实验十六鼻导管给氧法 实验目的] 1、理解给氧的目的,熟悉给氧的适应症。 2、学会氧气筒给氧及中心供氧装置给氧法 实验方式] 首先学生观看VCD,然后教师示教,学生回示,教师指导后学生分组练习,实验结束前进 行操作考核。 [实验课时] 2学时。 [实验内容] 、目的:供给患者氧气,改善机体因缺氧引起的各种症状 二、评估 (一)患者: 1、全身情况:患者目前的病情、治疗情况、缺氧程度、血气分析结果 2、局部情况:鼻腔有无分泌物堵塞,有无鼻中隔弯曲 3、心理情况:目前心理状况,对给氧的认识及合作程度 (二)环境:环境是否安全,有无热源及火源。 (三)资源:氧气筒内是否有氧,氧气表是否漏气。 三、计划 (一)目标/评价标准 1、患者及家属能说出用氧目的及注意事项,并且主动配合 2、患者缺氧症状得到改善 3、护士操作熟练,动作敏捷,在规定时间内(5分钟)正确完成操作。 (二)准备 1、护士:衣、帽、鞋、口罩、洗手。 2、患者:理解给氧目的,接受并愿意配合 3、环境:移开火源距氧气筒5m,距暖气片1m,告知患者及家属不吸烟,做好四防工作。 4、用物 (1)鼻导管给管:氧气装置一套,鼻导管,小药杯盛冷开水,纱布,扳手,弯盘,橡胶管, 棉签,胶布,玻璃接管,输氧记录单,安全别针。 (2)中心供氧裝置给氧:一次性吸氧导管,[鼻导管(鼻塞)、橡胶管、玻璃接管、胶布],小药 杯盛冷开水,纱布,弯盘,棉签,输氧记录单,流量表、湿化瓶与通气管,安全别针。 四、实施 (一)鼻导管给氧法 1、装表:先打开氧气筒上的总开关放出少量氧气冲走气门上的灰尘,接氧气表并旋紧,接 通气管、湿化瓶,橡胶管连接氧气表,关小开关,关总开关,开小开关,检查氧气流出是否 通畅及全套装置是否适用,关小开关待用 2、输氧 (1)用物携至患者床旁,核对床号、姓名,并解释 (2)准备二条胶布,用湿棉签检查、清洁鼻孔: (3)连接鼻导管,开小开关,调节氧流量,湿化及检查鼻导管是否通畅 (4)比量鼻导管插入的长度(鼻尖至耳垂2/3)轻轻插入 (5)如无呛咳即固定,记录用氧时间及流量。向患者及家属交待注意事项
实验十六 鼻导管给氧法 [实验目的] 1、理解给氧的目的，熟悉给氧的适应症。 2、学会氧气筒给氧及中心供氧装置给氧法。 [实验方式] 首先学生观看 VCD，然后教师示教，学生回示，教师指导后学生分组练习，实验结束前进 行操作考核。 [实验课时] 2 学时。 [实验内容] 一、目的：供给患者氧气，改善机体因缺氧引起的各种症状； 二、评估： (一)患者： 1、全身情况：患者目前的病情、治疗情况、缺氧程度、血气分析结果； 2、局部情况：鼻腔有无分泌物堵塞，有无鼻中隔弯曲； 3、心理情况：目前心理状况，对给氧的认识及合作程度。 (二)环境：环境是否安全，有无热源及火源。 (三)资源：氧气筒内是否有氧，氧气表是否漏气。 三、计划 (一)目标/评价标准 1、患者及家属能说出用氧目的及注意事项，并且主动配合； 2、患者缺氧症状得到改善； 3、护士操作熟练，动作敏捷，在规定时间内（5 分钟）正确完成操作。 (二)准备 1、护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。 2、患者：理解给氧目的，接受并愿意配合。 3、环境：移开火源距氧气筒 5m，距暖气片 1m，告知患者及家属不吸烟，做好四防工作。 4、用物： (1)鼻导管给管：氧气装置一套，鼻导管，小药杯盛冷开水，纱布，扳手，弯盘，橡胶管， 棉签，胶布，玻璃接管，输氧记录单，安全别针。 (2)中心供氧装置给氧：一次性吸氧导管，[鼻导管(鼻塞)、橡胶管、玻璃接管、胶布]，小药 杯盛冷开水，纱布，弯盘，棉签，输氧记录单，流量表、湿化瓶与通气管，安全别针。 四、实施 (一)鼻导管给氧法 1、装表：先打开氧气筒上的总开关放出少量氧气冲走气门上的灰尘，接氧气表并旋紧，接 通气管、湿化瓶，橡胶管连接氧气表，关小开关，关总开关，开小开关，检查氧气流出是否 通畅及全套装置是否适用，关小开关待用。 2、输氧： (1)用物携至患者床旁，核对床号、姓名，并解释； (2)准备二条胶布，用湿棉签检查、清洁鼻孔； (3)连接鼻导管，开小开关，调节氧流量，湿化及检查鼻导管是否通畅； (4)比量鼻导管插入的长度(鼻尖至耳垂 2/3)轻轻插入； (5)如无呛咳即固定，记录用氧时间及流量。向患者及家属交待注意事项
3、观察:患者缺氧改善情况(面色、呼吸、神志) 4、停氧:拔出鼻导管,擦净鼻部,关总开关,放尽余氧后关小开关,记录停氧时间。 5、整理床单位,料理用物,洗手 (二)中心供氧装置给氧法 1、输氧 (1)用物带至床前,对床号、姓名,向患者解释用氧目的 (2)接流量表和湿化瓶于氧气装置上,连接管道,打开流量表开关,用水检查氧气是否通畅, 全套装置是否合适,关流量表开关。 (3)用湿棉签检査、清洁鼻孔,调节氧流量,湿化及检查导管是否通畅。 (4)轻轻将鼻塞塞入鼻腔,固定,记录用氧时间及流量。 (5)用氧过程中密切观察缺氧改善情况:呼吸、面色、神志 2、停氧:拔出鼻塞,擦净鼻部。关流量表开关,取下湿化瓶与流量表。记录停氧时间。 3、整理床单位,料理用物,洗手 五、注意事项: 1、严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”:即防震、防火、防热、防油。氧 气筒内压力很高,搬运时避免倾倒撞击,防止爆炸。氧气助燃,氧气筒应放于阴凉处,在筒 周围严禁烟火和易燃品,至少距火炉5m、暖气片lm。氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可 用带油的手拧螺旋,避免引起爆炸的危险 2、用氧过程中,正确评估患者脉博、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无 改善,从而衡量氧疗效果,同时还可测定动脉血气分析判断疗效,选择适当的用氧浓度。 3、鼻导管持续用氧者,每班更换导管Ⅰ次,双侧鼻孔交替插管。及时淸除鼻腔分泌物,防 止导管阻塞而失去用氧作用。 4、对未用或已用空的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志,以便及时调换氧气筒, 并避免急用时搬错而影响抢救速度 鼻导管给氧法操作流程图 中心供氧装置给氧法操作流程图
3、观察：患者缺氧改善情况（面色、呼吸、神志） 4、停氧：拔出鼻导管，擦净鼻部，关总开关，放尽余氧后关小开关，记录停氧时间。 5、整理床单位，料理用物，洗手。 (二)中心供氧装置给氧法 1、输氧： (1)用物带至床前，对床号、姓名，向患者解释用氧目的。 (2)接流量表和湿化瓶于氧气装置上，连接管道，打开流量表开关，用水检查氧气是否通畅， 全套装置是否合适，关流量表开关。 (3)用湿棉签检查、清洁鼻孔，调节氧流量，湿化及检查导管是否通畅。 (4)轻轻将鼻塞塞入鼻腔，固定，记录用氧时间及流量。 (5)用氧过程中密切观察缺氧改善情况：呼吸、面色、神志。 2、停氧：拔出鼻塞，擦净鼻部。关流量表开关，取下湿化瓶与流量表。记录停氧时间。 3、整理床单位，料理用物，洗手。 五、注意事项： 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防震、防火、防热、防油。氧 气筒内压力很高，搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气筒应放于阴凉处，在筒 周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉 5m、暖气片 1m。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可 用带油的手拧螺旋，避免引起爆炸的危险。 2、用氧过程中，正确评估患者脉博、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无 改善，从而衡量氧疗效果，同时还可测定动脉血气分析判断疗效，选择适当的用氧浓度。 3、鼻导管持续用氧者，每班更换导管 1 次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防 止导管阻塞而失去用氧作用。 4、对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒， 并避免急用时搬错而影响抢救速度。 鼻导管给氧法操作流程图 中心供氧装置给氧法操作流程图