溃疡性结肠炎 Ulcerative Colitis 消化内科 徐洪雨副教授
溃疡性结肠炎 Ulcerative Colitis 消化内科 徐洪雨 副教授
、概述 ■非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直 肠和结肠炎性疾病 病变限于大肠黏膜与黏膜下层 临床表现:腹泻、黏液脓血便、腹痛 ■可发生在任何年龄,多见于20-40岁 ■我国少见,且病情一般较轻
一、概述 ◼ 非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直 肠和结肠炎性疾病 ◼ 病变限于大肠黏膜与黏膜下层 ◼ 临床表现：腹泻、黏液脓血便、腹痛 ◼ 可发生在任何年龄，多见于20-40岁 ◼ 我国少见，且病情一般较轻
病因和发病机制 感染因素:某些大肠杆菌释放损伤肠黏膜的物质 ■遗传因素:1.种族差异 2. HLA-DR2 3. HLA-B27 免疫因素 环境因素
二、病因和发病机制 ◼ 感染因素：某些大肠杆菌释放损伤肠黏膜的物质 ◼ 遗传因素: 1. 种族差异 2. HLA-DR2 3. HLA-B27 ◼ 免疫因素 ◼ 环境因素
、病理 病变位于大肠,呈连续性非节段分布。 多数 直肠( archo) 乙状结肠( sigmoid) 扩降结肠( descending colon) 展横结肠( transverse colon)
病变位于大肠，呈连续性非节段分布。 直肠（archo ） 乙状结肠（sigmoid ） 降结肠（descending colon ） 横结肠（transverse colon ） 多 数 扩 展 二、病理
、病理 早期粘膜弥漫性炎症,水 肿、充血与灶性出血,粘 膜面呈弥漫性细颗粒状, 组织变脆,触之易出血。 粘膜与粘膜下层有淋巴细 胞、浆细胞、嗜酸及中性 粒细胞侵润
◼ 早期粘膜弥漫性炎症，水 肿、充血与灶性出血，粘 膜面呈弥漫性细颗粒状， 组织变脆，触之易出血。 ◼ 粘膜与粘膜下层有淋巴细 胞、浆细胞、嗜酸及中性 粒细胞侵润。 二、病理
、病理 ■肠腺隐窝底部聚集大 量中性粒细胞,形成 小的隐窝脓肿。 ■隐窝脓肿破溃融合形 成浅小溃疡,并逐渐 融合形成大的不规则 溃疡
◼ 肠腺隐窝底部聚集大 量中性粒细胞，形成 小的隐窝脓肿。 ◼ 隐窝脓肿破溃融合形 成浅小溃疡，并逐渐 融合形成大的不规则 溃疡。 二、病理
二、病理 结肠炎症在反复发作的慢性过程中,大量 新生肉芽组织 granulation增生 proliferation, 出现炎性息肉 Inflammatory polyp
◼ 结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量 新生肉芽组织granulation增生proliferation， 出现炎性息肉inflammatory polyp。 二、病理
、病理 由于溃疡愈合而癜痕 形成,结肠变形缩短、 结肠袋 colonic haustra 消失,肠腔变窄。 少数患者有结肠癌变
◼ 由于溃疡愈合而瘢痕 形成，结肠变形缩短、 结肠袋colonic haustra 消失，肠腔变窄。 ◼ 少数患者有结肠癌变。 二、病理
临床表现 clinical situation 多数起病缓慢,少数急性,偶见急性暴发 病程呈慢性经过,多表现为发作期与缓解期交替, 少数症状持续并还渐加重 发作间歇期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感 染等诱发发作或加重 临床表现与病变范围、病型及病期等有关
三、临床表现clinical situation 多数起病缓慢, 少数急性, 偶见急性暴发 病程呈慢性经过,多表现为发作期与缓解期交替, 少数症状持续并逐渐加重 发作间歇期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感 染等诱发发作或加重 临床表现与病变范围、病型及病期等有关 * * * *
、临床表现 消化系统( digestive system)表现 ■全身表现 肠外表现
三、临床表现 ◼ 消化系统(digestive system)表现 ◼ 全身表现 ◼ 肠外表现