第四篇中枢神经系统药理学
第四篇 中枢神经系统药理学
第十四章中枢神经系统药理概 论 中枢神经系统(CNS)在机体生理活动中发挥 着主导和协调作用 通过神经体液性调节维持内环境稳定,并对外 环境及时作出反应,在人类,它还主宰着高度 的智能及复杂行为,其结构和功能远比外周神 经复杂
第十四章 中枢神经系统药理概 论 中枢神经系统（CNS）在机体生理活动中发挥 着主导和协调作用。 通过神经体液性调节维持内环境稳定，并对外 环境及时作出反应，在人类，它还主宰着高度 的智能及复杂行为，其结构和功能远比外周神 经复杂
◆中枢抑制药 全身麻醉药、镇静催眠药 抗癫痫药、抗震颤麻痹药、抗精神失 药 镇痛药、解热镇痛抗炎药 ◆中枢兴奋药 主要兴奋大脑皮层的药物:咖啡因 主要兴奋延髓呼吸中枢:尼可刹米
中枢抑制药 全身麻醉药、镇静催眠药 抗癫痫药、抗震颤麻痹药、抗精神失 常药 镇痛药、 解热镇痛抗炎药 中枢兴奋药 主要兴奋大脑皮层的药物：咖啡因 主要兴奋延髓呼吸中枢： 尼可刹米
砷经递质:神经末梢释放的、作用于突 触后膜受体、导致离子通道开放并形成 兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位 的化学物质,其特点是传递信息快、作 用强、选择性高
神经递质：神经末梢释放的、作用于突 触后膜受体、导致离子通道开放并形成 兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位 的化学物质，其特点是传递信息快、作 用强、选择性高
中枢神经递质种类: 乙酰胆碱:功能与学习、运动、内脏活动有 关 去甲肾上腺素:激活β、a1受体 ◆多巴胺:激活多巴胺受体 ◆5-羟色胺:睡眠、情绪反应有关 ◆氨基丁酸:中枢抑制性递质
中枢神经递质种类： 乙酰胆碱：功能与学习、运动、内脏活动有 关 去甲肾上腺素：激活β、α1受体 多巴胺：激活多巴胺受体 5-羟色胺：睡眠、情绪反应有关 γ-氨基丁酸：中枢抑制性递质
第十六章镇静催眠药
. 第十六章 镇静催眠药
镇静催眠药:是一类能选择性抑制中枢神 经系统,产生镇静和维持近似生理睡眠的药 物 临床应用:治疗焦虑、失眠和惊厥。 药物分类:苯二氮卓类、巴比妥类、其他 类
. 镇静催眠药：是一类能选择性抑制中枢神 经系统，产生镇静和维持近似生理睡眠的药 物。 临床应用：治疗焦虑、失眠和惊厥。 药物分类：苯二氮卓类、巴比妥类、其他 类
睡眠可分两种时相: (1)非快动眼睡眠( NREMS) 2)快动眼睡眠(REMs 理想的催眠药应具备:快速诱导睡眠、维持 时间适当、对精神运动无影响、无记忆损害 无依赖性和呼吸抑制
睡眠可分两种时相： (1) 非快动眼睡眠 （NREMS） (2) 快动眼睡眠 （REMS） 理想的催眠药应具备：快速诱导睡眠、维持 时间适当、对精神运动无影响、无记忆损害、 无依赖性和呼吸抑制
苯二氮卓类 分类】 1长效类:半衰期>30hr,如地西泮(安定), 氟西泮。 2中效类:半衰期6-30hr,如阿普唑仑,氯 氮卓,硝西泮,氟硝西泮,艾司唑仑。 3短效类:半衰期<6hr,如三唑仑
. 一．苯二氮卓类 【分类】 1.长效类： 半衰期>30hr ， 如地西泮 (安定) , 氟西泮 。 2.中效类： 半衰期6-30hr ，如阿普唑仑，氯 氮卓，硝西泮，氟硝西泮 ，艾司唑仑 。 3.短效类： 半衰期<6hr ，如三唑仑
【体内过程】 1.口服吸收快而完全,肌注吸收慢且不 规则 2.血浆蛋白结合率高,其中地西泮结合 率高达99%。脂溶性高,易进入脑组织, 3.主要经肝代谢,代谢产物与葡萄糖醛 酸结合经肾排泄。也可经胆汁排出,形成 肝肠循环
. 【体内过程】 １．口服吸收快而完全，肌注吸收慢且不 规则. ２．血浆蛋白结合率高，其中地西泮结合 率高达99%。脂溶性高，易进入脑组织, ３．主要经肝代谢，代谢产物与葡萄糖醛 酸结合经肾排泄。也可经胆汁排出，形成 肝肠循环