小儿癫痫 宋义清 复旦大学儿科医院
小儿癫痫 宋义清 复旦大学儿科医院
小儿癫痫 主要介绍: 病因 分类及特点 诊断 治疗
主要介绍: 病因 分类及特点 诊断 治疗 小儿癫痫
概述 定义 癫痫:中枢神经系统发作性的功能障碍,伴有 大脑皮质神经元大量的、自限性的放电 癫痫持续状态(ES):惊厥性ES 非惊厥性ES 是指一次发作持续30以上 或频繁发作而两次发作间期意识未能恢复者
一、概述 ➢ 定义 癫痫: 中枢神经系统发作性的功能障碍，伴有 大脑皮质神经元大量的、自限性的放电 癫痫持续状态（ES）： 惊厥性ES 非惊厥性ES 是指一次发作持续30’以上 或频繁发作而两次发作间期意识未能恢复者
患病情况 我国总发病率3.5‰-4.8‰ 国外3‰-6‰ 出生后头10年是EP的多发阶段 出生后1年内最高 人群EP发病率5-10‰
➢ 患病情况 我国总发病率3.5‰—4.8‰ 国外3‰—6‰ 出生后头10年是EP的多发阶段 出生后1年内最高 人群EP发病率5—10‰
预后 药物治疗的总有效率80%90% 少数难治性癲痫可通过外科手术等方法控制发作 评估取决于多种因素,如病因发作类型 发作严重程度年龄脑电图改变治疗早晚等
➢ 预后 药物治疗的总有效率 80%-90% 少数难治性癲痫可通过外科手术等方法控制发作 评估取决于多种因素,如病因 发作类型 发作严重程度 年龄 脑电图改变 治疗早晚等
病因 特发性:常与遗传有关或原因不明 遗传方式为常染色体显性遗传或 多基因遗传 2、症状性:脑部或全身疾病影响脑而引起 3、隐源性:疑为症状性未找到病因
二、病因 1、特发性：常与遗传有关或原因不明 遗传方式为常染色体显性遗传或 多基因遗传 2、 症状性：脑部或全身疾病影响脑而引起 3、 隐源性: 疑为症状性 未找到病因
临床分类及特点 癫痫发作分类与癫痫综合征分类法 根据ILAE,1981 1989 2001
三、临床分类及特点 ➢ 癫痫发作分类与癫痫综合征分类法 根据 ILAE, 1981 1989 2001
癫痫发作分类(ILAE,1981) 1、部分性发作( partial seizures) 全身性发作( general seizures) 3、其他不能分类(因资料不全)
癫痫发作分类 ( ILAE, 1981) 1、部分性发作( partial seizures ) 2、全身性发作( general seizures ) 3、其他不能分类（因资料不全）
(一)部分性发作(PS) 1、简单部分性发作(SPS)无意识障碍 1)运动性发作:限局性躯体运动症状 Jackon发作 转侧性发作 2)感觉性发作:身体感觉(麻、痛….) 特殊感觉(视、听、味..) 幻觉、旋转感等 3)自主神经性发作:如腹痛、头痛 4)精神症状性发作:认知,记忆力,情感,错觉,幻觉 宋\简单部分发作,AVI
（一）部分性发作 ( PS ) 1、简单部分性发作（SPS） 无意识障碍 1）运动性发作： 限局性躯体运动症状 Jackon发作 转侧性发作 2）感觉性发作：身体感觉（麻、痛…） 特殊感觉（视、听、味…） 幻觉、旋转感等 3）自主神经性发作：如腹痛、头痛 4）精神症状性发作：认知，记忆力，情感，错觉，幻觉 宋\简单部分发作.AVI
