脊髓的外形和内部结构
脊髓的外形 和内部结构
脊髓的外形一、1、脊髓的外部结构：成人脊髓上至枕骨大孔，下达LV1水平，其外部结构有（1）一个圆锥：脊髓圆锥(2)两个膨大：颈胸膨大（脊髓C4～T1节段）腰骶膨大（脊髓L2～S3节段）(3)）终丝（结缔组织，连于脊髓末端和尾骨之间）(4)马尾：由腰、骶、尾脊神经根和终丝组成（5）脊髓表面的沟和裂：前正中裂（较深而宽）后正中沟左右前外侧沟左右后外侧沟
一、脊髓的外形 1、脊髓的外部结构：成人脊髓上至枕骨大孔，下 达LV1水平，其外部结构有： (1)一个圆锥：脊髓圆锥 (2)两个膨大：颈胸膨大(脊髓C4 ～ T1节段) 腰骶膨大(脊髓L2 ～ S3节段) (3)终丝(结缔组织，连于脊髓末端和尾骨之间) (4)马尾：由腰、骶、尾脊神经根和终丝组成 (5)脊髓表面的沟和裂：前正中裂(较深而宽) 后正中沟 左右前外侧沟 左右后外侧沟
2、脊髓节段与椎骨的对应关系1脊髓节段的概念：每对脊神经所范围的那部分脊髓称为一个脊髓节段。（2）脊髓节段与椎骨的对应关系：节段三椎骨序数脊髓C1~4脊髓C5～T4节段-1=椎骨序数脊髓T5～8节段-2= 椎骨序数脊髓T9～12节段-3=椎骨序数脊髓L1~5节段平对TV10～12脊髓骶、尾节段平对LV1
2、脊髓节段与椎骨的对应关系 (1)脊髓节段的概念：每对脊神经所范围的那部分 脊髓称为一个脊髓节段。 (2)脊髓节段与椎骨的对应关系： 脊髓C1～4 节段 = 椎骨序数 脊髓C5～ T4节段–1 = 椎骨序数 脊髓T5～ 8节段–2 = 椎骨序数 脊髓T9～ 12节段–3 = 椎骨序数 脊髓L1～ 5节段平对TV10～ 12 脊髓骶、尾节段平对LV1
中枢的内部结构二、P1、几个概念：1)灰质、皮质、神经核团神经元胞体聚集处2）白质、髓质、传导束：神经元突起聚集处3)网状结构神经元胞体与突起交织在一起所形成的结构
二、中枢的内部结构 1、几个概念： 1）灰质、皮质、神经核团： 神经元胞体聚集处 2）白质、髓质、传导束： 神经元突起聚集处 3）网状结构 神经元胞体与突起交织在一起所形成的结构
（神经）3)传导束的成分：痛觉、温度觉浅感觉粗略触觉（压觉）(1)躯体触觉感觉精细触觉（两点辨别觉、纹理觉）深感觉本体感觉（振动觉、运动觉位置觉）内脏神经（2）内脏感觉：来自内脏脉管粘膜的感觉交感神经F植物神经?（3)内脏运动副交感神经
触觉 浅感觉 深感觉 （1)躯体 感觉 3)传导束（神经）的成分： 痛觉、温度觉 粗略触觉(压觉) 精细触觉(两点辨别 觉、纹理觉) 本体感觉(振动觉、运动觉、 位置觉) （2)内脏感觉：来自内脏脉管粘膜的感觉 （3)内脏运动 交感神经 副交感神经 植物神经 内 脏 神 经
皮质核束锥体系皮质脊髓前束皮质脊髓束(4)躯体皮质脊髓侧束运动完成习惯性动作和为锥体系的锥体外系精确运动创造适宜的背景2、脊髓的内部结构：1)灰质：（1）后角：大部与躯体感觉有关。其内主要的结构：②胶状质①后边缘核
皮质脊髓束 锥体系 (4)躯体 运动 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束 皮质核束 锥体外系 完成习惯性动作和为锥体系的 精确运动创造适宜的背景 2、脊髓的内部结构： 1)灰质： (1)后角：大部与躯体感觉有关。其内主要的结构： ①后边缘核 ②胶状质
④胸（背）核后角固有核(2)中间带：①内侧核：与内脏感觉有关②外侧核：T1～L3--交感神经的低级中枢S2～4-一副交感神经的低级中枢③中央灰质与躯体运动有关，含(3)前角：支配躯干肌①内侧运动核：3②外侧运动核：支配上、下肢肌
③后角固有核 ④胸(背)核 (2)中间带： ①内侧核：与内脏感觉有关 ②外侧核： T1～ L3-交感神经的低级中枢 S2～ 4-副交感神经的低级中枢 ③中央灰质： (3)前角： 与躯体运动有关，含 ①内侧运动核：支配躯干肌 ②外侧运动核：支配上、下肢肌
2）白质（1）上行传导束：①薄束：传导来自同侧T4以下的深感觉楔束：传导来自同侧T4以上的深感觉2个节段及脊髓丘脑束：传导来自对侧下1？其以下的浅感觉比较(2)下行传导束：①锥体系：A、皮质脊髓侧束：来自对侧大脑皮质，下行直达骶髓。束内纤维下降过程中不断走出至前角运动核换元后支配上、下肢肌B、皮质脊髓前束：来自同侧大脑皮质，沿前正中裂两侧下降达胸髓
2)白质 （1)上行传导束： ①薄束：传导来自同侧T4以下的深感觉 ②楔束：传导来自同侧T4以上的深感觉 ③脊髓丘脑束：传导来自对侧下1 ～ 2个节段及 其以下的浅感觉 比较 （2)下行传导束： ①锥体系： A、皮质脊髓侧束：来自对侧大脑皮质，下行 直达骶髓。束内纤维下降过程中不断走出 至前角运动核换元后支配上、下肢肌； B、皮质脊髓前束：来自同侧大脑皮质，沿前 正中裂两侧下降达胸髓
②与锥体外系有关的传导束：薄束固有束模束A、内侧纵束后外束中缝脊质纤维皮质脊储侧束脊随小脑后束B、顶盖脊髓束红核脊髓束C、前庭脊髓束脊随小脑前束网状脊酷束（米自延随）D、网状脊髓束前庭脊体束脊随丘脑束及一些脊萨网状脊随束间网状结构投射的纤维皮质脊髓前束（米自脑桥）E、红核脊髓束内侧纵束顶盖脊髓束图V-59颈髓白质上下行纤维束分布模式图（左侧为上行纤维束，右侧表示下行纤维束）位于脊髓后角根部前外侧的灰31网状结构：白质交界区内
②与锥体外系有关的传导束： A、内侧纵束 B、顶盖脊髓束 C、前庭脊髓束 D、网状脊髓束 E、红核脊髓束 3)网状结构： 位于脊髓后角根部前外侧的灰、 白质交界区内
三、脊髓的功能1、传导的功能：1）上传下达神经冲动：2）上下行传导束的中继站2、反射的中枢：排尿反射1)内脏反射：排便反射2②)驱体反射：①浅反射：屈曲反射。如手被烫后肘关节屈曲的动作②深反射：牵张反射。如髋腱反射
1、传导的功能： 三、脊髓的功能 1)上传下达神经冲动； 2)上下行传导束的中继站。 2、反射的中枢： 1)内脏反射： 排尿反射 排便反射 2)躯体反射： ①浅反射：屈曲反射。如手被烫后肘关节屈曲的动作 ②深反射：牵张反射。如髌腱反射