登革热
登 革 热 1
内容概述C病原学和流行病学熟恶理解发病机制与病理临床表现和辅查掌握掌握诊断和治疗预防熟恶2
2 概述 病原学和流行病学 发病机制与病理 诊断和治疗 预防 临床表现和辅查 内 容 理解 掌握 熟悉 掌握 熟悉
概述>由登革病毒所引起，伊蚊传播，急性，主要在热带、亚热带地区发生大流行，我国广东、广西、海南、台湾等>临床表现：发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大，白细胞和（或）血小板减少；部分病人有出血倾向
概 述 ➢由登革病毒所引起，伊蚊传播，急性，主要在热 带、亚热带地区发生大流行，我国广东、广西、海 南、台湾等 ➢临床表现： 发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲 乏，皮疹，淋巴结肿大，白细胞和（或）血小板减 少；部分病人有出血倾向。 4
全球登革热疫情概况全球有25亿登革热风险人群每年有50万登革热住院病例每年2万以上死于重症登革热Suitability for DengueTransmission2013High suitability235万登革热3.7万重症Low suitabilityUnsuitableornonendemicGlobal Dengue Risk**SimmonsCP,NEJM,2012
*Simmons CP, NEJM, 2012 Global Dengue Risk* • 全球有25亿登革热风险人群 • 每年有50万登革热住院病例 • 每年2万以上死于重症登革热 全球登革热疫情概况 5 2013 235万登革热 3.7万重症
广州登革热疫情40000二铺入病别段国本范房别装37340500012491000270240204210139150120905954466040332017161615307357332008200920102011201220132014201520166
广州登革热疫情 37340 6
病原学>病原体：登革病毒>分类：黄病毒科，黄病毒属：>类型：单股正链RNA；>特点：四个血清型，各型间有交又免疫>其他：与乙型脑炎病毒及部分虫媒病毒有交又免疫
病 原 学 ➢病原体：登革病毒 ➢分类：黄病毒科，黄病毒属； ➢类型：单股正链RNA； ➢特点：四个血清型，各型间有交叉免疫； ➢其他：与乙型脑炎病毒及部分虫媒病毒有交 叉免疫。 7
病原学形态学·电镜下呈球形、哑铃状或棒状·直径40～50nm。病毒颗粒由三部分构成包膜：DEN-1、2、3、4·衣壳：20面对称体RNA : 11kbGenomicRNA(positive-polarity,~11kb)5SPgenesNSPgenes不耐热，耐低寒，对酸、消毒剂、紫外线均敏感
形态学 •电镜下呈球形、哑铃状或棒状 •直径40～50 nm。 病毒颗粒由三部分构成 •包膜：DEN-1、2、3、4 •衣壳: 20面对称体 •RNA ：11kb 病 原 学 不耐热，耐低寒，对酸、消毒剂、紫外线均敏感
流行病学传染源>在城市型登革病毒感染循中，病人和隐性感染者是登革病毒的主要传染源和宿主。>在丛林型自然疫源地单，猴子是自然储存宿主，人仅在偶然机会进入循环圈才可能受染>蝙蝠也是登革病毒的贮存宿主
流 行 病 学 传染源 ➢在城市型登革病毒感染循中，病人和隐性感染 者是登革病毒的主要传染源和宿主。 ➢在丛林型自然疫源地里，猴子是自然储存宿主， 人仅在偶然机会进入循环圈才可能受染。 ➢蝙蝠也是登革病毒的贮存宿主。 9
传播媒介埃及伊蚊(海南、东南亚)白蚊伊蚊（两广、太平洋岛）10
传 播 媒 介 埃及伊蚊 (海南、东南亚) 白蚊伊蚊 （两广、太平洋岛） 10
白纹伊蚊我国最早在清朝《西湖志》上有记载：“湖中多蚊，有豹脚者尤毒..“亚洲虎蚊”1．中胸背部有一条白纵条2.后足1~4节有基白环，未节全白3.．触须末端白色11攻击性强，多次吸血，有光照比无光照对吸血有利pj
白纹伊蚊 1. 中胸背部有一条白纵条 2. 后足1~4跗节有基白环，末 节全白 3. 触须末端白色 pj 攻击性强，多次吸血，有光照比无光照对吸血有利 11 我国最早在清朝《西湖志》上有记载：“湖 中多蚊，有豹脚者尤毒.” “亚洲虎蚊