狂犬病rabies遵义医学院附属医院感染科：龙骏
狂犬病 rabies 遵义医学院附属医院感染科：龙骏
目的和要求：1、掌握临床表现、诊断要点；伤口处2、掌握暴露后处理的重要性：理、预防接种；3、熟悉发病机制；4、了解病理解剖、鉴别诊断。难点：1、临床表现;2、暴露后处理
目的和要求： 1、掌握临床表现、诊断要点； 2、掌握暴露后处理的重要性：伤口处 理、预防接种； 3、熟悉发病机制； 4、了解病理解剖、鉴别诊断。 难点： 1、临床表现； 2、暴露后处理
现状亚洲是全球狂犬病流行最为严重的地区。近年来，80%以上的狂犬病病例出现在亚洲我国在世界上属狂犬病高发国家，其发病与死亡数仅次于印度，列全球第二位。这是因我国犬免疫率不足20%
亚洲是全球狂犬病流行最为严重的地区。 近年来，80%以上的狂犬病病例出现在亚 洲。 我国在世界上属狂犬病高发国家，其发病 与死亡数仅次于印度，列全球第二位。这 是因我国犬免疫率不足20% 。 现状
7000-60005000SOSBOJOON400030002000100019501954195819621966197019741978198219861990199419982002Year图11950-2003年中国狂犬病的发病数
1950 1954 1958 1962 1966 1970 1974 1978 1982 1986 1990 1994 1998 2002 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 Year No. of Cases 图1 1950-2003年中国狂犬病的发病数
病原学
病原学
病原学狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属，形态似子弹，一端圆、另一端扁平，大小约75×180nm，病毒中心为单股负链RNA，外绕以核衣壳，表面有脂蛋白、糖蛋白包膜。狂天师房毒
病原学 狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属，形态似子 弹，一端圆、另一端扁平，大小约75×180nm， 病毒中心为单股负链RNA，外绕以核衣壳，表 面有脂蛋白、糖蛋白包膜
病原学狂犬病毒含5种主要蛋白：能与乙酰胆碱受体结合，决定①糖蛋白(G):了狂犬病毒的嗜神经性，能刺激抗体产生保护性免疫反应②核蛋白(N)：是荧光免疫法检测的靶抗原，有助于临床诊断③聚合酶(L)：④磷蛋白(NS)③膜蛋白(M):
狂犬病毒含5种主要蛋白： ①糖蛋白(G)：能与乙酰胆碱受体结合，决定 了狂犬病毒的嗜神经性，能刺 激抗体产生保护性免疫反应。 ②核蛋白(N)：是荧光免疫法检测的靶抗原， 有助于临床诊断。 ③聚合酶(L)： ④磷蛋白(NS)： ⑤膜蛋白(M)： 病原学
病原学狂犬病毒对温度的抵抗力很弱，煮沸2分钟，病毒全部死亡。但是保留在机体组织内的病毒加温灭活的时间要延长些易被紫外线、甲醛、50～70%乙醇、升汞和刃（新洁尔灭）等灭活。季胺类化合物含有狂犬病毒的脑组织在常温下可保存活力7-10天
⚫ 狂犬病毒对温度的抵抗力很弱，煮沸2分钟， 病毒全部死亡。但是保留在机体组织内的病 毒加温灭活的时间要延长些。 ⚫ 易被紫外线、甲醛、50～70%乙醇、升汞和 季胺类化合物（新洁尔灭）等灭活。 ⚫ 含有狂犬病毒的脑组织在常温下可保存活力 7-10天。 病原学
病原学狂犬病毒毒株：①野毒株天（街毒株）：致病力强。②固定毒株：毒力减弱，保持免疫原性，可制疫苗
狂犬病毒毒株： ①野毒株（街毒株）：致病力强。 ②固定毒株：毒力减弱，保持免疫原性，可制 疫苗。 病原学
流行病学
流行病学