脊髓疾病 (Diseases of the spinal cord 神经病学教研室
脊 髓 疾 病 (Diseases of the spinal cord) 神经病学教研室
脊疾病 概述 急性脊髓炎 脊髓压迫症 脊髓空洞症 亚急性联合变性 脊髓血管疾病 运动神经元病
脊髓疾病 ➢概述 ➢急性脊髓炎 ➢脊髓压迫症 ➢脊髓空洞症 ➢亚急性联合变性 ➢脊髓血管疾病 ➢运动神经元病
概述
概 述
脊篮解剖 外部结构 上端与延髓在枕骨大孔处相连,下端形 成脊髓圆锥至第1腰椎的下缘,全长42 45cm 发出31对脊神经,颈8,胸12,腰5,骶 5,尾1;脊髓也相应分为31个节段
脊髓解剖 外部结构 ➢ 上端与延髓在枕骨大孔处相连，下端形 成脊髓圆锥至第1腰椎的下缘，全长42~ 45cm ➢ 发出31对脊神经，颈8，胸12，腰5，骶 5，尾1；脊髓也相应分为31个节段
脊题解剖 颈髓节段较颈椎高1节椎骨,上、中段 胸髓节段较相应胸椎高2节椎骨,下胸 髓则高3节椎骨,腰髓相当于第10~12胸 椎水平,骶髓相当与第12胸椎和第1腰 椎水平 脊髓有两个膨大部分,颈膨大(C5至T2 水平)和腰膨大(L1至S2水平)
脊髓解剖 ➢颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上、中段 胸髓节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸 髓则高3节椎骨，腰髓相当于第10~12胸 椎水平，骶髓相当与第12胸椎和第1腰 椎水平 ➢脊髓有两个膨大部分，颈膨大(C5至T2 水平)和腰膨大(L1至S2水平)
斧髓解剖 脊髓由三层结缔组织的被膜包裹 最外层为硬脊膜 最内层紧贴脊髓表面为软脊膜;硬脊 膜与软脊膜之间为蛛网膜,蛛网膜与 硬脊膜之间为硬膜下腔 脊髓蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下 腔
脊髓解剖 脊髓由三层结缔组织的被膜包裹： ➢最外层为硬脊膜 ➢最内层紧贴脊髓表面为软脊膜；硬脊 膜与软脊膜之间为蛛网膜，蛛网膜与 硬脊膜之间为硬膜下腔 ➢脊髓蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下 腔
使脊膜外腔 硬脊膜 黄韧带 软脊膜 硬脊膜卜腔 后根 蛛网膜 齿状切带 蛛网膜下腔 前根 脊神经节 3 椎动脉
脊题解剖 内部结构 脊髓由白质和灰质组成横切面 H形灰质中间的横杆为灰质联合,两 旁分别为前角和后角,C8~2及S2~4 尚有侧角 白质分为前索、侧索和后索三部分。 主要由上行(感觉)和下行(运动)传导 束组成
脊髓解剖 内部结构 ➢脊髓由白质和灰质组成(横切面) ➢H形灰质中间的横杆为灰质联合，两 旁分别为前角和后角，C8~L2及S2~4 尚有侧角 ➢白质分为前索、侧索和后索三部分。 主要由上行(感觉)和下行(运动)传导 束组成
脊解剖 C8~L2侧角内主要是交感神经细胞, 发出的纤维支配内脏、腺体功能 >C8、T1侧角发出的交感纤维,支配同 侧瞳孔扩大肌、睑板肌」眼眶肌,另 部分支配同侧面部血管和汗腺 S2~4侧角为脊髓的副交感中枢,发出 的纤维支配膀胱、直肠和性腺
脊髓解剖 ➢C8~L2侧角内主要是交感神经细胞， 发出的纤维支配内脏、腺体功能 ➢C8、T1侧角发出的交感纤维，支配同 侧瞳孔扩大肌、睑板肌、眼眶肌，另 一部分支配同侧面部血管和汗腺 ➢S2~4侧角为脊髓的副交感中枢，发出 的纤维支配膀胱、直肠和性腺
脊量解剖 皮质脊髓束-传递对侧大脑皮质的运动 冲动至同侧前角细胞,支配随意运动 脊髓丘脑束传递对侧躯体皮肤的痛、 温觉和轻触觉至大脑皮层
脊髓解剖 ➢皮质脊髓束-传递对侧大脑皮质的运动 冲动至同侧前角细胞，支配随意运动 ➢脊髓丘脑束-传递对侧躯体皮肤的痛、 温觉和轻触觉至大脑皮层