实验五常用卧位的安置 实验目的] 1、理解常用卧位安置的目的 2、学会九种常用卧位的安置 3、掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义 4、学会与患者沟通,以取得合作。 [实验方式] 教师示教后,学生分组练习,教师巡回指导,结束前教师检查并小结。 [实验课时] 实验内容 、目的:根据需要为病人取适当的卧位,便于治疗、检查及护理,防止并发症的发生。 二、评估 1、患者: (1)全身情况:目前病情、治疗情况、意识状态、检查及治疗项目。 (2)局部情况:病损部位 (3)心理情况:目前心理状态,对所取卧位的顾虑及合作程度 (4)健康知识:对疾病及所取卧位的目的的认识。 2、环境:气温是否适合,是否需要遮挡病人。 3、资源:病床是否能摇起,是否需要软枕、三角架等用物 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者舒适、安全、无并发症发生 (2)卧位正确,能满足治疗、检查及护理需要。 (3)护患沟通良好,患者满意。 2、准备 (1)护士:穿戴整洁、洗手。 (2)患者:理解卧位安置的目的,愿意合作 (3)用物:根据卧位备跨床小桌、木墩、软枕,无三节摇床的应备三角架。 四、实施 (一)仰卧位 、去枕仰卧位姿势:去枕仰卧、头偏冋一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平,枕头横 立于床头,并用别针固定 适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 2、中凹卧位(休克卧位) 姿势:患者头胸部用软枕抬高约10°-20°,下肢抬高约20°-30°。 适用范围:休克患者。 3、屈膝仰卧位 姿势:患者平卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起稍向外分开。 适用范围:腹部检查,女病人导尿 (二)侧卧位 姿势:患者侧卧,臀部稍后移,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上 腿弯曲。必要时两膝之间及后背、胸前放置软枕,以扩大支撑面,增进舒适和安全
实验五 常用卧位的安置 [实验目的] 1、理解常用卧位安置的目的。 2、学会九种常用卧位的安置。 3、掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义。 4、学会与患者沟通，以取得合作。 [实验方式] 教师示教后，学生分组练习，教师巡回指导，结束前教师检查并小结。 [实验课时] 1 学时 [实验内容] 一、目的：根据需要为病人取适当的卧位，便于治疗、检查及护理，防止并发症的发生。 二、评估 1、患者： (1) 全身情况：目前病情、治疗情况、意识状态、检查及治疗项目。 (2) 局部情况：病损部位 (3) 心理情况：目前心理状态，对所取卧位的顾虑及合作程度。 (4) 健康知识：对疾病及所取卧位的目的的认识。 2、环境：气温是否适合，是否需要遮挡病人。 3、资源：病床是否能摇起，是否需要软枕、三角架等用物。 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者舒适、安全、无并发症发生。 (2)卧位正确，能满足治疗、检查及护理需要。 (3)护患沟通良好，患者满意。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁、洗手。 (2)患者：理解卧位安置的目的，愿意合作。 (3)用物：根据卧位备跨床小桌、木墩、软枕，无三节摇床的应备三角架。 四、实施 (一)仰卧位： 1、去枕仰卧位姿势：去枕仰卧、头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横 立于床头，并用别针固定。 适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 2、中凹卧位(休克卧位) 姿势：患者头胸部用软枕抬高约 10°—20°，下肢抬高约 20°—30°。 适用范围：休克患者。 3、屈膝仰卧位 姿势：患者平卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起稍向外分开。 适用范围：腹部检查，女病人导尿。 (二)侧卧位 姿势：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上 腿弯曲。必要时两膝之间及后背、胸前放置软枕，以扩大支撑面，增进舒适和安全
适用范围:灌肠、肛门检査以及配合胃镜、肠镜检査,臀部肌内注射,预防压疮等 (三)半坐卧位 姿势: (1)摇床法:患者仰卧,先摇起床头支架的30°—50°角,再抬高膝下支架,必要时床尾垫 ˉ软枕。放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。 (2)靠背架法:如无摇床可用靠背架,将患者上半身抬高,在床垫下放一个三角架,患者下 肢屈膝,用中单包裏枕垫于膝下,并固定于床两侧,其他同摇床法。 适用范围:心肺疾病引起的呼吸困难者,胸、腹、盆腔手术后或有炎症者,某些面部及颈部 手术后的患者,恢复期体质虚弱的患者 (四)端坐位 姿势:病人坐在床上,身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,病人可伏桌休息 用床头支架或三角架将床头抬高70°—80°角,使患者能向后倚靠,膝下支架抬高15° 20°角,以防病人下滑 适用范围:心力衰竭,心包积液及支气管哮喘发作的患者。 (五)俯卧位 姿势:患者俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直;胸、髋及踝部各放一软枕,头偏向 侧 适用范围:腰背部检査或配合胰、胆管造形检査时,脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不 能平卧或侧卧者,胃肠胀气所致腹痛者。 (六)头低足高位 姿势:患者仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头,并用别针固定,床尾脚用木墩垫高15 30cm 适用范围:肺部分泌物引流,十二指肠引流,妊娠时胎膜早破者,跟骨、胫骨结节牵引时 (七)头高足低位 姿势:患者仰卧,床头用木墩垫高15-30cm或根据病情而定,用一软枕横立于床尾 适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引时,开颅手术后及颅内压增高者。 (八)膝胸卧位 姿势:患者跪卧,两小腿平放床上,稍分开;大腿和床面垂直,胸贴床面,腹部悬空,臀部 抬起,头偏向一侧,两臂屈肘,放于头的两侧 适用范围:肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗:矫正子宫后倾或胎位不正:促进产后子宫 复原 (九)截石位 姿势:患者仰卧于检查台上,两腿分开,放于支腿架上,臀部齐床缘,两手放在胸前或身体 两侧,注意保暖和遮盖患者。 适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,产妇分娩 五、注意事项 1、安置卧位前,应向患者解释安置卧位的目的,配合要点,以取得合作。 2、安置卧位时,尽量使病人舒适 随时观察病情变化,必要时作好记录
适用范围：灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查，臀部肌内注射，预防压疮等。 (三)半坐卧位 姿势： (1)摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架的 30°—50°角，再抬高膝下支架，必要时床尾垫 一软枕。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 (2)靠背架法：如无摇床可用靠背架，将患者上半身抬高，在床垫下放一个三角架，患者下 肢屈膝，用中单包裹枕垫于膝下，并固定于床两侧，其他同摇床法。 适用范围：心肺疾病引起的呼吸困难者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症者，某些面部及颈部 手术后的患者，恢复期体质虚弱的患者。 (四)端坐位 姿势：病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。 用床头支架或三角架将床头抬高 70°—80°角，使患者能向后倚靠，膝下支架抬高 15°— 20°角，以防病人下滑。 适用范围：心力衰竭，心包积液及支气管哮喘发作的患者。 (五)俯卧位 姿势：患者俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直；胸、髋及踝部各放一软枕，头偏向一 侧。 适用范围：腰背部检查或配合胰、胆管造形检查时，脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不 能平卧或侧卧者，胃肠胀气所致腹痛者。 (六)头低足高位 姿势：患者仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，并用别针固定，床尾脚用木墩垫高 15— 30cm。 适用范围：肺部分泌物引流，十二指肠引流，妊娠时胎膜早破者，跟骨、胫骨结节牵引时。 (七)头高足低位 姿势：患者仰卧，床头用木墩垫高 15—30cm 或根据病情而定，用一软枕横立于床尾。 适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时，开颅手术后及颅内压增高者。 (八)膝胸卧位 姿势：患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开；大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部 抬起，头偏向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。 适用范围：肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗；矫正子宫后倾或胎位不正；促进产后子宫 复原。 (九)截石位 姿势：患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体 两侧，注意保暖和遮盖患者。 适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，产妇分娩。 五、注意事项 1、安置卧位前，应向患者解释安置卧位的目的，配合要点，以取得合作。 2、安置卧位时，尽量使病人舒适。 3、随时观察病情变化，必要时作好记录