传染病学新发与再发传染病
传染病学 新 发 与 再 发 传 染 病
目录新发再发传染病概述，定义、分类：生物学因素和社会因素新发传染病的特点EmergingEbola几种重要的新发传染病InfectiousMERS严重急性呼吸综合征（SARS）ChikungunyaDiseases。中东呼吸综合征（MERS）。埃博拉病毒病（EVB）。寨卡病毒病（ZVB）新发与再发传染病的防控策略
目录 2 ➢ 新发再发传染病概述 • 定义、分类 • 生物学因素和社会因素 • 新发传染病的特点 ➢ 几种重要的新发传染病 ⚫ 严重急性呼吸综合征（SARS ） ⚫ 中东呼吸综合征（MERS ） ⚫ 埃博拉病毒病（EVB ） ⚫ 寨卡病毒病 （ZVB ） ➢ 新发与再发传染病的防控策略
新发再发传染病（EmergingInfectiousDiseases），人群中新出现的传染病，或发病水平迅速上升或流行区域迅速扩大的已知传染病-新疾病（新发）-再次出现或再次兴起的已知疾病（再发）新型冠状病毒肺炎（新发），结核（再发）EMERGINGINFECTIOUSDISEASES3
新发再发传染病（Emerging Infectious Diseases） 3 • 人群中新出现的传染病，或发病水平迅速上升或流 行区域迅速扩大的已知传染病 -新疾病（新发） -再次出现或再次兴起的已知疾病（再发） -新型冠状病毒肺炎（新发）, 结核（再发）
新发传染病的分类·某些疾病原来已经存在，原以为是非传染病，近年才被认为是传染病消化性溃疡、毛细胞白血病某些疾病早已存在，但未被人们所认知，新近才被发现和确认丙肝、戊肝·过去可能不存在，由于微生物发生的适应性变异和进化而出现AIDS,SARS，埃博拉病毒病人感染高致病性禽流感·来自动物的病原体感染人并致病
新发传染病的分类 4 • 某些疾病原来已经存在，原以为是非传染病，近年才被认 为是传染病 • 某些疾病早已存在，但未被人们所认知，新近才被发现和 确认 • 过去可能不存在，由于微生物发生的适应性变异和进化而 出现 • 来自动物的病原体感染人并致病 消化性溃疡、毛细胞白血病 丙肝、戊肝 AIDS, SARS，埃博拉病毒病 人感染高致病性禽流感
近四十年来全球新发现病原体及其所致疾病年份病原疾病年份病原疾病19771992埃博拉病毒（Ebola）埃博拉病毒病霍乱弧菌O139:H7新类型霍乱19771994汉滩病毒（hantaanvirus）肾综合征出血热Hendra病毒严重致死性呼吸系统症状19801996人类嗜T淋巴细胞病毒-I(HTLV-I)成人T细胞淋巴瘤/白血病阮粒（阮毒体）新型变异克-雅氏病1982莱姆病1997人禽流感伯氏包柔螺旋体A型禽流感病毒（H5N1）19821999大肠杆菌0157:H7出血性肠炎西尼罗河样病毒西尼罗河热或西尼罗河脑炎19832003SARS病毒SARS人类免疫缺陷病毒（HIV）艾滋病（AIDS）19832009幽门螺杆菌胃炎胃出血胃癌新型流感病毒H1N1人猪流感19882012人类疱疹病毒-6(HHV-6)幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）MERS-CoV中东呼吸综合征19892013人禽流感丙型肝炎病毒丙型肝炎禽流感病毒（H7N9）戊型肝炎2019戊型肝炎病毒新型冠状病毒（nCoV-2019）新型冠状病毒肺炎2022猴痘猴痘病毒5
5 近四十年来全球新发现病原体及其所致疾病 年份 病 原 疾 病 1977 埃博拉病毒（Ebola） 埃博拉病毒病 1977 汉滩病毒（hantaan virus) 肾综合征出血热 1980 人类嗜T淋巴细胞病毒-I(HTLV-I) 成人T细胞淋巴瘤/白血病 1982 伯氏包柔螺旋体 莱姆病 1982 大肠杆菌O157:H7 出血性肠炎 1983 人类免疫缺陷病毒（HIV） 艾滋病（AIDS） 1983 幽门螺杆菌 胃炎 胃出血 胃癌 1988 人类疱疹病毒-6(HHV-6) 幼儿急疹（婴儿玫瑰疹） 1989 丙型肝炎病毒 丙型肝炎 戊型肝炎病毒 戊型肝炎 年份 病 原 疾 病 1992 霍乱弧菌O139:H7 新类型霍乱 1994 Hendra 病毒 严重致死性呼吸系统症状 1996 阮粒（阮毒体） 新型变异克-雅氏病 1997 A型禽流感病毒（H5N1） 人禽流感 1999 西尼罗河样病毒 西尼罗河热或西尼罗河脑炎 2003 SARS病毒 SARS 2009 新型流感病毒H1N1 人猪流感 2012 MERS-CoV 中东呼吸综合征 2013 禽流感病毒（H7N9） 人禽流感 2019 新型冠状病毒（nCoV-2019） 新型冠状病毒肺炎 2022 猴痘病毒 猴痘
近二十年来中国新发现病原体及新输入的病原体年份病原体疾病2003SARS-CoV严重急性呼吸综合征（SARS）2005猪链球菌人感染猪链球菌病2005离流感病毒H5N1人感染高致病性禽流感2006新型布尼亚病毒发热伴血小板减少综合征2008肠道病毒71型手足口病2009甲型流感甲型流感病毒H1N12010基孔肯雅热基孔肯雅病毒2011脊髓灰质炎病毒野生毒株脊髓灰质炎2013离流感病毒H7N9人感染高致病性禽流感2014禽流感病毒H5N6人感染高致病性禽流感2015MERS-CoV中东呼吸综合征（MERS）2016寨卡病毒寨卡病毒病2019SARS-CoV-2新型冠状病毒肺炎（COVID-19猴痘2022猴痘病毒
6 近二十年来中国新发现病原体及新输入的病原体 年份 病原体 疾病 2003 SARS-CoV 严重急性呼吸综合征（SARS） 2005 猪链球菌 人感染猪链球菌病 2005 禽流感病毒H5N1 人感染高致病性禽流感 2006 新型布尼亚病毒 发热伴血小板减少综合征 2008 肠道病毒71型 手足口病 2009 甲型流感病毒H1N1 甲型流感 2010 基孔肯雅病毒 基孔肯雅热 2011 脊髓灰质炎病毒野生毒株 脊髓灰质炎 2013 禽流感病毒H7N9 人感染高致病性禽流感 2014 禽流感病毒H5N6 人感染高致病性禽流感 2015 MERS-CoV 中东呼吸综合征（MERS） 2016 寨卡病毒 寨卡病毒病 2019 SARS-CoV-2 新型冠状病毒肺炎（COVID-19） 2022 猴痘病毒 猴痘
新发传染病不断涌现的生物学因素>动物在新发传染病的发生上起巨大作用Factors Contributing to EmergingInfectious Diseases75%新发传染病来源于动物，野生动物是自然界重要legatWildufe ondLive Meat MarketsAntibiotic ResistanceExoticPetTrode的病毒储存和传播宿主fromHuman BurialMedicat OverusePracticeDeforestation埃博拉病毒、马尔堡病毒、艾滋病毒等来自于非人灵长EmergingDeliberate(Bloterrorlsm)Infectious类动物IneffectiveBreakdownofDiseaseVaccinesPubucHeatthMeasuresUnsafeSexual蝙蝠是野生动物中携带病原体数量最多的动物ProcticesLand MisuseAntibioticResistanceEating BushMeatfromOveruseorRawMeatIn Farm Animat啮齿类动物-EHFImproper ManagementofPrFamiWasteWaternClimateTigation Construction家畜、家禽-人畜共患病Migration/Tradie/Trave(Mosqulto-Borne llnesses)节肢动物-蚊、蜱、恙虫
新发传染病不断涌现的生物学因素 7 ➢ 动物在新发传染病的发生上起巨大作用 75%新发传染病来源于动物，野生动物是自然界重要 的病毒储存和传播宿主 ⚫ 埃博拉病毒、马尔堡病毒、艾滋病毒等来自于非人灵长 类动物 ⚫ 蝙蝠是野生动物中携带病原体数量最多的动物 ⚫ 啮齿类动物-EHF ⚫ 家畜、家禽-人畜共患病 ⚫ 节肢动物-蚊、蜱、恙虫
新传染病不断涌现的生物学因素微生物的适应性进化，跨越种属屏障增加了新的基因原有基因发生了突变AntigenicdriftAntigenic shiftC面
8 ➢微生物的适应性进化，跨越种属屏障 ⚫ 增加了新的基因 ⚫ 原有基因发生了突变 新传染病不断涌现的生物学因素 Antigenic drift Antigenic shift
新发传染病发生及传播的社会因素>医源性感染>人类社会的改变抗生素滥用●不良行为：性乱和静脉注射毒品●人类捕杀动物，动物贸易；禽畜养殖输血和血制品的广泛应用院内感染食品进口，饮食习惯便捷的交通9
9 新发传染病发生及传播的社会因素 ➢ 人类社会的改变 ⚫ 不良行为：性乱和静脉注射毒品 ⚫ 人类捕杀动物，动物贸易；禽畜养殖 ⚫ 食品进口，饮食习惯 ⚫ 便捷的交通 ➢ 医源性感染 ⚫ 抗生素滥用 ⚫ 输血和血制品的广泛应用 ⚫ 院内感染
新发传染病发生及传播的自然因素>环境改变ENVIRONMENT气候变暖Climate changeMega-citiesVector森林开发MigrationPollutionproliferationExploitationPopulation自然灾害HUMANAntibioticsGrowthVectorresistanceFoodproductionVECTORSANIMALSIntensivefarmingTransmission10
10 ➢ 环境改变 ⚫ 气候变暖 ⚫ 森林开发 ⚫ 自然灾害 新发传染病发生及传播的自然因素