机械通气的临床应用 中南大学湘雅医院呼吸內科 The Internal medicine of Xiang Ya Hospital, csU
机械通气的临床应用 中南大学湘雅医院呼吸内科 The Internal Medicine of XiangYa Hospital,CSU
概述 ◆机械通气的目的 ①提高氧合作用 ②改善通气; ③减少呼吸作功 ④减少心肌作功; ⑤使通气方式正常化
❖机械通气的目的: ① 提高氧合作用; ② 改善通气; ③ 减少呼吸作功; ④ 减少心肌作功; ⑤ 使通气方式正常化。 概 述
今呼吸机切换模式 定容型( Volume- limited) 呼吸机按预设的潮气量送气容量达预置值时, 由吸气转呼气。 包括容量控制通气(VC),辅助/控制 (A/C),同步间歇指令通气(SIMV),分钟指令通 气(MMV)
❖呼吸机切换模式 ⚫ 定容型(Volume-limited) 呼吸机按预设的潮气量送气容量达预置值时, 由吸气转呼气。 包括容量控制通气(VC),辅助/控制 (A/C),同步间歇指令通气(SIMV),分钟指令通 气(MMV)
定压型( Pressure-imited) 呼吸机送气过程中当气道压力升高达到预 设的压力水平时即停止送气,由吸气相切换为 呼气相 包括压力控制(PC或AC),压力支持 (PS),双水平气道正压( BiPAP),MV。 此外,所有上述各型都可建立CPAP,PEE, PS+SIMV或PS+MM(定容型)
⚫ 定压型(Pressure-limited) 呼吸机送气过程中当气道压力升高达到预 设的压力水平时即停止送气,由吸气相切换为 呼气相. 包括压力控制(PC或A/C),压力支持 (PS),双水平气道正压(BiPAP),MMV。 此外,所有上述各型都可建立CPAP,PEEP, PS+SIMV或PS+MMV(定容型)
控制通气( Control ventilation) 通气容量、压力、流量、频率、吸/呼比 按设定值全部由呼吸机控制。用于自主呼吸消 失或微弱者。 二辅助通气(AV) 患者吸气时负压触发呼吸机送气,与患者 呼吸频率同步
一 控制通气 (Control ventilation) 通气容量、压力、流量、频率、吸/呼比 按设定值全部由呼吸机控制。用于自主呼吸消 失或微弱者。 二 辅助通气(AV) 患者吸气时负压触发呼吸机送气,与患者 呼吸频率同步
压力支持通气 ( Pressure support ventilation) PSⅴ是一种压力辅助通气模式,自主吸气触 发,预置气道正压作为吸气时辅助。吸气的启动、 时间、流速和容量以及终止均由患者控制。 注意PSV需要患者触发启动,因此通气驱动受损 或病情不稳定者适用。PSV虽然气道峰压较低,但 平均压较高,故心血管状态不稳定者慎用
三 压力支持通气 (Pressure support ventilation) PSV是一种压力辅助通气模式,自主吸气触 发,预置气道正压作为吸气时辅助。吸气的启动、 时间、流速和容量以及终止均由患者控制。 注意PSV需要患者触发启动,因此通气驱动受损 或病情不稳定者适用。PSV虽然气道峰压较低,但 平均压较高,故心血管状态不稳定者慎用