儿童保健学 同济医院儿科学系 e:83662684
儿童保健学 同济医院儿科学系 Tel: 83662684
儿童保健学概念 ·是研究胎儿至青春期的生长发育、营养保 健、疾病防治、健康管理和生命统计的综 合性学科 包括发育儿科学、预防儿科学及社会儿科 学 ·本质属预防医学范畴
儿童保健学概念 • 是研究胎儿至青春期的生长发育、营养保 健、疾病防治、健康管理和生命统计的综 合性学科 • 包括发育儿科学、预防儿科学及社会儿科 学 • 本质属预防医学范畴
儿童保健学任务 促进小儿身心健康 健康定义:体格上、精神心理上及社 会适应能力上的良好状态 防治小儿常见病、多发病、减少发病率 四大儿童疾病,感染性疾病 ·降低小儿死亡率与致残率 儿童致残多在1岁以内,婴儿死亡60%在 新生儿期
儿童保健学任务 • 促进小儿身心健康 健康定义：体格上、精神心理上及社 会适应能力上的良好状态 • 防治小儿常见病、多发病、减少发病率 四大儿童疾病，感染性疾病 • 降低小儿死亡率与致残率 儿童致残多在1岁以内，婴儿死亡60%在 新生儿期
婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数 /当年活产婴儿出生数×100% 国内:解放前200‰54年139‰ 58年81%74年47‰ 目前35-50‰大城市10‰ 老少边68‰ 国外:美国10%亚太80‰ 瑞典6‰日本4‰
婴儿死亡率=当年未满1岁婴儿死亡总数 /当年活产婴儿出生数 ×100% • 国内：解放前200‰ 54年139‰ 58年81‰ 74年47‰ 目前 35-50‰ 大城市10‰ 老少边68‰ • 国外：美国10‰ 亚太80‰ 瑞典 6‰ 日本4‰
儿童保健目标 WHO-2000人人享有卫生保健 我国-916制定90年代儿童发展规划纲要
儿童保健目标 • WHO-2000人人享有卫生保健 • 我国-91.6制定90年代儿童发展规划纲要
儿童保健指标 ①婴儿死亡率降低30%,儿童死亡率下降30% ②中-重度营养不良下降50% ③低出生体重儿(≤25Kg)下降50% ④母乳喂养率(4-6m)达80%:目前城市仅20-30%, 北京10% ⑤计划免疫达90%,95年前消灭小儿麻痹症及新生 儿破伤风 ⑥儿保覆盖率达85% ⑦肺炎死亡下降1/3,腹泻发生率下降114,死亡下降 1/2
儿童保健指标 ①婴儿死亡率降低30%，儿童死亡率下降30% ②中-重度营养不良下降50% ③低出生体重儿（≤2.5Kg）下降50% ④母乳喂养率（4-6m）达80%：目前城市仅20-30%， 北京10% ⑤计划免疫达90%，95年前消灭小儿麻痹症及新生 儿破伤风 ⑥儿保覆盖率达85% ⑦肺炎死亡下降1/3，腹泻发生率下降1/4，死亡下降 1/2
儿童年龄分期(一) 1.胎儿期:胚卵2W,胚胎2-28W,胎儿 28W-分娩 妊娠早期:受精~12W 妊娠中期:13W~27W 妊娠晚期:28W~出生 2.新生儿期:脐带结扎~28天
儿童年龄分期 （一） 1． 胎儿期：胚卵2W，胚胎2-28W，胎儿 28W-分娩 妊娠早期：受精~12W 妊娠中期：13W~27W 妊娠晚期：28W~出生 2 ．新生儿期：脐带结扎~28天
儿童年龄分期(二) 3.婴儿期:出生~1岁前 4.幼儿期:1岁~3岁 5.学龄前期:3岁~6/7岁 6.学龄期:6/7岁~12/14岁,进入青春期为止 7.青春期:女孩11/12~17/18岁,男孩 13/14~18/20岁
儿童年龄分期 （二） 3．婴儿期：出生~1岁前 4．幼儿期：1岁~3岁 5．学龄前期：3岁~6/7岁 6．学龄期：6/7岁~12/14岁，进入青春期为止 7 ．青春期：女孩 11/12~17/18岁,男孩 13/14~18/20岁
胎儿期保健要 特点一在母体内受孕母影响大 保健—①预防先天畸形;感染、放射线、药 物、重金属、营养、烟酒、愉快心境 ②防早产,减少低出生体重儿:后期发 育加速 3重视孕妇心理卫生及劳动保护 ④产前检查及产前诊断: TORCH 高龄(>35Y)、遗传家庭史、习 惯性流产及生育过先天畸形的孕妇
胎儿期保健要点 • 特点—在母体内受孕母影响大 • 保健—①预防先天畸形；感染、放射线、药 物、 重金属、营养、烟酒、愉快心境 ②防早产，减少低出生体重儿：后期发 育加速 ③重视孕妇心理卫生及劳动保护 ④产前检查及产前诊断：TORCH 高龄（>35Y）、 遗传家庭史、习 惯性流产及生育过先天畸形的孕妇
产前检查及产前诊断方法 ·6-9周绒毛膜细胞:基因分析 14-20W羊水上清检査:酶学、细胞学 胎儿镜或光导纤维穿刺针:酶学、基因 ·B超:形态影像 其它: TORCH
产前检查及产前诊断方法 • 6-9周绒毛膜细胞：基因分析 • 14-20W羊水上清检查：酶学、细胞学 • 胎儿镜或光导纤维穿刺针：酶学、基因 • B超：形态影像 • 其它：TORCH