肺炎定义:是指终末气道、肺泡和肺间质 的炎症,可由病原微生物、理化因素 免疫损伤、过敏和药物所致。细菌性肺 炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染 性疾病之
. 肺炎定义:是指终末气道、肺泡和肺间质 的炎症,可由病原微生物、理化因素、 免疫损伤、过敏和药物所致。细菌性肺 炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染 性疾病之一
米 发病率及病死率高发的原因 1、病原体变迁 人口老龄化、吸烟 3、医院获得性肺炎发病率增加 4、病原学诊断困难 5、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加 6、部分人群贫困化加剧 7、伴有基础疾病和免疫功能低下有关,如应 用免疫抑制剂、肿瘤、糖尿病、尿毒症、药 瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术 器官移植
发病率及病死率高发的原因 1、病原体变迁 2、人口老龄化、吸烟 3、医院获得性肺炎发病率增加 4、病原学诊断困难 5、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加 6、部分人群贫困化加剧 7、伴有基础疾病和免疫功能低下有关,如应 用免疫抑制剂、肿瘤、糖尿病、尿毒症、药 瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术、 器官移植
病因分类 )细菌性肺炎 可分为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血 性链球菌、肺炎克雷伯杄菌、流感嗜血杆菌、 铜绿假单胞菌肺炎等。 (二)非典型病原体所致肺炎如支原体、军团 菌、衣原体等。 三)病毒性肺炎 冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流 感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱 疹等
一、病因分类 (一)细菌性 肺炎 可分为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血 性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、 铜绿假单胞菌肺炎等。 (二)非典型病原体所致肺炎 如支原体、军团 菌、衣原体等。 (三)病毒性肺炎 冠状病毒、腺病毒 、 呼吸道合胞病毒 、 流 感病毒 、 麻疹病毒 、 巨细胞病毒、 单纯疱 疹等
米 (四)真菌性肺炎 白色念珠菌、曲菌、放线菌等 (五)其他病原菌所至肺炎 立克次体、弓形体、原虫(卡氏肺囊虫) 寄生虫等
(四)真菌性肺炎 白色念珠菌 、曲菌 、 放线菌等。 (五)其他病原菌所至肺炎 立克次体、弓形体、原虫(卡氏肺囊虫) 、寄生虫等
(六)物理化学及过敏性肺炎 放射性损伤引起放射性肺炎一纤维化 化学性肺炎—吸入胃酸、刺激性气体 类脂性肺炎—吸入内源性脂类物质
(六)物理化学及过敏性肺炎 放射性损伤引起放射性肺炎—纤维化 化学性肺炎—吸入胃酸、刺激性气体 类脂性肺炎—吸入内源性脂类物质
二、虑病环境分类 (一)社区获得性肺亵 (community-acquired pneumonia CAP) 1、定义:是指在医院外罹患的感染性肺实质的炎 症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院 后平均潜伏期内发病的肺炎 2、临床诊断依据:新近出现的咳嗽、咳痰或原有 呼吸道症状加重,并出现脓性痰,伴有胸痛;发 热;肺实变体征和/或湿罗音;WBC>10X10%或 <4X109L,伴或不伴核左移;胸部线检查显示片 状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸 腔积液。(以上1-4中任何一项加第5项并除外其 他疾病可诊断)
二、患病环境分类 (一)社区获得性肺炎 (community-acquired pneumonia CAP) 1、定义:是指在医院外罹患的感染性肺实质的炎 症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院 后平均潜伏期内发病的肺炎。 2、临床诊断依据:新近出现的咳嗽、咳痰或原有 呼吸道症状加重,并出现脓性痰,伴有胸痛;发 热;肺实变体征和/或湿罗音;WBC>10X109 /L或 <4X109/L,伴或不伴核左移;胸部线检查显示片 状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸 腔积液。(以上1-4中任何一项加第5项并除外其 他疾病可诊断) 3、常见致病菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡
(二)医院获得性肺炎 hospital-acquired pneumonia HAP) 1、定义:指患者入院时不存在、也不处于潜伏 期,而入院48小时后在医院(包括老年护理院 康复院)内发生的肺炎。 2、诊断依据:与CAP基本相同。 3、无感染高危因素常见病原体依次是肺炎链球 菌、流感嗜血杄菌,金葡菌、大肠杄菌、肺克 等;有感染髙危因素患者为金葡菌、铜绿假单 胞菌、肠杆菌、肺克等
(二)医院获得性肺炎 (hospital-acquired pneumonia HAP) 1、定义:指患者入院时不存在、也不处于潜伏 期,而入院48小时后在医院(包括老年护理院 、康复院)内发生的肺炎。 2、诊断依据:与CAP基本相同。 3、无感染高危因素常见病原体依次是肺炎链球 菌、流感嗜血杆菌,金葡菌、大肠杆菌、肺克 等;有感染高危因素患者为金葡菌、铜绿假单 胞菌、肠杆菌、肺克等