肠道病毒 Enterovirus 是小核糖核酸病毒科( Picornaviridae)的 个属。它们在人类消化道细胞繁殖, 然后通过血液侵犯其他器官,引起各种 临床综合病症
肠道病毒Enterovirus • 是小核糖核酸病毒科 (Picornaviridae) 的 一个属。它们在人类消化道细胞繁殖， 然后通过血液侵犯其他器官，引起各种 临床综合病症
肠道病毒包括 1.脊髓灰质炎病毒( Poliovirus)l~3型。 ·2柯萨奇病毒(C oXSackle virus )A、B两组 A组包括1~24型(A23与埃可病毒9型相同, 故实际是23个型); B组包括1~6型
肠道病毒包括 • 1.脊髓灰质炎病毒(Poliovirus)1～3型。 • 2.柯萨奇病毒 (Coxsackie virus)A、B两组。 – A组包括1～24型（A23与埃可病毒9型相同， 故实际是23个型）； – B组包括1～6型
肠道病毒包括 ·3埃可病毒( Enteric Cytopathogenic Human Orphan virus,简称ECHO病毒)1~34型(第10 型重新分类为呼肠孤病毒1型,第28型重新分 类为鼻病毒1型,第34型重新分类为柯萨奇病 毒24型,故实际只有31个型。 1969年后陆续分离出的新型肠道病毒(New Enterovirus,统一编号为68、69、70、71和72 型为原来的甲型肝炎病毒
肠道病毒包括 • 3.埃可病毒 (Enteric Cytopathogenic Human Orphan virus, 简称ECHO病毒 )1～34型（ 第10 型重新分类为呼肠孤病毒1型，第28型重新分 类为鼻病毒1型，第34型重新分类为柯萨奇病 毒24型，故实际只有31个型。 • 1969年后陆续分离出的新型肠道病毒 (New Enterovirus)，统一编号为68、69、70、71和72 型为原来的甲型肝炎病毒
第一节肠道病毒的共同特性 形态结构 病毒体呈球形,无包膜直径17~28nm 呈20面体立体对称外壳由32~42个壳微粒组成, 内核直径为6~20nm,含20~30%单链RNA 其蛋白质成份主要由4个多肽(VP1~VP4)构 成,其中VP2和VP4是由VPO裂解而来,在几乎 所有小RNA病毒颗粒中都含有1个或数个这样 的未裂解成份。肠道病毒中有一些型或同一型 中的某些株具有血凝活性
第一节 肠道病毒的共同特性 • 形态结构 • 病毒体呈球形，无包膜,直径17～28nm • 呈20面体立体对称,外壳由32～42个壳微粒组成， 内核直径为6～20nm ，含20～30%单链RNA。 • 其蛋白质成份主要由4个多肽（VP1～VP4）构 成，其中VP2和VP4是由VP0裂解而来，在几乎 所有小RNA病毒颗粒中都含有1个或数个这样 的未裂解成份。肠道病毒中有一些型或同一型 中的某些株具有血凝活性
(二)培养特性 肠道病毒在灵长类上皮样细胞中生长最好 常用的有猴肾、人胚肾、人胚肺、人羊膜和 HeLa细胞等 病毒在胞浆内复制,迅速引起细胞病变,致使 细胞变圆、坏死、脱落。 柯萨奇病毒对乳鼠有致病性,可通过接种乳鼠 来分离该类病毒
（二）培养特性 • 肠道病毒在灵长类上皮样细胞中生长最好。 • 常用的有猴肾、人胚肾、人胚肺、人羊膜和 HeLa细胞等。 • 病毒在胞浆内复制，迅速引起细胞病变，致使 细胞变圆、坏死、脱落。 • 柯萨奇病毒对乳鼠有致病性，可通过接种乳鼠 来分离该类病毒
(三)抵抗力 肠道病毒耐酸(pH3.5),对胃酸、胆汁有抵 抗力, 对普通消毒剂如70%酒精、5%来苏尔等有抵抗 作用; 对氧化剂如1%过锰酸钾、1%双氧水和含氯消 毒剂较敏感。 对高温、干燥、紫外线等敏感,56℃30分钟可 灭活病毒 ·有机物可保护病毒,病毒在粪便和污水中可存 活数月
（三）抵抗力 • 肠道病毒耐酸（ pH3.5），对胃酸、胆汁有抵 抗力， • 对普通消毒剂如70%酒精、5%来苏尔等有抵抗 作用； • 对氧化剂如1%过锰酸钾、1%双氧水和含氯消 毒剂较敏感。 • 对高温、干燥、紫外线等敏感，56℃30分钟可 灭活病毒。 • 有机物可保护病毒，病毒在粪便和污水中可存 活数月
传染与传播途径 人类是肠道病毒的天然宿主,儿童是最 敏感的人群。 传染源为病人及隐性感染者 肠道病毒感染,多数为隐性感染,发病 率为2~10%,主要取决于病毒的型别、 株别,以及人体的免疫功能状态
传染与传播途径 • 人类是肠道病毒的天然宿主，儿童是最 敏感的人群。 • 传染源为病人及隐性感染者。 • 肠道病毒感染，多数为隐性感染，发病 率为2～10%，主要取决于病毒的型别、 株别，以及人体的免疫功能状态
传染与传播途径 粪口途径是主要的传播方式。感染后病 毒在咽喉部持续存在1~3周,通过粪便 便排毒1~18周,因此粪便污染的食物、 水源和用具等是主要的传染源,而媒介 昆虫、苍蝇、蟑螂等偶而可成为传染源 流行季节主要在夏、秋季,一般呈散发 流行或地区性暴发流行
传染与传播途径 • 粪-口途径是主要的传播方式。感染后病 毒在咽喉部持续存在1～3周，通过粪便 便排毒1～18周，因此粪便污染的食物、 水源和用具等是主要的传染源，而媒介 昆虫、苍蝇、蟑螂等偶而可成为传染源。 • 流行季节主要在夏、秋季，一般呈散发 流行或地区性暴发流行
致病性 病毒进入人体后,先在包括咽部在内的消化道 上皮细胞和淋巴组织内繁殖。 在敏感的儿童或缺乏免疫力的成人中,病毒进 步扩散到血液循环,引起病毒血症,此时病 人出现低热。 随后病毒很快进入全身单核巨噬细胞系统继续 繁殖,同时侵犯敏感的器官或组织,引起以炎 症为主要病理变化的多种特殊临床表现
致病性 • 病毒进入人体后，先在包括咽部在内的消化道 上皮细胞和淋巴组织内繁殖。 • 在敏感的儿童或缺乏免疫力的成人中，病毒进 一步扩散到血液循环，引起病毒血症，此时病 人出现低热。 • 随后病毒很快进入全身单核巨噬细胞系统继续 繁殖，同时侵犯敏感的器官或组织，引起以炎 症为主要病理变化的多种特殊临床表现
致病性 肠道病毒可直接引起组织病理损害,如 脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、疱疹性咽 峡炎、结膜炎、流行性肌痛等。 另外近年来的研究结果表明,由肠道病 毒引起的心肌炎或心包炎、肾炎和肌炎 等除病毒原发感染作用外,还有免疫病 理反应的参与
致病性 • 肠道病毒可直接引起组织病理损害，如 脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、疱疹性咽 峡炎、结膜炎、流行性肌痛等。 • 另外近年来的研究结果表明，由肠道病 毒引起的心肌炎或心包炎、肾炎和肌炎 等除病毒原发感染作用外，还有免疫病 理反应的参与