检验医学的发展和定位
实验诊断学(laboratorydiagnosis)=检验医学物理学、化学和生物学等的实验室技术和方法临床医学患者的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料协助临床医生对疾病进行诊断和辅助诊断、观察病情和判断预后基础医学是医学的重要组成部分和临床医学发展的基础和保证
2 物理学、化学和生物学等的实验室 技术和方法 患者的血液、体液、分泌液、排泄 物以及组织细胞 获得反映机体功能状态、病理变化 或病因等的客观资料 协助临床医生对疾病进行诊断和辅 助诊断、观察病情和判断预后 是医学的重要组成部分和临床医学 发展的基础和保证 临床医学 基础医学
检验医学发展简史检验医学是各学科交叉的一门综合性学科，其雏形涉及到早期的微生物学、细胞学、化学、而液学等多个学科领域。从1590年荷兰人制造例最原始的显微镜，把人类的视觉从宏观引入到微观，了解到人体和自然生物的基本结构、微生物及寄生虫学检验奠定例基础此后几个世纪科学家、检验人不断的摸索创新，检验医学经过例一次次质的飞跃，发生例翻天覆地的变化
检验医学是各学科交叉的一门综合性学科，其雏形涉 及到早期的微生物学、细胞学、化学、血液学等多个 学科领域。从1590年荷兰人制造例最原始的显微镜， 把人类的视觉从宏观引入到微观，了解到人体和自然 生物的基本结构、微生物及寄生虫学检验奠定例基础。 此后几个世纪科学家、检验人不断的摸索创新，检验 医学经过例一次次质的飞跃，发生例翻天覆地的变化
检验医学发展简史1903年，首个专业的临床实验室在美国的宾西法尼亚州州立医院成立，这标志着检验技术和手段开始正式应用于临床。20世纪40年代，临床检验技术已经包括一些简单的化学实验及血涂片观察。50年代，美国工程师库尔特根据微小粒子通过特殊的小孔时可产生电阻变化这一现象（库尔特原理），制造例世界上第一台血液细胞计数仪，显著地提高例工作效率和减低了劳动强度，提高了测定的准确度和精密度。1959年美国学者所罗门·伯森(SolomonBerson）和罗莎林·雅洛(RosalynYalow)建立了放射免疫分析（RIA）法，开拓了检验医学的新领域RutMe上：天·：华E:Fer-n70EH09ESNEeEeA2年ww大192107-201105周用N字EmHEEA-CAm量571952005年图5不FRAO，E“KRRCMEAELEAESRA
1903年，首个专业的临床实验室在美国的宾西法尼亚州州立医院成 立，这标志着检验技术和手段开始正式应用于临床。 20世纪40年代，临床检验技术已经包括一些简单的化学实验及血涂 片观察。 50年代，美国工程师库尔特根据微小粒子通过特殊的小孔时可产生 电阻变化这一现象（库尔特原理），制造例世界上第一台血液细胞 计数仪，显著地提高例工作效率和减低了劳动强度，提高了测定的 准确度和精密度。 1959年美国学者所罗门·伯森(Solomon Berson) 和罗莎林·雅洛 (Rosalyn Yalow)建立了放射免疫分析（RIA）法，开拓了检验医学 的新领域
检验医学发展简史，60年代，多通道的生化检测仪器开始应用于临床70～80年代，单克隆抗体及核酸杂交技术被广泛应用于临床检验：原位杂交(insituhybridization)、northernblot、southemblot及斑点杂交(dotblot)：同时各种标记技术也开始应用于临床医学检验1985年，聚合酶链反应(PolymmaseChainReaction，PCR)，技术成功问世，在肿瘤、人类遗传病、寄生虫、微生物等临床诊断中具有重要作用，并日益成为一种重要的临床检验技术。2003年人类基因组计划的所有目标全部实现：该计划的完成，使蛋白组学及基因芯片技术这两大分子生物学前沿技术成为医学检验技术的热门。IntermatiorHapMap
60年代，多通道的生化检测仪器开始应用于临床 70～80年代，单克隆抗体及核酸杂交技术被广泛应用 于临床检验：原位杂交(insitu hybridization)、 northern blot、southem blot及斑点杂交(dot blot)， 同时各种标记技术也开始应用于临床医学检验。 1985年，聚合酶链反应(Polymmase Chain Reaction，PCR)，技术成功问世，在肿瘤、人类遗传 病、寄生虫、微生物等临床诊断中具有重要作用，并 日益成为一种重要的临床检验技术。 2003年人类基因组计划的所有目标全部实现：该计划 的完成，使蛋白组学及基因芯片技术这两大分子生物 学前沿技术成为医学检验技术的热门
检验医学发展简史我国的检验专业起步较晚，1924年北京协和医学院在国内首次讲授生物化学临床检验的相关内容并开展了系列临床检验工作。检验专业技术人员仅4000余人，大部分初级技术人员。1958年国产581型光电比色计问世，60年代初生产了62型分光光度计。>1979年9月成立了中华医学会检验分会，并在WHO的支持指导下，同年成立了卫生部临床检验中心，以行政手段实施全面的质量管理，检验分会和检验中心两机构相辅相成，有力地推动了全国检验事业和技术的发展。，人员素质也得到大幅度的提高。现阶段检验技未人员达到20余万人，包含博士，学士，研究，本科，专科，中专各层次
我国的检验专业起步较晚， 1924年北京协和医学院在国 内首次讲授生物化学临床检验的相关内容并开展了系列临 床检验工作。 检验专业技术人员仅4000余人，大部分初 级技术人员。1958年国产581型光电比色计问世，60年 代初生产了62型分光光度计。 1979年9月成立了中华医学会检验分会，并在WHO的支持 指导下，同年成立了卫生部临床检验中心，以行政手段实 施全面的质量管理，检验分会和检验中心两机构相辅相成， 有力地推动了全国检验事业和技术的发展。 人员素质也得到大幅度的提高。现阶段检验技术人员达到 20余万人，包含博士，学士，研究，本科，专科，中专各 层次
我国检验医学的现状，当前检验医学发展速度可以说是惊人的，而且这个周期可以把它只看成十年，也就是说我们现在的检验科和十年前的检验科发生了根本，这种变化既是物质上的更是思想上的
当前检验医学发展速度可以说是惊人的，而且这个 周期可以把它只看成十年，也就是说我们现在的检 验科和十年前的检验科发生了根本，这种变化既是 物质上的更是思想上的
（一）检验医学发展的动力我国经济的发展和社会的进步，大众对健康的需求不断1.增加由于机械制造业、信息产业、单克隆技术、分子生物学2.和医学本身在世界范围内有革命性的发展促进了检验医学的提高；有一批前辈、同仁高瞻远瞩，蜕业业，无不怀抱十年3.磨一剑的毅力和信仰从检验人才的教育培养、学科建设继续教育和开拓进取等方面投入了毕生的心血；检验科在硬件环境不断改善的同时以人为中心的软件条件也得到了质的飞跃，特别是在一些中心城市大医院检验部门，各类专业背景，各种学历层次的人才已经有了一定的积累，在某些地方，具有高学历，高职称的检验人才占的比例甚至已经超过了一些临床科室的相应比例
1. 我国经济的发展和社会的进步，大众对健康的需求不断 增加 2. 由于机械制造业、信息产业、单克隆技术、分子生物学 和医学本身在世界范围内有革命性的发展促进了检验医 学的提高； 3. 有一批前辈、同仁高瞻远瞩，兢兢业业，无不怀抱十年 磨一剑的毅力和信仰从检验人才的教育培养、学科建设、 继续教育和开拓进取等方面投入了毕生的心血； 4. 检验科在硬件环境不断改善的同时以人为中心的软件条 件也得到了质的飞跃，特别是在一些中心城市大医院检 验部门，各类专业背景，各种学历层次的人才已经有了 一定的积累，在某些地方，具有高学历，高职称的检验 人才占的比例甚至已经超过了一些临床科室的相应比例
（二）、技术的进步1：自动化：随着基础理论的深入研究，以“技术新、功能多、操作易、速度快、精度高、结果准、标准化信息化”为标志的自动化模式已成为发展的主要趋势为临床不同层次需求提供了有效的检测参数，对疾病诊断与治疗有着重要的临床意义。（1)细胞生物学检测：在临床常用的检验手段中，最直接最有效、最廉价、最具价值的仍然是细胞数量和细胞形悉、赣标的分析。(2)血栓病的实验室检测将有深入的发展：自21世纪初国家卫计委颁发文件“废除DUKE法出血时间测定、玻片法凝血时间测定，建议用出血时间测定器测出血时间用PT、APTT检测判断凝血时间异常”以来，自动化仪器应用于手术前出血倾向的筛查、抗凝治疗用药的监测迅速在全国普及
1．自动化：随着基础理论的深入研究，以“技术新、 功能多、操作易、速度快、精度高、结果准、标准化、 信息化”为标志的自动化模式已成为发展的主要趋势， 为临床不同层次需求提供了有效的检测参数，对疾病诊 断与治疗有着重要的临床意义。 (1)细胞生物学检测：在临床常用的检验手段中，最直接、 最有效、最廉价、最具价值的仍然是细胞数量和细胞形 态、膜标记的分析。 (2)血栓病的实验室检测将有深入的发展：自21世纪初， 国家卫计委颁发文件“废除DUKE法出血时间测定、玻 片法凝血时间测定，建议用出血时间测定器测出血时间， 用PT、APTT检测判断凝血时间异常”以来，自动化仪 器应用于手术前出血倾向的筛查、抗凝治疗用药的监测 迅速在全国普及
（3)生物化学、免疫化学检测集成化：随着分析技术进展计算机技术应用、特别是免疫化学分析的崛起，生化仪向高测速、同机兼有多种原理检测、多分体组合式发展同时可测免疫透射比浊和附加选择离子电极、化学成分特种蛋白质、治疗药物以及无机离子和血气分析，大大提高生化仪的工作效率和效益。(4)微生物检查逐步自动化：国内外对医学实验室生物安全管理的理念不断增强（IS015190)，预防医院交叉感染意识不断提高，抗生素滥用和耐药倾向不断加剧，微生物耐药机制的深入研究，特别是分子生物学在微生物培养、鉴定和药物敏感试验的应用，迅速提高了微生物检验技茉永平粘动花程度
(3)生物化学、免疫化学检测集成化：随着分析技术进展、 计算机技术应用、特别是免疫化学分析的崛起，生化仪 向高测速、同机兼有多种原理检测、多分体组合式发展， 同时可测免疫透射比浊和附加选择离子电极、化学成分， 特种蛋白质、治疗药物以及无机离子和血气分析，大大 提高生化仪的工作效率和效益。 (4)微生物检查逐步自动化：国内外对医学实验室生物安 全管理的理念不断增强(ISO 15190)，预防医院交叉感 染意识不断提高，抗生素滥用和耐药倾向不断加剧，微 生物耐药机制的深入研究，特别是分子生物学在微生物 培养、鉴定和药物敏感试验的应用，迅速提高了微生物 检验技术水平和自动化程度