生命体征的测量 体温的观察和护理
体温的观察和护理
学习目标 ·说出正常的体温范围 ·说出发热的概念 ·叙述发热的过程及临床表现 。简述热型的分类及特点 。叙述高热病人的护理措施 ·正确实施测量体温方法
l 说出正常的体温范围 l 说出发热的概念 l 叙述发热的过程及临床表现 l 简述热型的分类及特点 l 叙述高热病人的护理措施 l 正确实施测量体温方法
一.正常体温的生理变化 (一）体温的形成 体温也称体核温度是指身体内部一胸腔、腹腔和 中枢神经的温度。其特点是相对稳定且较皮肤温 度高。皮肤温度称为体壳温度，受外界环境和衣 服厚薄的影响。 体温是由糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分 解而产生的
（一）体温的形成 体温也称体核温度是指身体内部—胸腔、腹腔和 中枢神经的温度。其特点是相对稳定且较皮肤温 度高。皮肤温度称为体壳温度，受外界环境和衣 服厚薄的影响。 体温是由糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分 解而产生的
(二)体温的调节 。体温调节中枢：位于下丘脑。 ·一方面感受来自外周温度刺激和中枢温敏神经元 的温度信息； ·另一方面整合信息，然后发放相应指令控制产热 和散热平衡，维持体温恒定
（二）体温的调节 l 体温调节中枢：位于下丘脑。 l 一方面感受来自外周温度刺激和中枢温敏神经元 的温度信息； l 另一方面整合信息，然后发放相应指令控制产热 和散热平衡，维持体温恒定
(三)产热与散热 产热 散热 食物氧化 辐射 骨骼肌运动 交感神经兴奋 传导 甲状腺素分泌增多 对流 体温升高 蒸发
（三）产热与散热 产热 食物氧化 骨骼肌运动 交感神经兴奋 甲状腺素分泌增多 体温升高 散热辐射传导对 流 蒸发
(四)正常体温 部位 平均温度 正常范围 口温 37.0℃ (36.3w37.2℃) 腋温 36.5℃ (36.0w37.0℃) 肛温 37.5℃ (36.5w37.7℃)
部位 平均温度 正常范围 口温 腋温 肛温 37.0℃ 36.5℃ 37.5℃ （36.3~37.2℃） （36.0~37.0℃） （36.5~37.7℃） （四）正常体温
·通常：直肠温度>口腔温度>腋下温度。温度可用 摄氏温度（℃）和华氏温度（℉）来表示。 。摄氏温度和华氏温度的换算公式为： ℉=℃×9/5+32 ℃=（℉-32）×5/9
l 通常：直肠温度>口腔温度>腋下温度。温度可用 摄氏温度（℃）和华氏温度（℉ ）来表示。 l 摄氏温度和华氏温度的换算公式为： ℉ =℃×9/5+32 ℃=（℉ -32）×5/9
(五)影响体温的因素： (1)昼夜差异 (2)年龄 (3)性别 (4)肌肉活动 (5)进食活动等
（五）影响体温的因素： （1）昼夜差异 （2）年龄 （3）性别 （4）肌肉活动 （5）进食活动等
二体温异常的观察和护理 (一)体温过高 ·体温过高又称发热，是指机体在致热原的作 用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的 调节性的体温升高。 。一般而言，当腋下温度超过37℃，或口腔 温度超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以 上者可称为发热
（一）体温过高 l 体温过高又称发热，是指机体在致热原的作 用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的 调节性的体温升高。 l 一般而言，当腋下温度超过37℃，或口腔 温度超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以 上者可称为发热
1.体温升高的原因： 发热原因甚多，根据致热原的性质和来源不同，可 以分为： ·感染性发热：主要由病原体如细菌、病毒、真菌 等外因性致热源进入体内所引起的发热。 。非感染性发热：无菌性坏死性物质的吸收所致、 变态反应性发热、体温调节中枢功能失常引起的 中枢性发热等
1.体温升高的原因： 发热原因甚多，根据致热原的性质和来源不同，可 以分为： l 感染性发热：主要由病原体如细菌、病毒、真菌 等外因性致热源进入体内所引起的发热。 l 非感染性发热：无菌性坏死性物质的吸收所致、 变态反应性发热、体温调节中枢功能失常引起的 中枢性发热等