肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renalsyndrome, HFRS)
肾综合征出血热 （hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）
概述肾院会出血热、HFRS肾综合征出血热（hemorrhagicfeverHemprmhagieFever with Renad Syndromewithrenalsyndrome，HFRS），又称流行eP三眼性出血热（epidemic hemorrhagic fever营发独训验，上购红-，EHF），简称出血热。三宿头间肌喱痛，啤病正前行由汉坦病毒属病毒引起的以啮齿类动物为黑线匠鼠一山低鱼度山主要传染源的自然疫源性疾病。31主要病变为全身小血管和毛细血管广泛损面园园四多汉坦病毒害，临床以发热、出血及肾损害为特征。Homta Vir.(5
• 肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS），又称流行 性出血热（epidemic hemorrhagic fever ，EHF），简称出血热。 • 由汉坦病毒属病毒引起的以啮齿类动物为 主要传染源的自然疫源性疾病。 • 主要病变为全身小血管和毛细血管广泛损 害，临床以发热、出血及肾损害为特征。 概述
病原学SinNombreVirus图1汉坦病毒的透射电镜照片图2辛诺柏病毒（SinNombrevirus）的透射电镜照片
图 1 汉坦病毒的透射电镜照片 Sin Nombre Virus 图2辛诺柏病毒（Sin Nombre virus）的透射电镜照片 病原学
病原学·布尼亚病毒科，汉坦病毒属·圆形或卵圆形，双层包膜，负链单股RNA病毒，直径平均122nmGlycoprotein (GnandGc)Polymerase (L)GenomicRNASsegmentS基因一核蛋白(N)seqmenM基因一膜蛋白(G1、G2)atne1S6terorBiodL基因一多聚酶(L)Nucleoprotein (N)Ribonucleocapsid(RNP)
病原学 • 布尼亚病毒科，汉坦病毒属 • 圆形或卵圆形，双层包膜，负链单股RNA病毒，直径平均 122nm S基因—核蛋白(N) M基因—膜蛋白(G1、G2) L基因—多聚酶(L)
病原学（姬鼠型）|型汉坦病毒我国主要流行型ⅡI型汉城病毒（家鼠型）汉坦病毒(Hantavirus, HV)3川型普马拉病毒至少20余种血清型IV型希望山病毒
我国主要流行型 1 Ⅰ型汉坦病毒（姬鼠型） 3 Ⅲ型普马拉病毒 4 Ⅳ型希望山病毒 2 Ⅱ型汉城病毒（家鼠型） 汉坦病毒 （Hantavirus，HV） 至少20余种血清型 病原学
流行病学：传染源脊椎动物其他动物啮齿类动物黑线姬鼠褐家鼠猫猪狗兔实验大白鼠大林姬鼠
流行病学：传染源 脊椎动物 其他动物 猫 猪 狗 兔 啮齿类动物 黑线姬鼠 大林姬鼠 褐家鼠 实验大白鼠
流行病学：传播途径呼吸道消化道接触传播特婴电真城母婴传播虫媒传播（革螨和螨实验动物传播
流行病学：传播途径 呼吸道 消化道 接触传播 母婴传播 虫媒传播（革螨和恙螨） 实验动物传播
N流行病学：易感人群中国肾综合征出血热高发省份人群分布特征省份时间（年）男女农民（%）高发年龄（岁）中国HFRS职业分布30~59黑龙江2007~20163.68:154.89%牡丹江20~452010~20153.16:158.02%25000022~46河南2006~20151.27:160.87%200000湖北2011~201540~592.85:175.87%1500002011~201640~55江苏2.90:189.26%100000陕西2011~201535~542.94:163.90%50000云南2011~20155.20:120~5043.80%衣民工人学生千部军人居民其他湖南2.34:120~5983.54%1991~2010口农民口工人口学生干部军人口居民口其他全国201435~6575:168.84%2014年全国肾综合征出血热监测总结和疫情分析，王并等。中国疾病预防控制中心病奉病预防控制所。普通易感，显性感染多见，男性，青壮年，农民多见2014年全国肾综合征出血热监测总结和疫情分析，王芹等。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所
中国HFRS职业分布 流行病学：易感人群 普通易感，显性感染多见，男性，青壮年，农民多见 省 份 时 间（年） 男 ：女 高发年龄（岁） 农 民（%） 黑龙江 2007~2016 3.68 : 1 30~59 54.89% 牡丹江 2010~2015 3.16 : 1 20~45 58.02% 河 南 2006~2015 1.27 : 1 22~46 60.87% 湖 北 2011~2015 2.85 : 1 40~59 75.87% 江 苏 2011~2016 2.90 : 1 40~55 89.26% 陕 西 2011~2015 2.94 : 1 35~54 63.90% 云 南 2011~2015 5.20 : 1 20~50 43.80% 湖 南 1991~2010 2.34 : 1 20~59 83.54% 全 国 2014 2.75 : 1 35~65 68.84% 中国肾综合征出血热高发省份人群分布特征 2014年全国肾综合征出血热监测总结和疫情分析，王芹等。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所。 2014年全国肾综合征出血热监测总结和疫情分析，王芹等。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所
流行病学：流行特征大高峰（101月）+2009—2013年平均2012年3500一—2013年-号2014年小高峰（5~7月）300025002000150010005000923458106711121时间(月）时间姬鼠型：10月次年1月5~7月特征家鼠型：3~6月2014年全国肾综合征出血热监测总结和疫情分析，王芹等。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所
流行病学：流行特征 小高峰(5~7月) 姬鼠型： 10月~次年1月、5~7月 家鼠型: 3~6月 大高峰(10~1月) 时间 特征 2014年全国肾综合征出血热监测总结和疫情分析，王芹等。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所
流行病学：小结N传染源传播途径易感人群季节特征·呼吸道·男性黑线姬鼠·大高峰·褐家鼠·青壮年·小高峰·消化道·农民·接触传播
Conten Title 传染源 • 黑线姬鼠 • 褐家鼠 传播途径 •呼吸道 •消化道 •接触传播 易感人群 • 男性 • 青壮年 • 农民 季节特征 • 大高峰 • 小高峰 流行病学：小结