高的呀. 会不会医生有别的考虑？我该怎么办？.不管 怎么样，我得去问问。” ·试分析： 该护士是否具有评判性思维意识？为什么？
临床情景分析 • 护士王某在执行医嘱“1床 王亮 10％葡萄糖 注射液500ml 静脉滴入”时突然想到： “他要输 10％GS吗？我记得他血糖挺高，他不该输糖水， 前两天他好像一直用的是等渗糖盐水。我该不会 记错吧？我还是去看看病历.是挺高的呀. 会不会医生有别的考虑？我该怎么办？.不管 怎么样，我得去问问。 ” • 试分析： • 该护士是否具有评判性思维意识？为什么？
评判性思维的最大特征是： ·敢于质疑 ·不迷信权威 ·对问题进行评价、判断、决策
评判性思维的定义 评判性思维是一种理性思维 评判性思维的构成要素包括：专业知识、 护理经验、思维技能、态度倾向 ·反思和推理是评判性思维的实质过程 。 决策是护理评判性思维的核心目的 护理程序是评判性思维的应用工具
评判性思维的特点 1.是理性的和经过思考的→求真 2.能博采众长 求精 3.具有自主性， 一→求异 4.包含创造性思维→求新
二、评判性思维的类型 1.一般性的评判性思维 2.临床评判性思维 诊断推理→临床推论→临床决策 3.护理评判性思维
二、评判性思维的类型 1.一般性的评判性思维 2.临床评判性思维 诊断推理 临床推论 临床决策 3.护理评判性思维
三、评判性思维的层次 ·尽职层次 ·复杂层次 ·基础层次
三、评判性思维的层次 • 尽职层次 • 复杂层次 • 基础层次
基础层次 最初和最具体的思维层次 特点： 思维者相信每一个问题只有一个答案，且专 家都有正确的答案，严格按照规则执行
基础层次 最初和最具体的思维层次 特点： 思维者相信每一个问题只有一个答案，且专 家都有正确的答案，严格按照规则执行