队列研究 cohort
队列研究 cohort
概述 丛列研究是将一个范围明确的人群按是否暴 露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组, 追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局的 差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果 关联及关联大小的一种观察性研究方法
概述 ◼ 队列研究 是将一个范围明确的人群按是否暴 露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组， 追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局的 差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果 关联及关联大小的一种观察性研究方法
出现某种结局 暴露组 不出现某种结局 特定人群 范围内的 暴露状况 出现某种结局 研究对象 非暴露组 不出现某种结局 研究开始 前瞻性地收集结局事件发生的资料 图2队列研究的结构模式图
特定人群 范围内的 研究对象 出现某种结局 不出现某种结局 暴露状况 研究开始 前瞻性地收集结局事件发生的资料 图2 队列研究的结构模式图 出现某种结局 不出现某种结局 暴露组 非暴露组
研究类型 ■前瞻性队列研究 历史性队列研究 双向性队列研究
研究类型 ◼ 前瞻性队列研究 ◼ 历史性队列研究 ◼ 双向性队列研究
暴露组 回顾性地收集 已有的历史资料历史性 千非暴露组 队列研究 回顾性地收集 继续 暴露组 已有的历史资料收集资料双向性 队列研究 非暴露组 暴露组 前瞻性 收集资料 前瞻性 非暴露组 队列研究 过去 将来 某时点 现在 某时点 图3队列研究类型示意图
暴露组 非暴露组 暴露组 非暴露组 回顾性地收集 已有的历史资料 回顾性地收集 已有的历史资料 暴露组 非暴露组 前瞻性 收集资料 历史性 队列研究 继续 收集资料 双向性 队列研究 前瞻性 队列研究 过去 某时点 现在 将来 某时点 图3 队列研究类型示意图
设计与实施一确定研究因素 ■研究因素在队列研究中常称为暴露因子 或暴露变量,在研究中要考虑如何选择 规定和测量。 般应对暴露因素进行定量,除了暴露 水平以外,还应考虑暴露的时间,以估 计累积暴露剂量。同时还要考虑暴露方 式
设计与实施－确定研究因素 ◼ 研究因素在队列研究中常称为暴露因子 或暴露变量，在研究中要考虑如何选择、 规定和测量。 ◼ 一般应对暴露因素进行定量，除了暴露 水平以外，还应考虑暴露的时间，以估 计累积暴露剂量。同时还要考虑暴露方 式
设计与实施一确定研究结局 n结局变量( outcome variable.) 也叫结果变量,简称为结局。 是指随访观察中将出现的预期结果事 件,也即研究者希望追踪观察的事件。 结局就是队列研究观察的自然终点, 它与观察期的终止不是一个概念
设计与实施－确定研究结局 ◼ 结局变量（outcome variable） 也叫结果变量，简称为结局。 是指随访观察中将出现的预期结果事 件，也即研究者希望追踪观察的事件。 结局就是队列研究观察的自然终点， 它与观察期的终止不是一个概念
设计与实施一确定研究现场 有足够数量的符合条件的研究对象 当地的领导重视 群众理解和支持 ■最好是当地的文化教育水平较高,医 疗卫生条件较好,交通较便利
设计与实施－确定研究现场 ◼ 有足够数量的符合条件的研究对象 ◼ 当地的领导重视 ◼ 群众理解和支持 ◼ 最好是当地的文化教育水平较高，医 疗卫生条件较好，交通较便利
设计与实施一研究人群 暴露人群的选择 对照人群的选择
设计与实施－研究人群 ◼ 暴露人群的选择 ◼ 对照人群的选择
设计与实施一确定样本大小 影响样本含量的几个因素 1.一般人群(对照人群)中所研究疾病的 发病率po 2.暴露组与对照组人群发病率之差 3.要求的a值 4.效力( power)又称把握度(1-β)
设计与实施－确定样本大小 影响样本含量的几个因素 1.一般人群（对照人群）中所研究疾病的 发病率p0 2.暴露组与对照组人群发病率之差 3. 要求的α值 4. 效力（power）又称把握度（1-β）