第四章循环系统药物circulatorysystemagents
第四章 循环系统药物 circulatory system agents
循环系统图LungDeoxygenatedOxygen-richblood to lungsblood toheartLeftsideVeinHeartRestofbody维持生命最重要的系统
循环系统图 维持生命最重要的系统
循环系统药物特点·种类繁多且更替快·作用机制复杂·作用靶点多·新型作用机制药物不断出现，涉及化学、生物学、药理学的问题特别复杂
循环系统药物特点 • 种类繁多且更替快 • 作用机制复杂 • 作用靶点多 • 新型作用机制药物不断出现 • 涉及化学、生物学、药理学的问题特 别复杂
按药效分类抗心绞痛药抗高血压药抗心律失常药强心药抗血栓药调血脂药止血药
按药效分类 • 抗心绞痛药 • 抗高血压药 • 抗心律失常药 • 强心药 • 抗血栓药 • 调血脂药 • 止血药
按作用靶点分类（α、β、AngⅡ等）药物一作用于受体一作用于离子通道（钙、钠、钾、氯等)药物一酶抑制剂（PDE、ACE、HMG-CoA还原酶、血栓素合成酶及凝血酶等)
按作用靶点分类 －作用于受体（α、β、AngⅡ等）药物 －作用于离子通道（钙、钠、钾、氯 等） 药物 －酶抑制剂（PDE、ACE、HMG-CoA还 原酶、血栓素合成酶及凝血酶等）
按药效和作用机制分类一β受体阻滞剂（高血压、心绞痛、心律失常）一钙通道阻滞剂（高血压、心绞痛、心律失常）一钠、钾通道阻滞剂（心律失常）一ACE抑制剂及AngⅡ受体拮抗剂（高血压、心力衰竭)一NO供体药物（心绞痛、心力衰竭）一强心药一调血脂药一抗血栓药一其他心血管药物
按药效和作用机制分类 －β受体阻滞剂（高血压、心绞痛、心律失常） －钙通道阻滞剂（高血压、心绞痛、心律失常） －钠、钾通道阻滞剂（心律失常） － ACE抑制剂及AngⅡ受体拮抗剂（高血压、心力 衰竭） －NO供体药物（心绞痛、心力衰竭） －强心药 －调血脂药 －抗血栓药 －其他心血管药物
第一节β-受体阻滞剂βadrenergicreceptorblockagents
第一节 β-受体阻滞剂 β adrenergic receptor block agents
β-受体的分布主要分布：心脏-β1- 受体一β2-受体血管和支气管平滑肌同一器官可同时存在不同亚型—心房 β： β2 为5： 1一人的肺组织β1：β2为3：7
β-受体的分布 • 主要分布： – β1 - 受体 心脏 – β2 - 受体 血管和支气管平滑肌 • 同一器官可同时存在不同亚型 – 心房 β1： β2 为5：1 – 人的肺组织 β1： β2 为3：7
β-受体阻滞剂分类①非选择性β-受体阻滞剂：同一剂量对β和β，受体产生相似幅度的拮抗作用，如普萘洛尔，纳多洛尔，吲哚洛尔、艾多洛尔②选择性β,受体阻滞剂：如普拉洛尔，美托洛尔和阿替洛尔③非典型的β受体阻滞剂：对α、β都有阻滞作用如拉贝洛尔，卡维地洛
b-受体阻滞剂分类 ①非选择性b-受体阻滞剂：同一剂量对b1 和b2 -受体产生相似幅度的拮抗作用，如 普萘洛尔，纳多洛尔，吲哚洛尔、艾多 洛尔 ②选择性b1受体阻滞剂：如普拉洛尔，美 托洛尔和阿替洛尔 ③非典型的b受体阻滞剂：对α、β都有阻 滞作用如拉贝洛尔，卡维地洛
非选择性β-受体阻滞剂·特点：同一剂量对β,和β,-受体产生相似幅度的拮抗作用·代表药物：普蔡洛尔CH3人CH3OH
一、非选择性b-受体阻滞剂 • 特点：同一剂量对b1和b2 -受体产生相似 幅度的拮抗作用 • 代表药物：普萘洛尔