儿童糖尿病 Childhood Diabetes mellitus
儿童糖尿病 Childhood Diabetes Mellitus
糖尿病定义 糖尿病是一种以高血糖为主要生化特 征的全身性慢性代谢性疾病,可引起糖、 蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱。 儿童糖尿病是指15岁前发病的患者
一、糖尿病定义 糖尿病是一种以高血糖为主要生化特 征的全身性慢性代谢性疾病，可引起糖、 蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱。 儿童糖尿病是指15岁前发病的患者
二、糖尿病的流行病学 Epidemiology of diabetes
二、糖尿病的流行病学 Epidemiology of diabetes
糖尿病的流行病学 32.9 24% 84.5 17.5 132.3 23% 57% 14.1 50% 44% World 1.0 2000: 151 rnillion 1.3 2010:221 million 33 n 46%
糖尿病的流行病学
儿童(15y) IDDM发病率 芬 34/10万 澳大利亚 14.4 印度尼西亚 2.53 新加坡 2.4 南朝鲜 1.86 新西 1/1000 日本 253(88-92年) 香港 1.25 台湾 1.5(<20y) 0.94 上海 083(校正率096 遵义 0.12 桂林 0.30 呼和浩特 0.91 南京 0.69 海南 0.29
儿童（15y） IDDM发病率 芬兰 34 / 10万 澳大利亚 14.4 印度尼西亚 2.53 新加坡 2.4 南朝鲜 1.86 新西兰 1/1000 日本 2.53（88－92年） 香港 1.25 台湾 1.5（< 20y ) 北京 0.94 上海 0.83（校正率0.96 〕 遵义 0.12 桂林 0.30 呼和浩特 0.91 南京 0.69 海南 0.29
三、糖尿病的病因与发病机制 Etiology &e pathogenesis
三、糖尿病的病因与发病机制 Etiology & pathogenesis
糖尿病的病因与发病机制 病毒感染(CBV,EB, 风疹,腮腺炎) 环境牛乳蛋白(乳清蛋白 因素-酪蛋白,β酪蛋白,乳 1自身 球蛋白) 免疫 牛胰岛素 化学物质 自身抗原GAD,ICA512,胰岛素等
糖尿病的病因与发病机制 病毒感染（CBV，EB， 风疹，腮腺炎） 牛乳蛋白（乳清蛋白， －酪蛋白，-酪蛋白，乳 球蛋白） 牛胰岛素 自身抗原 GAD，ICA512，胰岛素等 1.自身 免疫 环境 因素 化学物质
糖尿病的病因与发病机制 单卵双胎→IDDM30-50% 2传 HLA DR3/DR4→IDDM70% 因素 HLA-DQB链57位排冬氨酸为易感 HLA-DQa链52位精氨酸为易感
糖尿病的病因与发病机制 2.遗传 因素 单卵双胎→IDDM 30－50％ HLA DR3/DR4 →IDDM 70% HLA-DQ 链 57 位非门冬氨酸为易感 HLA-DQ 链 52 位精氨酸为易感
儿童1型糖尿病发病的分子机制示意图 内外刺激 病毒感染、β细胞 单核 细胞因子 吞噬I1、TNF-a 化学物质 cell HLA-Ⅱ 综合H N ;效应“剩好 FNTh1细 O β-细胞 胞 吞噬、内皮细胞
儿童1型糖尿病发病的分子机制示意图 内外刺激 病毒感染 细胞因子 化学物质 单核 吞噬 HLA-II 过继转修 饰蛋白 吞噬、内皮细胞 -细胞 Th1细 胞 IFN- 综合 效应 -细胞 IL-1、TNF-
四、病理生理 Pathophysiology
四、病理生理 Pathophysiology