心音听诊人体动脉血压的测定人体心电图的描记
心音听诊 人体动脉血压的测定 人体心电图的描记
【实验目的】学习心音听诊的方法，掌握心音听诊部位了解心音的特点及其产生原理；掌握人体间接测定动脉血压法的原理和方法，熟悉人体动脉血压的正常值及其书写；初步学习人体心电图的描记方法，了解正常心电图各波的波形及其生理意义
【实验目的】 学习心音听诊的方法，掌握心音听诊部位， 了解心音的特点及其产生原理； 掌握人体间接测定动脉血压法的原理和方 法，熟悉人体动脉血压的正常值及其书写； 初步学习人体心电图的描记方法，了解正 常心电图各波的波形及其生理意义
心音听诊【实验原理】第二心音第一心音心缩期心舒期出现时间房室瓣突然关闭引起振A瓣关闭引起振动、成因动、心室射血使A扩张血流撞击大A根部并产生涡流音调低、钝，时间长音调高、亢，时心音特点0.12-0.14s间短0.08-0.1s主A瓣、肺A瓣心尖区（左锁骨中线第听诊部位胸骨右，左缘第五肋间隙）二肋间隙）室舒开始室缩开始意义房室瓣功能半月瓣功能反映心室收缩力量反映A压的高低
【实验原理】 第一心音 第二心音 出现时间 心缩期 心舒期 成因 房室瓣突然关闭引起振 动、心室射血使A扩张 并产生涡流 A瓣关闭引起振动、 血流撞击大A根部 心音特点 音调低、钝，时间长 0.12-0.14s 音调高、亢，时 间短0.08-0.1s 听诊部位 心尖区（左锁骨中线第 五肋间隙 ） 主A瓣、肺A瓣 （胸骨右,左缘第 二肋间隙） 意义 室缩开始 房室瓣功能 反映心室收缩力量 室舒开始 半月瓣功能 反映A压的高低 心音听诊
【实验对象】人【实验器材】听诊器【心音听诊】心率、强弱、节律主动脉上腔静脉肺动脉瓣听诊区肺动脉干主动脉瓣听诊区肺动脉罐主动脉罐三尖瓣二尖三尖瓣听诊区二尖瓣听诊区
【心音听诊】 【实验对象】人 【实验器材】听诊器 心率、强弱、节律
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人体动脉血压的测定【实验原理】动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。人体动脉血压测定的最常用方法是袖带法它是利用袖带压迫动脉造成血管瘾陷，血流经过狭窄处形成涡流时则发出声音，并通过听诊器听取由此产生的“血管音”（Korotkoff音）来测量血压的。测量部位一般多在肱动脉
【实验原理】 动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。 人体动脉血压测定的最常用方法是袖带法。 它是利用袖带压迫动脉造成血管瘪陷，血流经过狭 窄处形成涡流时则发出声音，并通过听诊器听取由此 产生的“血管音”（Korotkoff音）来测量血压的。测 量部位一般多在肱动脉。 人体动脉血压的测定
1、外加压力>收缩压当袖带内压力超过动脉收缩压时，血管受压，血流阻断。此时，听不到“血管音”，也触不到远端的桡动脉博动。2、舒张压<外加压力≤收缩压当袖带内压力等于或略低于动脉内最高压力时，有少量血液通过压闭区，在其远侧血管内引起瑞流，于此处用听诊器可听到管壁震颤音，并能触及脉搏，此时袖带内的压力即为收缩压，其数值可由压力表水银柱读出。3、外加压力≤舒张压当袖带内压力等于或稍低于舒张压时，血管处于通畅状态，失去了造成瑞流的因素而无声响，此时袖带内压力为舒张压，数值亦可由压力表水银柱读出
1、外加压力 > 收缩压 2、舒张压 < 外加压力 ≤ 收缩压 3、外加压力 ≤舒张压 当袖带内压力超过动脉收缩压时，血管 受压，血流阻断。此时，听不到“血管音” ，也触不到远端的桡动脉搏动。 当袖带内压力等于或略低于动脉内最高压 力时，有少量血液通过压闭区，在其远侧血管 内引起湍流，于此处用听诊器可听到管壁震颤 音，并能触及脉搏，此时袖带内的压力即为收 缩压，其数值可由压力表水银柱读出。 当袖带内压力等于或稍低于舒张压时， 血管处于通畅状态，失去了造成湍流的因素 而无声响，此时袖带内压力为舒张压，数值 亦可由压力表水银柱读出
BloodpressurePressurePressurePressure120systolicincuffin cuffincuff70 diastolicabovebelowbelow(to be12012070measured)120120Rubber cuff70inflatedwith非airSoundsSoundsstopaudible inArteryArterystethoscopeclosed243eAddison Wesley Longman, Inc
运动与血压Neural control of the circulationduring exercise收缩压个CentralcommandParasympathetic(vagal)efferents舒张压不变或AChACENACardio-ENAvascularareasSympatheticefferentsSystemicresistanceNAarteriesAChArterialSystemicbaroreceptorcapacitancereflexveinsNAExercisepressorreflexGroupAdrenalI&INVmedullamuscleSkeletalAChafferentsmuscleergo-Adrenalinereceptors
运动与血压 收缩压 ↑ 舒张压不 变或 ↓
【实验对象】人（实验器材】听诊器血压计【血压测量】（1）受试者端坐位，脱去一侧衣袖，静坐5min。（2）受试者前臂伸平，置于桌上，令上臂中段与心脏处于同一水平。将袖带卷缠在距离肘窝上方2-cm处，松紧度适宜，以能插入两指为宜（3）于肘窝处靠近内侧触及动脉脉搏，将听诊器胸件放于上面
【实验对象】人 【实验器材】听诊器 血压计 【血压测量】 （1）受试者端坐位，脱去一侧衣袖，静坐5min。 （2）受试者前臂伸平，置于桌上，令上臂中段 与心脏处于同一水平。将袖带卷缠在距离肘窝上 方2-cm处，松紧度适宜，以能插入两指为宜。 （3）于肘窝处靠近内侧触及动脉脉搏，将听诊 器胸件放于上面