《护理技巧》综合试题（一） 一、名问解释（每思3分，共9分） 1.隔离 2体温 怎无菌技术 二，单选题（每题1分，共40分） (一)A1题(15分) 1,在马斯洛的雷要层次论中，最高层次的需要是〔) A生理雷要B安全需要C自尊的需要D.爱与归属的需要E.白我实现的香要 2对于腹再患者的饮食指导，以下哪项不合理() A摄入营养丰富、低脂防、易酒化少纤维食物B.适当补充水分和食盐 C根据病情采取禁食D多吃生菜、芹菜等朝纤维食物 巨避免食入刺激性强的调味品 3护士办公室属于() A清洁区B.半污染区C污染区D.干净区E半干净区 4,一氧化碳中毒的患者最适应给注什么() A新鲜血B.岸血C.新鲜血浆D,红细胞E.血小板 5通过下列爆项评估可判定患者需要吸烧() L种志且呼吸音C.紫钳D.心率巨呼吸困难 6肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么() A形状且颜色C量D软硬度E.气味 7,关于体温的论述下列哪项正确() 人体温低于65℃称体温过低R甲状腺功能亢进患者常有体温过低 C体温高于37.5℃称发热D.无菌性炎建一般无发热 E慢性消耗性疾病患者常有体温升高 8甲吸中带有料潘性霹味的现象见于《) L支气管扩张B肺脓肿C.尿毒建D.丽症酸中毒巨有机减农药中毒 9.服磺孩药后多饮水的目的是()
《护理技巧》综合试题(一) 一、名词解释（每题 3 分，共 9 分） 1.隔离 2.体温 3.无菌技术 二、单选题（每题 1 分，共 40 分） （一） A1 题 （15 分） 1.在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要是（ ） A.生理需要 B.安全需要 C.自尊的需要 D.爱与归属的需要 E.自我实现的需要 2.对于腹泻患者的饮食指导，以下哪项不合理（ ） A.摄入营养丰富、低脂肪、易消化少纤维食物 B.适当补充水分和食盐 C.根据病情采取禁食 D.多吃韭莱、芹莱等粗纤维食物 E.避免食入刺激性强的调味品 3.护士办公室属于 （ ） A.清洁区 B.半污染区 C.污染区 D.干净区 E.半干净区 4.一氧化碳中毒的患者最适应输注什么（ ） A.新鲜血 B.库血 C.新鲜血浆 D.红细胞 E.血小板 5.通过下列哪项评估可判定患者需要吸痰（ ） A.神志 B.呼吸音 C.紫绀 D.心率 E.呼吸困难 6.肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（ ） A.形状 B.颜色 C.量 D.软硬度 E.气味 7.关于体温的论述下列哪项正确（ ） A.体温低于 36.5℃称体温过低 B.甲状腺功能亢进患者常有体温过低 C.体温高于 37.5℃称发热 D.无菌性炎症一般无发热 E.慢性消耗性疾病患者常有体温升高 8.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（ ） A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.尿毒症 D.酮症酸中毒 E.有机磷农药中毒 9.服磺胺药后多饮水的目的是（ ）
A增强药物疗效B减轻患者的清化道反应C促进药物吸收山.促进胃液分洛E看免 骨小管堵塞 10,液高期局部处理原则不包括() 人解除压迫R清洁创面C.去陶生新山.促进愈合E手术治疗 11.最适宜要幼儿给氧的方法() A面罩法B.头罩法C鼻塞法血，单侧原导管法E.双侧鼻导管法 12肝作运悲者禁用何种溶液灌肠() L生理盐水R肥皂水C温开水D.0%硫酸球巨甘露醇 13留置导保管的护理措中，下列哪项是情的(》 A每日更换集尿授B鼓肠患者多饮水C,每月更换导展管 D保持引流通锅E.拔管前采用间蛋流夹管方式 14.发药时，若惠者提出疑问应采取的措施《) A报告医生B报告护士长C考虑不用山，先发给惠者再说E,重新核对，确认无误后再 解释并哈药 15.小儿头皮静状的特点，下列哪项是错误的() A外观微蓝色B无搏动G,管度薄，易被压德D.不易滑动。便于固定E直流方向是离 心运动 (二)2题(15分) 16,悲者，王某，骨移植术后，此悲者应采取《) A严密隔离B保护性隔离C一般隔离D.呼吸道隔离E消化道隔离 17,患者畅某，突感痛难忍、大汗淋溪，在医生来临之前。值班护士的处理措能哪项 不对《) A了解山问病史B尽快通知医生C,观愿限痛特点D.贴水袋局容格数卫安定惠者情 绪 18.悲者篷某，在输血501后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温39℃，对此悲者护 士米取的下列婚随事项不对《) A暂停输血B用生理盐水维持静脉通路C,保暖，加盖核 D给抗过敏药后藤续输血E.严密观察生金体征 9.患者李某，大叶性韩炎，做青霉素皮试时星购性，值班护士的处理排随哪项不对() A通知医生，选用其他药物B在体温单、床头卡上注明青需素阳性标记
A.增强药物疗效 B.减轻患者的消化道反应 C.促进药物吸收 D.促进胃液分泌 E.避免 肾小管堵塞 10.溃疡期局部处理原则不包括（ ） A.解除压迫 B.清洁创面 C.去腐生新 D.促进愈合 E.手术治疗 11.最适宜婴幼儿给氧的方法（ ） A.面罩法 B.头罩法 C.鼻塞法 D.单侧鼻导管法 E.双侧鼻导管法 12.肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠 （ ） A.生理盐水 B.肥皂水 C.温开水 D. 50％硫酸镁 E.甘露醇 13.留置导尿管的护理措施中，下列哪项是错的（ ） A.每日更换集尿袋 B.鼓励患者多饮水 C.每月更换导尿管 D.保持引流通畅 E.拔管前采用间歇引流夹管方式 14.发药时，若患者提出疑问应采取的措施（ ） A.报告医生 B.报告护士长 C.考虑不用 D.先发给患者再说 E.重新核对，确认无误后再 解释并给药 15.小儿头皮静脉的特点，下列哪项是错误的（ ） A.外观微蓝色 B.无搏动 C.管壁薄，易被压瘪 D.不易滑动，便于固定 E.血流方向是离 心运动 （二） A2 题（15 分） 16.患者，王某，肾移植术后，此患者应采取（ ） A.严密隔离 B.保护性隔离 C.一般隔离 D.呼吸道隔离 E.消化道隔离 17.患者杨某，突感腹痛难忍、大汗淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施哪项 不对（ ） A.了解询问病史 B.尽快通知医生 C.观察腹痛特点 D.热水袋局部热敷 E.安定患者情 绪 18.患者魏某，在输血 50ml 后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温 39℃，对此患者护 士采取的下列措施哪项不对（ ） A.暂停输血 B.用生理盐水维持静脉通路 C.保暖，加盖被 D.给抗过敏药后继续输血 E.严密观察生命体征 19.患者李某，大叶性肺炎，做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对（ ） A.通知医生，选用其他药物 B.在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记
C告知枣者及家属D.严格交班E.以后用青霉素之前一定要做皮试 0,患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌居，为此患者灌肠的液量及液面与肛门的距 离是()L1000ml,不超过50cmB.1000ml,不超过30cn C500ml,不超过20cmD.500a1以内，不超过30cm E500ml以内，不超过40cn 21.患儿，男，5岁，以爱热2天入院，体湿24小时被动在39.0一41℃之间，可能出现 此热型的疾病是() A伤寒B流脑C,水痘D,败血靛E.疑振伤寒 22.患者女性，40岁，既住有肺心病史10年，近2日来8头痛、恶心、须操，BP160/95m 小时，心率120次/分，产士对其护理措能最主要的是() A应用呼吸兴奋剂B改善通气，氧疗G,适当体息D合理饮食E安定静注 23.悲者张某，入院7天，每日体温波动在37.8一40℃，其热型为() 人间橄热且.泡张格C.被液站D.榕留格E不规则热 24,患儿4个月，因患败血症而住院，为达到维持一定的血药浓度的目的，选择何种用 药途径为宜《) L头皮静脉R头皮动林C.肘静脉D.手背静脉E.桡静脉 25悲者张某，韩气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先() 人关总开关R关流量开关C记录停氧时间且重开流量开关E取下鼻导管 6患者张某，因哮嚼发作来院求医，给予药物静林注射，护士操作下列哪项情误() 人在穿剩部位的肢体下垫小枕鼠穿刺部位上方钓6处扎止血带 C皮肤消毒范围直径在5C■以上D.针头斜面向下E针头和皮肤呈20”进针 红，患者，女，5岁，将行子宫肌瘤切除术，术前须作导保管面置，惠者因怕羞而拒绝。 护士应采取《) A耐心解释拓管的目的，用屏风遮挡B让悲者白行排尿C请家属协助劝说 血向患者解释括管的时间E,交特插管后的注意事项 28.悲者，女，28岁，感冒发热，T0℃，神志清楚，北时应选择() A头部用冰领B头露用冷毛巾C.酒精漆溶D.头部置冰槽内E.足部放悲水极 9张某。女，移岁。以肾小缘肾炎收入院。医属：爱迪氏计数检查。以下做法中哪项 不是护士在执行此医属时的正确做法() A向悲者解棒留尿目的及配合方法B准备大口带容益C容益内加甲苯防腐
C.告知患者及家属 D.严格交班 E.以后用青霉素之前一定要做皮试 20.患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面与肛门的距 离是（ ） A.1000ml，不超过 50cm B.1000ml，不超过 30cm C.500ml，不超过 20cm D.500ml 以内，不超过 30cm E.500ml 以内，不超过 40cm 21.患儿，男，5 岁，以发热 2 天入院，体温 24 小时波动在 39.0～41℃之间，可能出现 此热型的疾病是（ ） A.伤寒 B.流脑 C.水痘 D.败血症 E.斑疹伤寒 22.患者女性，40 岁，既往有肺心病史 10 年，近 2 日来感头痛、恶心、烦躁，B.P160/95mm 小时 g、心率 120 次／分，护士对其护理措施最主要的是（ ） A.应用呼吸兴奋剂 B.改善通气、氧疗 C.适当休息 D.合理饮食 E.安定静注 23.患者张某，入院 7 天，每日体温波动在 37.8～40℃，其热型为（ ） A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热 24.患儿 4 个月，因患败血症而住院，为达到维持一定的血药浓度的目的，选择何种用 药途径为宜（ ） A.头皮静脉 B.头皮动脉 C.肘静脉 D.手背静脉 E.桡静脉 25.患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先（ ） A.关总开关 B.关流量开关 C.记录停氧时间 D.重开流量开关 E.取下鼻导管 26.患者张某，因哮喘发作来院求医，给予药物静脉注射，护士操作下列哪项错误（ ） A.在穿刺部位的肢体下垫小枕 B.穿刺部位上方约 6cm 处扎止血带 C.皮肤消毒范围直径在 5cm 以上 D.针头斜面向下 E.针头和皮肤呈 20°进针 27.患者，女，25 岁，将行子宫肌瘤切除术，术前须作导尿管留置，患者因怕羞而拒绝， 护士应采取（ ） A.耐心解释插管的目的，用屏风遮挡 B.让患者自行排尿 C.请家属协助劝说 D.向患者解释插管的时间 E.交待插管后的注意事项 28.患者，女，28 岁，感冒发热，T 40℃，神志清楚，此时应选择（ ） A.头部用冰袋 B.头部用冷毛巾 C.酒精擦浴 D.头部置冰槽内 E.足部放热水袋 29.张某，女，43 岁，以肾小球肾炎收入院。医嘱：爱迪氏计数检查。以下做法中哪项 不是护士在执行此医嘱时的正确做法（ ） A.向患者解释留尿目的及配合方法 B.准备大口带盖容器 C.容器内加甲苯防腐
包瞩悲者是？时排空膀酰后开始图展E,好交班，督足悲者正确图取尿液 30.患者李某，扁桃体炎，注射青荷素后第10天自觉皮肤瘙痒。腹痛，体检：T37.8℃， 膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生《) A支肤过敏反应B.清化道过敏反应C血清病型反应D,关节炎E呼吸道过敏反应 (三)3题(10分) (31一32思共用思干刊 患者男，5岁，因在工地干活时，被生锈铁钉刺入足跟而政破伤风，收住入院， 31.对此惠者应实随何种隔离措施() A接触性隔离B清化性隔离C昆虫隔离D保护性隔离E严密隔离 32对此患者实底操作时哪项不晏(） L接触惠者戴口罩、帽子B.穿隔离衣、戴手套C.污荣数料应焚烧 D布类及器械应清洁后清毒E患者勿相互交换物品 33一35题共用思干) 惠者余某，悲支气管韩炎，近几日咳嗽加重。痰液粘网。 33护士为此惠者作超声波雾化吸入首途药物是() A庆大霉素B卡那霜素G,a一度蛋白酶D氨茶城E地店米松 34,在使用超声被雾化器过程中。水情内蒸幅水的温度不短过() A70℃B.60℃C.50℃D.40℃E.30℃ 35,护士为其治疗完毕，先关雾化开美，再美电源开关，是防止损坏() L雾化域B.龈蚊管C.品体换能器D.电子管E.口含嘴 (36一38题共用题干) 惠者宋某，16岁，需要预斯接种乙肝疫苗。 线保存乙肝疫苗注意什么() 人远离明火处B.政在阴暗处C应装在氘里盖紧D放冰葡冷藏E,应政在盒里用黑纸 这盖 7,护士为其注射疫苗时应选用的最佳部位是() A上臂三角肌B臀大肌G,股外侧队D,臀中肌E.前鸭掌侧下段 38.应选用的注射器和针头型号为〔) A1ml,4？R.1al,52C.2ml.4?D.2l,6解E5ml,7号 (39一40思共用思干)
D.嘱患者晨 7 时排空膀胱后开始留尿 E.做好交班，督促患者正确留取尿液 30.患者李某，扁桃体炎，注射青霉素后第 10 天自觉皮肤瘙痒，腹痛,体检：T37．8℃， 膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生（ ） A.皮肤过敏反应 B.消化道过敏反应 C.血清病型反应 D.关节炎 E.呼吸道过敏反应 （三） A3 题（10 分） ( 31～32 题共用题干) 患者男， 45 岁，因在工地干活时，被生锈铁钉刺入足跟而致破伤风，收住入院。 31.对此患者应实施何种隔离措施（ ） A.接触性隔离 B.消化性隔离 C.昆虫隔离 D.保护性隔离 E.严密隔离 32.对此患者实施操作时哪项不妥（ ） A.接触患者戴口罩、帽子 B.穿隔离衣、戴手套 C.污染敷料应焚烧 D.布类及器械应清洁后消毒 E.患者勿相互交换物品 (33～35 题共用题干) 患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液粘稠。 33.护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是（ ） A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.α－糜蛋白酶 D.氨茶碱 E.地塞米松 34.在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过（ ） A. 70 ℃ B. 60 ℃ C. 50 ℃ D. 40 ℃ E. 30 ℃ 35.护士为其治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏（ ） A.雾化罐 B.螺蚊管 C.晶体换能器 D.电子管 E.口含嘴 (36～38 题共用题干) 患者宋某， 16 岁，需要预防接种乙肝疫苗。 36.保存乙肝疫苗注意什么（ ） A.远离明火处 B.放在阴暗处 C.应装在瓶里盖紧 D.放冰箱冷藏 E.应放在盒里用黑纸 遮盖 37.护士为其注射疫苗时应选用的最佳部位是（ ） A.上臂三角肌 B.臀大肌 C.股外侧肌 D.臀中肌 E.前臂掌侧下段 38.应选用的注射器和针头型号为（ ） A. 1ml，4? B. 1ml，5? C. 2ml，4? D. 2ml，6? E. 5ml，7 号 (39～40 题共用题干)
酵出直惠者，查体：不能蹺醒，呼吸不规期。血压120/T0面小时，尿裙留，角膜反射 消失 39,此惠者意识状态属于(》 A深昏迷且.嗜睡C浅昏速D昏睡E意识核制 0.对此惠者进行口整护理时事项操作不妥() 人口腔有溃病时可涂冰现散B口唇干裂可涂液体石蜡C,棉球少随漱口溶液 血张口器从门传之间放入E,取下义齿放于冷开水中 三、填空（每题1分，共11分） 1.利用物理或化学方法杀灭·初致病和非改病微生物称 2常见的输液反应有 3在给肢体有创伤的悲者穿、脱衣裤时，穿时应先穿 脱时应先脱 4.当使用红外线灯衡治疗时，一股灯距为 厘米，一次照射 分钟。 5冷热疗法的效应包括一、一· 四、判断正误（每题1分，共0分） 1,辅麻醉床的目的是使患者安全、舒适、预防并发症。() 2.患者出院当日护士应填写患者出院护理记录，在体温单8-40℃之间相应栏内填写 出院时间。《) 3协助患者由平车向病床摆动的顺序是臀部、上身，下肢。() 4膏惟整穿刺后去枕平母位目的是预防饭内压降低。〔) 点防止交叉够染的最重要措核之一是一份无菌物品只能供一人使用。() 6一次性口罩使用一次不超过6小时。(） 7.对破伤风患者应执行严密隔离。《) &协助惠者穿上衣时，先穿惠侧，后穿健侧：先穿对侧，后穿近侧。脱上衣时则相反。 () 9.昏迷惠者可慎川吸水管进行徽口。() 1Q,口服给药是最常采用的给药方法，方便，经济，相对安全，且吸收率高、药效快。() 五，简答题（每题5分，共20分） 1.冷疗的禁忌症有哪些？ 2预防压低发生的护理措描有哪些？
脑出血患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压 120/70mm 小时 g,尿潴留，角膜反射 消失 39.此患者意识状态属于（ ） A.深昏迷 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.昏睡 E.意识模糊 40.对此患者进行口腔护理时哪项操作不妥（ ） A.口腔有溃疡时可涂冰硼散 B.口唇干裂可涂液体石蜡 C.棉球少蘸漱口溶液 D.张口器从门齿之间放入 E.取下义齿放于冷开水中 三、填空 （每题 1 分，共 11 分） 1.利用物理或化学方法杀灭一切致病和非致病微生物称________________。 2.常见的输液反应有 _______、_______、_______、_______。 3.在给肢体有创伤的患者穿、脱衣裤时，穿时应先穿___________，脱时应先脱 ___________。 4.当使用红外线灯烤治疗时，一般灯距为___________厘米,一次照射___________分钟。 5.冷热疗法的效应包括_______、_______。 四、 判断正误 （每题 1 分，共 10 分） 1.铺麻醉床的目的是使患者安全、舒适、预防并发症。 （ ） 2.患者出院当日护士应填写患者出院护理记录，在体温单 38～40℃之间相应栏内填写 出院时间。（ ） 3.协助患者由平车向病床挪动的顺序是臀部、上身、下肢。 （ ） 4.脊椎腔穿刺后去枕平卧位目的是预防颅内压降低。 （ ） 5.防止交叉感染的最重要措施之一是一份无菌物品只能供一人使用。 （ ） 6.一次性口罩使用一次不超过 6 小时。 （ ） 7.对破伤风患者应执行严密隔离。 （ ） 8.协助患者穿上衣时，先穿患侧，后穿健侧；先穿对侧，后穿近侧。脱上衣时则相反。 （ ） 9.昏迷患者可慎用吸水管进行漱口。 （ ） 10.口服给药是最常采用的给药方法，方便、经济、相对安全，且吸收率高、药效快。（ ） 五、简答题 （每题 5 分，共 20 分） 1. 冷疗的禁忌症有哪些？ 2. 预防压疮发生的护理措施有哪些？
3简述在输液过程中，液体不滴的原因有厚些 4为膀酰高度影账塘者导尿时，第一次导尿量不应超过多少？为什么： 六、论述题（每题10分，共10分） 】。如何对留置导尿管的患者进行护理：
3. 简述在输液过程中，液体不滴的原因有哪些？ 4. 为膀胱高度膨胀患者导尿时 ,第一次导尿量不应超过多少？为什么？ 六、论述题 （每题 10 分，共 10 分） 1 . 如何对留置导尿管的患者进行护理？
容案： 一，名词解释《每题3分，共9分) 1.隔离是将传染病患者、高度易够人群安置在指定地方，暂时避免和圆围人群接触， 以达到控制传染源，切断传染途径，保护易感人群免受感染的目的。是防止医院内感染的重 要措簏之一， 2体温也称体核温度，是指身体内部（胸腔、限腔和中枢神经）的温度。皮肤温度也 称体表温度。 3无茵技术指在医疗、护理操作中，斯止一切微生物侵入人体和防止无菌物品。无菌 区域被污染的操作技术。 二，选释题（每题1分，共0分） 1~560610 BCEEE11~15B0EE1620BE0D 21-25A8AE26-30Dk0CC31-35A00C36-40 DAAAD 三、填空题（每思题1分，共11分） 1.灭菌2发热反应、急性肺水肿、静隙炎，空气栓事3患侧健侧4.3050厘米 20-30分钟5.生理效应推发数应 四、判断正误（每题1分，共10分》 1.()2.(×)3(×》4,()5.(√) 6(×)7.(×)8.(√)9.(×)10.(×) 五，简答题（每小题5分，共20分） 1.冷疗的禁品症有哪些？ (1)血液新环障得。(1分) (2)组织损伤、破裂。(1分) (3)水肿。(05分) (4)慢性炎症或深部化脓病灶。(1分) (5)对冷过敏。(0.5分》 (6)冷疗的禁忌部位枕后，耳鬼、阴囊、心前区。(1分) 2顶防压疮发生的护理措嫩有哪些？ (1)避免局部组织长期受压定时翻身、保护骨隆突处和支特身体空隙处、正确使用石 膏、带及夹板固定。(1分) (2)是免摩擦和尊切力的作用。(1分)
答案: 一、名词解释 （每题 3 分，共 9 分） 1.隔离 是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触， 以达到控制传染源、切断传染途径、保护易感人群免受感染的目的。是防止医院内感染的重 要措施之一。 2.体温 也称体核温度，是指身体内部（胸腔、腹腔和中枢神经）的温度。皮肤温度也 称体表温度。 3. 无菌技术 指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌 区域被污染的操作技术。 二、选择题 （每题 1 分，共 40 分） 1～5 EDBDB 6～10 BCEEE 11～15 BBCEE 16～20 BDDED 21～25 ABBAE 26～30 DACCC 31～35 ADCCC 36～40 DAAAD 三、填空题 （每题 1 分，共 11 分） 1.灭菌 2.发热反应 、急性肺水肿、 静脉炎 、空气栓塞 3.患侧 健侧 4.30-50 厘米 20-30 分钟 5.生理效应 继发效应 四、 判断正误（每题 1 分，共 10 分） 1.（√） 2.（×） 3.（×） 4.（√） 5.（√） 6.（×） 7.（×） 8.（√） 9.（×） 10.（×） 五、简答题（每小题 5 分，共 20 分） 1. 冷疗的禁忌症有哪些？ （1）血液循环障碍。（1 分） （2）组织损伤、破裂。（1 分） （3）水肿。（0.5 分） （4）慢性炎症或深部化脓病灶。（1 分） （5）对冷过敏。（0.5 分） （6）冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊、心前区。（1 分） 2.预防压疮发生的护理措施有哪些？ （1）避免局部组织长期受压 定时翻身、保护骨隆突处和支持身体空隙处、正确使用石 膏、绷带及夹板固定。（1 分） （2）避免摩擦和剪切力的作用。（1 分）
(3)避免局部湘湿等不良刺激。(1分》 (4)促进局部血液循环全范围的关节运动：经常检查、按摩受压部位。(1分) (5)改餐机体营养状况。(1分) 及请简述在输液过程中，液体不滴的单因有哪些？ (1)针头滑出血管外。(1分) (2)针头斜面紧贴血管璧。(1分) (3)压力过低。(1分) (4)针头阻塞。(1分) (5)静脉痉率。(1分) 4为南酰高度张患者导尿时，第一次导尿量不应超过多少？为什么？ 若榜酰高度膨胀，悲者又极度衰弱时.第一次放尿不应超过1000▣1。(2分)因为大量 放尿，可导致腹腔内压力突然降低，(1分)大量血液滑留于腹腔血管内，月起血压突然下降 而虚脱。(1分》另外睛酰突然减压，可引起時肤粘膜急刚充血，发生血展。(1分) 六、论述题（每题10分，共10分） 1,如何对留置导尿管的患者进行护理？ (1)防止泌尿系统迫行感染。1)保持尿道的清洁，每天清毒外阴及尿道口1一2次。2) 每日定时更换集尿烧。及时排空集碳授，并记录尿量。3)每周更换导尿管1次，硅胶导尿 管可刷情延长更换圆期。(4分) (2)鼓历患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。(2分) 《3)训练膀践反射功能，可采用间账性夹管方式夹闭导尿管，每3一4小时开放1次， 使睛酰定时充盈和排空，促选磅酰功能的恢复。(2分) ()注意领听枣者的主诉，并观黎尿液情况。发现尿液混浊、沉淀、有结品时，应及 时处理。每周进行尿常规检查1次。(2分)
（3）避免局部潮湿等不良刺激。 （1 分） （4）促进局部血液循环 全范围的关节运动；经常检查、按摩受压部位。（1 分） （5）改善机体营养状况。（1 分） 3.请简述在输液过程中，液体不滴的原因有哪些？ （1）针头滑出血管外。（1 分） （2）针头斜面紧贴血管壁。（1 分） （3）压力过低。（1 分） （4）针头阻塞。（1 分） （5）静脉痉挛。（1 分） 4.为膀胱高度膨胀患者导尿时,第一次导尿量不应超过多少？为什么？ 若膀胱高度膨胀 ,患者又极度衰弱时,第一次放尿不应超过 l000ml。（2 分）因为大量 放尿,可导致腹腔内压力突然降低，（1 分）大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压突然下降 而虚脱。（1 分）另外膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。（1 分） 六、论述题（每题 10 分，共 10 分） 1．如何对留置导尿管的患者进行护理？ （1）防止泌尿系统逆行感染。1）保持尿道的清洁，每天消毒外阴及尿道口 1～2 次。2） 每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。3）每周更换导尿管 1 次，硅胶导尿 管可酌情延长更换周期。 （4 分） （2）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。 （2 分） （3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每 3～4 小时开放 1 次， 使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。 （2 分） （4）注意倾听患者的主诉，并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及 时处理，每周进行尿常规检查 1 次。 （2 分）