第八章肾脏的排泄功能 概述 第一节 肾脏的结构和血液循环特点 第二节 肾小球的滤过功能 第三节 肾小管和集合管的重吸收功能 第四节 肾小管和集合管的分泌与排泄作用 第五节 尿的浓缩和稀释 第六节 尿生成的调节 第八节 排尿活动
第一节 肾脏的结构和血液循环特点 概 述 第五节 尿的浓缩和稀释 第三节 肾小管和集合管的重吸收功能 第四节 肾小管和集合管的分泌与排泄作用 第八章 肾脏的排泄功能 第二节 肾小球的滤过功能 第六节 尿生成的调节 第八节 排尿活动
概述 一、排泄的概念及途径 机体的排泄途径： PHYSIOLOGICAL ROUTES OF LOSS AND 排泄： GAIN OF WATER ELECTROLYTES Castrointestinal Cain of H2O and 是指机体将体内 Electrolytes Respiratory H2O Loss Evaporative H2O 物质代谢的终产物 Loss from Skin Surface (insensible perspiration) 多余的物质以及进 Sensible 入机体内环境的异 H2O Electrolyte Loss by Sweating 物，经一定的排泄 途径排出体外的过 程。 Renal H2O Electrolyte H2O and Electrolyte Loss or Conservation Loss in Stool
排泄： 是指机体将体内 物质代谢的终产物、 多余的物质以及进 入机体内环境的异 物，经一定的排泄 途径排出体外的过 程。 机体的排泄途径： 概 述 一、排泄的概念及途径
二、肾脏的主要功能 (一)泌尿功能 1.排泄：水分、无机盐、有机物和异物等。 2.调节水和渗透压平衡 3.调节电解质以及酸碱平衡 (二)内分泌功能 1.肾素 2.促红细胞生成素 3.羟化的维生素D3 是机体内最重要的排泄器官，也是维持和调节机 体内环境稳态的重要器官
二、肾脏的主要功能 (一)泌尿功能 1.排泄：水分、无机盐、有机物和异物等。 2.调节水和渗透压平衡 3.调节电解质以及酸碱平衡 (二)内分泌功能 1.肾素 2.促红细胞生成素 3.羟化的维生素D3 是机体内最重要的排泄器官，也是维持和调节机 体内环境稳态的重要器官
三、尿液的组成及理化特性 (一)尿量 正常：1000~2000m1/d左右，平均1500ml; 多尿：>2500ml/d长期、持续； 少尿：100m1~500m1/d; 无尿：<100m1/d (二)尿的理化特性 比重一般介于1.015~1.025之间。 渗透压：50~1200m0sm/血浆300m0sm 尿的浓缩：高渗尿（高于血浆渗透压） 尿的稀释：低渗尿（低于血浆渗透压) pH值：5.07.0/血浆7.357.45 (三)尿的化学成分 含水约95%~97%，固体物只占3%~5%
三、尿液的组成及理化特性 （一）尿量 正常：1000～2000ml/d左右，平均1500ml； 多尿：＞2500ml /d 长期、持续； 少尿：100ml～500ml /d ； 无尿：＜100ml /d 。 （二）尿的理化特性 比重一般介于1.015～1.025之间。 渗透压：50~1200mOsm /血浆300mOsm 尿的浓缩：高渗尿（高于血浆渗透压） 尿的稀释：低渗尿（低于血浆渗透压） pH值：5.0~7.0/血浆7.35~7.45 （三）尿的化学成分 含水约95%～97％，固体物只占3%～5％
腹部器官 新 点击脾脏， 将其移开 被移开的 肾脏 器官 大血管 点击秋腺， 使其复原 脊柱 a 将所有器 官复原 骼胱
第一节肾脏的结构和血液循环特点 一、肾脏的功能结构特点 肾单位是肾脏的基本结构和功能单位。 人的两肾约有两百多万个肾单位。每个 肾单位由肾小体和肾小管两部分组成， 它与集合管共同完成泌尿功能。蕌
第一节 肾脏的结构和血液循环特点 一、肾脏的功能结构特点 肾单位是肾脏的基本结构和功能单位。 人的两肾约有两百多万个肾单位。每个 肾单位由肾小体和肾小管两部分组成， 它与集合管共同完成泌尿功能。
(一)肾单位 肾小体 肾小 肾小球 体 肾小囊 近曲小管 肾小管 近端小管 髓袢降支粗 段 肾小管 髓袢降支细 集合管 髓袢细段 段 髓袢升支细 段 髓袢升支粗 远端小管 段 远曲小管
（一）肾单位 肾 小 体 肾小球 肾小囊 肾 小 管 近端小管 髓袢细段 远端小管 髓袢升支细 段 髓袢升支粗 段 远曲小管 髓袢降支粗 段 近曲小管 髓袢降支细 段
Afferent Arterioles 两类肾单 CORTEX Efferent Cortical Glomerulus Arterioles 位和肾血管 Arteres Interlobular Peritubular LVeins. Capillaries 的示意图 Cortical Venules 皮 Venae Rectae Arcuate 质 Veins Arteries 处于肾皮质不 同部位的肾单位 Juxtamedullary 和肾血管的结构 Glomerulus 显著不同 髓 Veins- Arteries Interlobar 质 MEDULLA Descending Veins Arteries Vasa Recta ⑨ Ascending Lobar (Segmental) Vasa Recta T
两类肾单 位和肾血管 的示意图 处于肾皮质不 同部位的肾单位 和肾血管的结构 显著不同
(二)两种肾单位比较 皮质肾单位 近髓肾单位 数量 多(85-90%) 少(10-15%) 体积 较小 较大 小A口径 A入：A出=2：1 A入≤A出 髓袢长度 短 长 A出后的 分布于皮质部 形成U形 毛细血管 的肾小管周围 的直小血管 肾素含量 多 少
(二)两种肾单位比较 皮质肾单位 近髓肾单位 数 量 多 (85-90%) 小A口径 少 (10-15%) 体 积 较小 较大 A入∶ A出＝ 2∶ 1 A入≤ A出 A出后的 毛细血管 髓袢长度 分布于皮质部 的肾小管周围 形成U形 的直小血管 肾素含量 短 长 多 少
(三)球旁器 入球小动脉的球旁细胞、远曲小管的致密斑和间质细胞 组成 远曲小管 间质细胞 出球小动脉 致密斑 入球小动脉 近球细胞
(三)球旁器 入球小动脉的球旁细胞、远曲小管的致密斑和间质细胞 组成
