糖尿病 Diabetes mellitus
糖 尿 病 Diabetets mellitus
概述 糖尿病:是一组以慢性血糖水平增高为特 征的代谢异常综合征。 临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦,久 病可致多系统损害
概 述 ◼ 糖尿病：是一组以慢性血糖水平增高为特 征的代谢异常综合征。 ◼ 临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦，久 病可致多系统损害
流行病学 据WHO估计,全球超过23亿糖尿病患者, 预测到2025年上升到3亿。 我国现有糖尿病患者97千万,居世界第2 位(第一位是印度,第三位是美国) 糖尿病已成为第三大非传染性疾病,负 担重,威胁人类健康
流行病学 ◼ 据WHO估计，全球超过2.3亿糖尿病患者, 预测到2025年上升到3亿。 ◼ 我国现有糖尿病患者9.7千万，居世界第2 位（第一位是印度，第三位是美国）。 ◼ 糖尿病已成为第三大非传染性疾病，负 担重，威胁人类健康
世界糖尿病日 >2001年糖尿病日主题-糖尿病心血管疾病与社会负担 2002年糖尿病日主题-糖尿病与您的眼睛:不可忽视的危 险因素 >2003年糖尿病日主题-糖尿病损害肾脏 2004年糖尿病日主题-糖尿病与肥胖 2005年主题:糖尿病与足部护理 2006年—糖尿病与脆弱人群 2007年糖尿病日主题—关心儿童和青少年糖尿病 2008年糖尿病日主题—糖尿病和儿童青少年 2009年糖尿病日主题-糖尿病预防与教育 2010年世界糖尿病日主题——控制糖尿病,刻不容缓 ■2011世界糖尿病日主题——应对糖尿病,立即行动! 2012年糖尿病日主题---糖尿病教育和预防
世界糖尿病日 ➢ 2001年糖尿病日主题--糖尿病心血管疾病与社会负担 ➢ 2002年糖尿病日主题--糖尿病与您的眼睛：不可忽视的危 险因素 ➢ 2003年糖尿病日主题--糖尿病损害肾脏 ➢ 2004年糖尿病日主题--糖尿病与肥胖 ➢ 2005年主题：糖尿病与足部护理 ➢ 2006年——糖尿病与脆弱人群 ➢ 2007年糖尿病日主题——关心儿童和青少年糖尿病 ➢ 2008年糖尿病日主题——糖尿病和儿童青少年 ➢ 2009年糖尿病日主题--糖尿病预防与教育 ◼ 2010年世界糖尿病日主题——控制糖尿病，刻不容缓 ◼ 2011年世界糖尿病日主题——应对糖尿病，立即行动！ ◼ 2012年糖尿病日主题-------糖尿病教育和预防
糖尿病分型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病: 如青年人中的成年发病型糖尿病MODY)
三、糖尿病分型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病： 如青年人中的成年发病型糖尿病MODY）
1型糖尿病 2型糖尿病 发病年龄 幼年和青年多为成年和老年 体型 消瘦或正常 多伴肥胖 起病 急 慢 病情程度 较重 较轻 血胰岛素 显著低 轻度降低,正常 或超过正常 对胰岛素的敏感 很敏感 较不敏感 (易致低血糖症) 胰岛素治疗必须 约25%患者需要 磺脲类降糖药疗效 差 >50% 酮症酸中毒 常见 少见
1型糖尿病 2型糖尿病 发病年龄 幼年和青年 多为成年和老年 体型 消瘦或正常 多伴肥胖 起病 急 慢 病情程度 较重 较轻 血胰岛素 显著低 轻度降低，正常 或超过正常 对胰岛素的敏感 很敏感 （易致低血糖症） 较不敏感 胰岛素治疗 必须 约25％患者需要 磺脲类降糖药疗效 差 ＞50％ 酮症酸中毒 常见 少见
病因和发病机制 >1型糖尿病 1、第一期一遗传学易感性(HLA) 2、第二期一启动自身免疫反应(病毒感染后 启动) 3、第三期一免疫学异常(胰岛及胰岛素自身 抗体的产生) 第四期一进行性胰岛β细胞功能丧失 5、第五期一临床糖尿病 6、第六期一临床表现明显
病因和发病机制 ➢ 1型糖尿病 1、第一期―遗传学易感性 (HLA) 2、第二期―启动自身免疫反应（病毒感染后 启动） 3、第三期―免疫学异常（胰岛及胰岛素自身 抗体的产生） 4、第四期―进行性胰岛β细胞功能丧失 5、第五期―临床糖尿病 6、第六期－临床表现明显
病因和发病机制 >2型糖尿病 遗传易感性:多基因疾病 ÷环境因素
病因和发病机制 ➢ 2型糖尿病 ❖ 遗传易感性：多基因疾病 ❖ 环境因素
数关 什么样的人容易得2型糖尿病 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 肥胖 不良的饮食及生活习惯 既往有妊娠的妇女 缺乏体力活动曾经分娩过巨大胎儿的妇女 年龄因素 13 nn nordisK
临床表现 (一)代谢紊乱症候群 多一少 多尿 体重 多饮 减轻 多食 ?
临床表现 （一）代谢紊乱症候群 ◼ 三多一少 多饮 多食 多尿 体重 减轻