心律失常 AR DIACARRHYTHMIA 主讲人:曲秀 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科
C A R D I A C A R R H Y T H M I A 哈 尔 滨 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 心 内 科 主讲人 :曲秀芬 心律失常
概述 Summary 本部分内容将主要包括 ■心脏传导系统解剖 心梓失常的糖食 ■心律失常的发生机制 心梓失常的分类及表现 ■心律失常的治疗原则
概述 Summary 心脏传导系统解剖 心律失常的概念 心律失常的发生机制 心律失常的分类及表现 心律失常的治疗原则 本部分内容将主要包括
心脏传导系统解剖 Anatomy of the Conducting System The Electrical System of the Heart Bachmann' s Bundle Sinoatrial Left Bundle (SA) Branch Node Anterior Internodal Tract Middle Internodal Posterior Internodal Atrioventricular (AV) Conduction Node Right Bundle Branch Pathways 心脏传导系统接受迷走交感神经支配
心脏传导系统解剖 Anatomy of the Conducting System 心脏传导系统接受迷走-交感神经支配
?箋性心律 Sinus rhythm 窦房结发放 在特殊传导组织乃至心肌中以固定方式 SA Node Atrial muscle Internodal conducting Atrial muscle fibers AV node(slow) Purkinje fiber conducting system Ventricular muscle
S A N o d e Atrial muscle AV node (slow) Purkinje fiber conducting system Ventricular muscle Internodal conducting fibers Atrial muscle ?窦性心律 Sinus Rhythm 窦房结发放规律的电冲动在特殊传导组织乃至心肌中以固定方式传导
性心律特点 Character of Sinus Rhythm ■起源于SN(窦房结) P波在I、Ⅱ、aVF导联直立 60-100次/分 PR间期=0.12~0.20s ● Conductive Nonconductive ● Contractile P-P间期变异<0.12 ■QRS<0.10s-0.1ls
窦性心律特点Character of Sinus Rhythm The normal Sinus Node Rhythm 起源于SN(窦房结) QRS≤0.10s-0.11s ▪P 波在Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联直立 ▪60-100次/分 ▪P-R间期=0.12~0.20s ▪P-P间期变异﹤0.12s
概念:律失常 Cardiac arrhythmia是 节律 ■指心脏冲动的 起源部位的异常 ■传导速度 ■激动次序 冲动形成异常 ■按其发生原理区分为 冲动传导异常
概念 :心律失常Cardiac Arrhythmia是 ▪频率 ▪节律 ▪起源部位 ▪传导速度 ▪激动次序 按其发生原理区分为 指心脏冲动的 的异常。 ▪冲动形成异常 ▪冲动传导异常
心律失常的发生机制 Mechanism (一)冲动形成异常 Origination 1自律性异常 Autorhythmicity disorder (自律细胞和心肌细胞) 1触发活动=后除极 Triggered activity= after depolarization
自律性异常Autorhythmicity disorder (自律细胞和心肌细胞) 触发活动=后除极Triggered activity =after depolarization 心律失常的发生机制 Mechanism (一)冲异常 从动形成 (一)冲动形成异常 Origination