第十三章静秋输液与输血 一、名词解释 1.静脉输液法 之静脉输血法 3溶血反应 4.发热反应 容案 1静脉输液法是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌溶液如药液、电解质液等由 静脉输入人体内的方法： 2静脉输血法是利用液体静压的作用原理将血液直找滴入静脉的方法。 3溶血反应是输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列临床表现， 4发热反应是因输入政热物质《包括政热原，死菌，游离菌体蛋白，其它蛋白质和非蛋 白质的有机成无机物质》，而引起反应，以发热为主要症状。 二、选释圈 《一)A型题 ()1.静林输液的目的描述有错误的项目是 人纠正水电解质失调，推持酸碱平衡B.补充营养，维持热量 C输入药物，治疗疾病D.增强循环血量，谁持血压 E输服水剂，降低血液渗透压，减经酵水肿 ()2.可用于供给患者水分和热量的溶液是 A路-10饰萄萄糖注射液B,以9纳氯化的 C50序葡萄糖注射液D.5汽碳酸氧钠E.各种代血浆 ()3.在纠正水，电解质的不平衡时常速用 A1作箱萄糖溶液B低分子右羹糖研 C中分子右旋糖酐几.复方氯化钠溶液巨.水解蛋白 《)4.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A茂菲滴管有裂隙R患者肢体位置不当C,输液面压力过大 D输液敢管太相。滴速过快E针头处漏水
第十三章 静脉输液与输血 一、名词解释 1.静脉输液法 2.静脉输血法 3.溶血反应 4.发热反应 答案 1.静脉输液法是利用大气压和液体静压的原理，将大量无菌溶液如药液、电解质液等由 静脉输入人体内的方法。 2.静脉输血法是利用液体静压的作用原理将血液直接滴入静脉的方法。 3.溶血反应是输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列临床表现。 4.发热反应是因输入致热物质（包括致热原，死菌，游离菌体蛋白，其它蛋白质和非蛋 白质的有机或无机物质），而引起反应，以发热为主要症状。 二、选择题 （一）A 型题 （）1.静脉输液的目的描述有错误的项目是 A.纠正水电解质失调，维持酸碱平衡 B.补充营养，维持热量 C.输入药物，治疗疾病 D.增强循环血量，维持血压 E.输脱水剂，降低血液渗透压，减轻脑水肿 （）2.可用于供给患者水分和热量的溶液是 A.5%-10%葡萄糖注射液 B.0.9%氯化钠 C.50%葡萄糖注射液 D.5%碳酸氢钠 E.各种代血浆 （）3.在纠正水、电解质的不平衡时常选用 A.10%葡萄糖溶液 B.低分子右旋糖酐 C.中分子右旋糖酐 D.复方氯化钠溶液 E.水解蛋白 （）4.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是 A.茂菲滴管有裂隙 B.患者肢体位置不当 C.输液面压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水
()5,惠者林某，输血15分种后感觉头胀，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列处 理措雀中爆项错误 A热水袋数腰部B余血送数作血型鉴定和交叉试验 C观察血压、尿量D减慢输血速度E,立围通知医生 ()8输液引起急性循环负荷过重的特狂性症状是 A坡嫩、野吸困重B新细、原燥不安C玻嫩、气促、胸闷、陵准沫样血性夷 D心悦、悉心、区吐E胸闷、心悸作呼吸困霜 ()7.输液时，惠者诉鞠部不适。随即发生呼吸图难，严重紫绀。心前区听诊闻及响亮 的持铁的“水泡声”患者最可能发生了 A发热反应B右心衰喝C过傲反应 D急性韩水肿E.空气栓塞 ()8.输液时发生静脉整挛致滴注不%时应 A诚轻滴液速度B降低输液凰位置C,加压输液 D局部热数巨适当更换肢体位置 ()9,静脉输液不镇发生空气栓塞，致死的栓塞部位在 A主动脉入口B.防动脉入口C,左房室入口 L右房丝入口E,上腔静脉入口 《)10.领外静林穿制的正确部位是 A下领角和领骨上缘中点联线上1/3处B,下领角和镇骨下锋中点联线上1/3处 C下颜角和销骨上缘中点联线1/2处D.下颜角和领骨上缘中点联战下1/3处 E下领角和领骨下锋中点跟线1/2处，领外静脉外缘 ()11.血液病惠者最适宜输 A血细胞B新鲜直C,库血D,血浆E水解蛋白 ()12.不能接受输血的患者是 A严重感染B过敏体质C急性肺水肿D.白血病巨乙型肝炎 ()13能增加血浆渗透压和循环血量的溶液是 A裤葡面糖溶液BQ.S筑氟化钠C低分子右能糖研 D.10%葡萄糖溶液E5碳酸氢钠 ()14.在抢数溶血反应时为增加血红蛋白在尿中溶解度，减少沉积，道免肾小管阳塞， 可用的药物是
（）5.患者林某，输血 15 分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列处 理措施中哪项错误 A.热水袋敷腰部 B.余血送验作血型鉴定和交叉试验 C.观察血压、尿量 D.减慢输血速度 E.立即通知医生 （）6.输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是 A.咳嗽、呼吸困难 B.紫绀、烦燥不安 C.咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰 D.心慌、恶心、呕吐 E.胸闷、心悸伴呼吸困难 （）7.输液时，患者诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮 的持续的“水泡声”患者最可能发生了 A.发热反应 B.右心衰竭 C.过敏反应 D.急性肺水肿 E.空气栓塞 （）8.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应 A.减轻滴液速度 B.降低输液瓶位置 C.加压输液 D.局部热敷 E.适当更换肢体位置 （）9.静脉输液不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位在 A.主动脉入口 B.肺动脉入口 C.左房室入口 D.右房室入口 E.上腔静脉入口 （）10.颈外静脉穿刺的正确部位是 A.下颌角和锁骨上缘中点联线上 1/3 处 B.下颌角和锁骨下缘中点联线上 1/3 处 C.下颌角和销骨上缘中点联线 1/2 处 D.下颌角和锁骨上缘中点联线下 1/3 处 E.下颌角和锁骨下缘中点联线 1/2 处，颈外静脉外缘 （）11.血液病患者最适宜输 A.血细胞 B.新鲜血 C.库血 D.血浆 E.水解蛋白 （）12.不能接受输血的患者是 A.严重感染 B.过敏体质 C.急性肺水肿 D.白血病 E.乙型肝炎 （）13.能增加血浆渗透压和循环血量的溶液是 A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠 C.低分子右旋糖酐 D.10%葡萄糖溶液 E.5%碳酸氢钠 （）14.在抢救溶血反应时为增加血红蛋白在尿中溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞， 可用的药物是
A枸橡酸钠R氯化钠C酰酸钠D.碳酸氢钠E殊葡萄糖氯化钠 ()15惠者大量输入库存血后容易出现 A低直钾B低血钙C,低血磷高直钠E,高血铁 《)1&溶血反应第二阶段的典型建状是 L胸闷、手吸急促R腰背部则痛、四肢麻木C黄箱、血红蛋白尿 D少尿或无娱E,寒战发热 ()17.与溶血反应所致急性骨功能复喝临床表现不符合的是 A少尿或无尿B.尿内有威细胞C尿素氯潜留 D.高血钾庭E酸中毒 ()18编直简后采用静味点滴输入的溶液应是 A路葡阁糖溶液R5%葡萄糖盐水C0.9%氧化钠 复方氯化钠溶液E碳酸氢钠、等渗盐水溶液 ()19.发生溶血反应时护士应首先 A测量血压、脉舞、呼吸B通知医生和家属C安慰步者，控制患者情绪 D热数授部，控制腰痛E.停止输血，保留余血 ()20输液中发现针头阻塞的处理的方法是 人用手挤压胶管B用注器撞注药液C更换针头重新穿刺 D调整针头位置E,热数血管部位 《)21.小儿头皮静感输液知误入动球，局部可表现为 A局部苍白、水肿民局部充血，紫钳C.局部表现条索状红线 L局部无大变化E,局部星树枝分布状蓝白 ()22.输血操作过程中下列序种作法不婴 人每次只能为一名患者果血标木行交义配血 B取血时发现血蒙变红繁色，不可将血章回 C输血时必须经两个人核对无误方可输入 D为防止大量输血反应，血内可如10加1葡萄糖酸钙 E两瓶血之间雷输少量生理盐水 《)23.最常见输液反应是 A发粘反应B循环负荷过重C.静脉炎 D空气栓塞E过敏反应
A.枸椽酸钠 B.氯化钠 C.碳酸钠 D.碳酸氢钠 E.5%葡萄糖氯化钠 （）15.患者大量输入库存血后容易出现 A.低血钾 B.低血钙 C.低血磷 D.高血钠 E.高血铁 （）16.溶血反应第二阶段的典型症状是 A.胸闷、呼吸急促 B.腰背部剧痛、四肢麻木 C.黄疸、血红蛋白尿 D.少尿或无尿 E.寒战发热 （）17.与溶血反应所致急性肾功能衰竭临床表现不符合的是 A.少尿或无尿 B.尿内有脓细胞 C.尿素氮滞留 D.高血钾症 E.酸中毒 （）18.输血前后采用静脉点滴输入的溶液应是 A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐水 C.0.9%氯化钠 D.复方氯化钠溶液 E.碳酸氢钠、等渗盐水溶液 （）19.发生溶血反应时护士应首先 A.测量血压、脉搏、呼吸 B.通知医生和家属 C.安慰患者，控制患者情绪 D.热敷腰部，控制腰痛 E.停止输血，保留余血 （）20.输液中发现针头阻塞的处理的方法是 A.用手挤压胶管 B.用注射器推注药液 C.更换针头重新穿刺 D.调整针头位置 E.热敷血管部位 （）21.小儿头皮静脉输液如误入动脉，局部可表现为 A.局部苍白、水肿 B.局部充血、紫绀 C.局部表现条索状红线 D.局部无大变化 E.局部呈树枝分布状苍白 （）22.输血操作过程中下列哪种作法不妥 A.每次只能为一名患者采血标本行交叉配血 B.取血时发现血浆变红紫色，不可将血拿回 C.输血时必须经两个人核对无误方可输入 D.为防止大量输血反应，血内可加 10ml 葡萄糖酸钙 E.两瓶血之间需输少量生理盐水 （）23.最常见输液反应是 A.发热反应 B.循环负荷过重 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.过敏反应
()24.输液过程出现空气栓嘉，悲者应采取的体位是 A半坐位B仰卧位C鹅卧位D左侧卧位，头低脚高E,右侧卧位，头高脚低 《)25.静脉炎的治疗哪项是错误的 A患肢抬高B适当话动C局都理疗 D酒精湿数E硫酸镁热湿敷 ()26输血的准备工作事项是销误的 人做血型室定及交义配血试验.需由两个人核对姓名，血型及交义配血结果 C输血前先输少量生理盐水D,冬季库鱼可加温以免寒冷刺藏 E从血岸取出血后匆刷烈震窝 《)27.除以下哪项外均会导政过敏反应发生 A患者是过敏体质B血中含可致敏的药物C,血中含有无机物 D血中含过饭原E.惠者血中有过敏性抗体 ()28输血升起溶血反应，开始的主要表现是 A头胀、陶闷、餐背部刷痛B呕直、便直 C尊麻疹、出血性皮疹D.呼吸困难、略物红色顿E恶心，耶吐 《)29.下列爆种是品体溶凌 人浓第白蛋白B.右旋糖酐C,复方氯化钠 D水解蛋白巨尿素 ()30.静脉输入25%甘露醇可达到 A供给热能B利尿脱水C供给电解质 D增加血浆胶全渗透压E.潍持酸碱平衡 《)31.发生肺水肿时用20%`3件酒精湿化吸氧，其作用 A降低韩泡表面张力B增加韩泡表面张力 降低韩泡内泡沫表面张力D,增加肺泡内泡沫表面张力E,增加肺泡内压力 ()32患者输血后出现皮肤瘙痒、眼验、口厨水肿，应考虑 A过敏反应B枸障酸的中毒反应C细南污染 D溶血反应E发热反应 《)3这惠者王某，输液1000加l。每分钟0滴。从上午8时20分开始，估计何时滴完 (滴须数15) A上午11时B中午12时20分C下午1时20分
（）24.输液过程出现空气栓塞，患者应采取的体位是 A.半坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.左侧卧位，头低脚高 E.右侧卧位，头高脚低 （）25.静脉炎的治疗哪项是错误的 A.患肢抬高 B.适当活动 C.局部理疗 D.酒精湿敷 E.硫酸镁热湿敷 （）26.输血的准备工作哪项是错误的 A.做血型鉴定及交叉配血试验 B.需由两个人核对姓名、血型及交叉配血结果 C.输血前先输少量生理盐水 D.冬季库血可加温以免寒冷刺激 E.从血库取出血后勿剧烈震荡 （）27.除以下哪项外均会导致过敏反应发生 A.患者是过敏体质 B.血中含可致敏的药物 C.血中含有无机物 D.血中含过敏原 E.患者血中有过敏性抗体 （）28.输血引起溶血反应，开始的主要表现是 A.头胀、胸闷、腰背部剧痛 B.呕血、便血 C.荨麻疹、出血性皮疹 D.呼吸困难、咯粉红色痰 E.恶心、呕吐 （）29.下列哪种是晶体溶液 A.浓缩白蛋白 B.右旋糖酐 C.复方氯化钠 D.水解蛋白 E.尿素 （）30.静脉输入 25%甘露醇可达到 A.供给热能 B.利尿脱水 C.供给电解质 D.增加血浆胶全渗透压 E.维持酸碱平衡 （）31.发生肺水肿时用 20%~30%酒精湿化吸氧，其作用 A.降低肺泡表面张力 B.增加肺泡表面张力 C.降低肺泡内泡沫表面张力 D.增加肺泡内泡沫表面张力 E.增加肺泡内压力 （）32.患者输血后出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿，应考虑 A.过敏反应 B.枸橼酸钠中毒反应 C.细菌污染 D.溶血反应 E.发热反应 （）33.患者王某，输液 1000ml，每分钟 50 滴，从上午 8 时 20 分开始，估计何时滴完 （滴系数 15） A.上午 11 时 B.中午 12 时 20 分 C.下午 1 时 20 分
包下午2时E,下午2时20分 《)34.患者文某。需输血治疗。下列操作哪项错误 A作鱼型鉴定和交叉配血试业B.需两人进行“三查”、“人对” C勿剧强票菊血液D库直温度低用沸水浸泡1520分钟再输入 E输血前。先静账滴注生理盐水 容案 1.E2.A3DL.A5.D6.C7.E8.D9.B10.A11.B12.C13.C14.D15.B16C17.B18.C19.E20、 C21.22.23.A24.D 25B28.27.C28A29.C30.D31.C32.A33.C34.D (二)x型愿 《)1.输液时，溶液不满的原因是 A针头滑出直管外R针头紧贴直血管壁C,针头阻塞 D静脉痉摩巨压力过高 ()2.对输液惠者运视时应观察 A橡胶管有无扭曲、受压B针头有无限出，阻塞成移位 C有无输液反应山有无溶液外溢E液体是否滴完 ()3.利尿脱水利有 A甘露醇R5%葡萄糖C.山梨醇D.50%葡萄糖E.0.%氧化钠 ()4.防止输液发生空气栓塞的排城是 A输液管连接处要紧密五.针头与针栓阁接处委拧紧 C输液管内空气要持尽D.要用无孔的茂菲滴管 E加压输液时，护士在旁看守不得离开 ()5.输液过快引起肺水肿时，护士应立即 人停止输液且清精湿化吸氧C.散端坐位 D四肢持续结扎E.进医髯应用心剂、利尿剂等 ()8.防止输血引起溶血反应的措施是 A严格失行血液保存规则B作好血型鉴定 C作好交叉配血试险D输血前要由两个人认真核对E避免血液如热或震荡过刚 ()?,构修酸钠中毒反应有哪些建状 A心率援慢B手足擂留C出血顿向
D.下午 2 时 E.下午 2 时 20 分 （）34.患者文某，需输血治疗，下列操作哪项错误 A.作血型鉴定和交叉配血试验 B.需两人进行“三查”、“八对” C.勿剧烈震荡血液 D.库血温度低用沸水浸泡 15~20 分钟再输入 E.输血前，先静脉滴注生理盐水 答案 1.E2.A3.D4.A5.D6.C7.E8.D9.B10.A11.B12.C13.C14.D15.B16.C17.B18.C19.E20 、 C21.E22.D23.A24.D 25.B26.D27.C28.A29.C30.D31.C32.A33.C34.D （二）X 型题 （）1.输液时，溶液不滴的原因是 A.针头滑出血管外 B.针头紧贴血管壁 C.针头阻塞 D.静脉痉挛 E.压力过高 （）2.对输液患者巡视时应观察 A.橡胶管有无扭曲、受压 B.针头有无脱出、阻塞或移位 C.有无输液反应 D.有无溶液外溢 E.液体是否滴完 （）3.利尿脱水剂有 A.甘露醇 B.5%葡萄糖 C.山梨醇 D.50%葡萄糖 E.0.9%氯化钠 （）4.防止输液发生空气栓塞的措施是 A.输液管连接处要紧密 B.针头与针栓衔接处要拧紧 C.输液管内空气要排尽 D.要用无孔的茂菲滴管 E.加压输液时，护士在旁看守不得离开 （）5.输液过快引起肺水肿时，护士应立即 A.停止输液 B.酒精湿化吸氧 C.取端坐位 D.四肢持续结扎 E.遵医嘱应用强心剂、利尿剂等 （）6.防止输血引起溶血反应的措施是 A.严格执行血液保存规则 B.作好血型鉴定 C.作好交叉配血试验 D.输血前要由两个人认真核对 E.避免血液加热或震荡过剧 （）7.枸橼酸钠中毒反应有哪些症状 A.心率缓慢 B.手足搐搦 C.出血倾向
D呼吸图难E血压下降 ()8.药液滋出静脉外可引起组织坏死的药物是 A.去甲肾上腺素B.韩葡萄糖氧化钠C,20%甘秀醇 D25群山梨醇E残葡萄糖 ()9.与输液发热反应有关的因素是 人验注大量葡葡糖液且.输液工具灭商不完春或核污集 C输入辅潘性较强的药物D输入溶液制品不纯，消毒保存不良 E橡胶管腔表层附着硫化物 ()10输入液体速度宜慢的惠者有 A老年体弱R婴幼儿C,发热D心肺疾患E严重酸水 ()11.在输血前应做血型鉴定和交叉试险的血液制品是 A全血A.血浆C,代血浆D,自体血E红饵胞混悬液 《)12.小儿头皮静脉的特点是 A外观呈微整色、无辉动B血管壁薄，易被压抱 C血液呈向心方向流动D.位置固定E.推药时阻力较大 《)13输液致韩水肿的醒状是 A呼吸围难、气促R骏泡沫爽或泡沫血性痰 C两肺可间混性罗音D,四肢无力，不能坐起E.心率加快 《)14.引起静账炎的原因是 A静脉内短期图置硅胶管B注入强制激的药物 C输液中针头穿出血管山，输液时无商操作不严巴长期输入浓度较高的药物 ()15.静脉炎的柱状是 A沿静愁出现条素状红线R局驾组积肿底、灼站 C有时伴有畏寒发热控状D.肢体运动受限，不灵活E同部伴有疼箱 ()16岸存血与新鲜血相比 礼白细胞破坏较多R血钾离子含量增多C.凝血因子减少 L酸性增高E血小板破环较多 ()17.输血时血液内不得加入哪些药液 人含钙剂的溶液R酸性溶液C,碱性溶液 D高渗或低潮溶液E慎枸修酸钠溶液
D.呼吸困难 E.血压下降 （）8.药液溢出静脉外可引起组织坏死的药物是 A.去甲肾上腺素 B.5%葡萄糖氯化钠 C.20%甘露醇 D.25%山梨醇 E.5%葡萄糖 （）9.与输液发热反应有关的因素是 A.输注大量葡萄糖液 B.输液工具灭菌不完善或被污染 C.输入刺激性较强的药物 D.输入溶液制品不纯，消毒保存不良 E.橡胶管腔表层附着硫化物 （）10.输入液体速度宜慢的患者有 A.老年体弱 B.婴幼儿 C.发热 D.心肺疾患 E.严重脱水 （）11.在输血前应做血型鉴定和交叉试验的血液制品是 A.全血 B.血浆 C.代血浆 D.自体血 E.红细胞混悬液 （）12.小儿头皮静脉的特点是 A.外观呈微蓝色、无搏动 B.血管壁薄，易被压瘪 C.血液呈向心方向流动 D.位置固定 E.推药时阻力较大 （）13.输液致肺水肿的症状是 A.呼吸困难、气促 B.咳泡沫痰或泡沫血性痰 C.两肺可闻湿性罗音 D.四肢无力，不能坐起 E.心率加快 （）14.引起静脉炎的原因是 A.静脉内短期留置硅胶管 B.注入强刺激的药物 C.输液中针头穿出血管 D.输液时无菌操作不严 E.长期输入浓度较高的药物 （）15.静脉炎的症状是 A.沿静脉出现条索状红线 B.局部组织肿胀、灼热 C.有时伴有畏寒发热症状 D.肢体运动受限，不灵活 E.局部伴有疼痛 （）16.库存血与新鲜血相比 A.白细胞破坏较多 B.血钾离子含量增多 C.凝血因子减少 D.酸性增高 E.血小板破坏较多 （）17.输血时血液内不得加入哪些药液 A.含钙剂的溶液 B.酸性溶液 C.碱性溶液 D.高渗或低渗溶液 E.4%枸椽酸钠溶液
()18输血溶血反应的原因是 A血液贮存过久B输入异型血液C血液被细南污染 D血液保存渴度不当E.血液受到机械损伤 ()19.事些不逅宜作献血员 A普患过老疾B.HE-Ag阳性C肝，聊肿大 C半年内接受过输血E.半年内接种过血清疫苗 ()20.输血前导致红细胞已被破坏的原因是 A血液贮存过久B保存的冰箱温度高于4℃ C血液被澄烈爱荡D.血液内加入了高渗或低渗溶液E.室温中成置时阿过长 《)21.输液时预防空气栓塞的护理措随是 A输液前认真检查输液器的质量B输液操作注意严格无面 C如强逼祝D输液管内空气要持尽E.如压输液时护士要在旁守护 答案 1.ABCD2 ABCDE3 ACD4.ABXCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ACD9.BDE10.ABD11.AE12.ABCDI3.A BCE14.BDE15.ABCE 16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.APCDE21.NCDE 三、判断改错愿 《)1.输液时引起发热反应，常因短时何内输入大量液体以起， ()2.长期输入高浓度、刺激性强的药液，可引起局部静林壁的化学炎症反应。 ()3库存血在一4℃的冰箱内可存2-3周。 ()4.纤推蛋白原，适用于纤推蛋白缺乏症，你漫性血管内凝血者。 《)5,中心静脉图置输液封，如硅胶管内有有血液凝聚，应及时用生理盐水冲注，以免 堵塞。 ()6.输入异里血发生溶血反应，输入30一50■l即出现雄状，后果严重。 ()7,大量输血后会导致出血倾向。 蓉案 1.(×)输凌时引起发热反应。常因输入数热物质面引起。 2.() 3.(×)库存血在4℃的冰箱内可存2一3周. 4.()
（）18.输血溶血反应的原因是 A.血液贮存过久 B.输入异型血液 C.血液被细菌污染 D.血液保存温度不当 E.血液受到机械损伤 （）19.哪些不适宜作献血员 A.曾患过疟疾 B.HBs-Ag 阳性 C.肝、脾肿大 C.半年内接受过输血 E.半年内接种过血清疫苗 （）20.输血前导致红细胞已被破坏的原因是 A.血液贮存过久 B.保存的冰箱温度高于 4℃ C.血液被激烈震荡 D.血液内加入了高渗或低渗溶液 E.室温中放置时间过长 （）21.输液时预防空气栓塞的护理措施是 A.输液前认真检查输液器的质量 B.输液操作注意严格无菌 C.加强巡视 D.输液管内空气要排尽 E.加压输液时护士要在旁守护 答案 1.ABCD2.ABCDE3.ACD4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ACD9.BDE10.ABD11.AE12.ABCD13.A BCE14.BDE15.ABCE 16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE21.ACDE 三、判断改错题 （）1.输液时引起发热反应，常因短时间内输入大量液体引起。 （）2.长期输入高浓度、刺激性强的药液，可引起局部静脉壁的化学炎症反应。 （）3.库存血在－4℃的冰箱内可存 2～3 周。 （）4.纤维蛋白原，适用于纤维蛋白缺乏症，弥漫性血管内凝血者。 （）5.中心静脉留置输液时，如硅胶管内有有血液凝聚，应及时用生理盐水冲注，以免 堵塞。 （）6.输入异型血发生溶血反应，输入 30～50ml 即出现症状，后果严重。 （）7.大量输血后会导致出血倾向。 答案 1．（×）输液时引起发热反应，常因输入致热物质而引起。 2．（√） 3．（×）库存血在 4℃的冰箱内可存 2～3 周。 4．（√）
5,(×)中心静脉留置验液时，如硅胶管内有直液凝聚，应用注射器抽出凝块再注入 药液，暖边抽边按管。切忌将血凝块推入血管。 6.(×)输入异型血发生溶血反应，输入10一15湘1即出现程状。后果严重。 7.() 四、简答题 1.输液前如问核对和检直药物？ 2发生空气栓寒时为什么要让患者呈左侧头低脚高位？ 3如何调节输液点滴的速度？ 4输液中若发现溶液不满，你考虑会由娜些问题引起？如何处理？ 容案 1.输液前应核对和检查药物 (1)认真核对药名，浓度、剂量、有效期。 (2)检查框盖有无松劲，框口有无裂缝。 (3)倒转药瓶检查药液有无混浊沉淀或有无絮状物及变色等。 2.发生空气栓塞封为什么要让患者显左侧头低脚高位 空气栓塞到，悲者采取左侧卧位和头低脚高位，因为该体位有利于气体浮向右心蜜尖部， 避开非动脉入口，随着心脏缩舒，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动味内，逐渐被吸收。 3调节输液的速度应 (1)根据年龄调节，一般成为4060滴/分，小儿2040滴/分，对年老体蜀要幼儿输 入宜慢. (2)根据病情调节。心肺疾惠者输入宜慢，殿水严重，心肺功隆良好者，速度可院。 (3)根据药物性调节。利尿、脱水剂、输入速度宜快，高渗盐水含钾药物，升压药等。 滴入速度宜慢。， 4输液中，溶液不滴可能有以下几种情况 (1)针头滑出血管外，表体注入皮下组织，局部有肿胀、疼箱，应另选用血管重新穿 刺。 (2)针头斜面紧贴血管璧，妨得液体滴入。可调整针头位置或适当变换肢体位置。直 到滴注通畅。 (3)针头阻塞，溶液不滴，应更换针头重新穿剩。 ()压力过低，由于患者周围循环不良，或输液原位置过低所致，可拍高输液瓶位置
5．（×）中心静脉留置输液时，如硅胶管内有血液凝聚，应用注射器抽出凝块再注入 药液，或边抽边拔管，切忌将血凝块推入血管。 6．（×）输入异型血发生溶血反应，输入 10～15ml 即出现症状，后果严重。 7．（√） 四、简答题 1.输液前如何核对和检查药物？ 2.发生空气栓塞时为什么要让患者呈左侧头低脚高位？ 3.如何调节输液点滴的速度？ 4.输液中若发现溶液不滴，你考虑会由哪些问题引起？如何处理？ 答案 1.输液前应核对和检查药物 （1）认真核对药名、浓度、剂量、有效期。 （2）检查瓶盖有无松劲，瓶口有无裂缝。 （3）倒转药瓶检查药液有无混浊沉淀或有无絮状物及变色等。 2.发生空气栓塞时为什么要让患者呈左侧头低脚高位？ 空气栓塞时，患者采取左侧卧位和头低脚高位，因为该体位有利于气体浮向右心室尖部， 避开肺动脉入口，随着心脏缩舒，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 3.调节输液的速度应 （1）根据年龄调节，一般成为 40~60 滴/分，小儿 20~40 滴/分，对年老体弱婴幼儿输 入宜慢。 （2）根据病情调节。心肺疾患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者，速度可快。 （3）根据药物性调节。利尿、脱水剂、输入速度宜快，高渗盐水含钾药物，升压药等， 滴入速度宜慢。 4.输液中，溶液不滴可能有以下几种情况 （1）针头滑出血管外，液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选用血管重新穿 刺。 （2）针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体滴入。可调整针头位置或适当变换肢体位置，直 到滴注通畅。 （3）针头阻塞，溶液不滴，应更换针头重新穿刺。 （4）压力过低，由于患者周围循环不良，或输液瓶位置过低所致，可抬高输液瓶位置
(5)静脉痉李，用热水袋或热毛巾热数血管部位，以解除痉挛。 五、应用题 惠者张先生，男。32岁，因腹否十多次，全身无力，精神不振而急珍入院，入院珍断 急性胃肠炎伴脱水，医剩林格氏液500a1,10%箱萄糖液100加1加推生素1.0g静林点滴。输 液一小时后，患者出疑畏寒、发热，恶心、头痛，查体温0℃，你考虑： (1)惠者出现了什么情况？ (2)发生的原因可使有哪些？ (3)如何预防和处理？ 容案 1,考虑患者可隆是发热反应。 2其原因可能是 (1)输液瓶及输液器清油灭商不完魯或被污染或输液橡胶管表层附奢硫化物等。 (2)输液溶液或药物制品不纯。消毒保存不良等。 3预防： (1)输液用具做好去意政热原的处理。使川一次性输液器要认真检查是否合格，密封 完好在有效期内。 (2)认真核对药物的有效期，检查溶液瓶盖有无松动，瓶口有无菱健，并检查药液是 否混渔、沉淀或变色。 4处理 (1)立即停止输液，并通知医生，安慰悲者，给予心理支持，遇速进行处理。 (2)给予物理降温，必要时，按医嘱给抗过敏药物成激素治疗。 (3)保面剩余溶液和输液橡校管，送检验室作细菌培养
（5）静脉痉挛，用热水袋或热毛巾热敷血管部位，以解除痉挛。 五、应用题 患者张先生，男，32 岁，因腹泻十多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断 急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格氏液 500ml，10%葡萄糖液 100ml 加维生素 1.0g 静脉点滴。输 液一小时后，患者出现畏寒、发热，恶心、头痛，查体温 40℃，你考虑： （1）患者出现了什么情况？ （2）发生的原因可能有哪些？ （3）如何预防和处理？ 答案 1.考虑患者可能是发热反应。 2.其原因可能是 （1）输液瓶及输液器清洁灭菌不完善或被污染或输液橡胶管表层附着硫化物等。 （2）输液溶液或药物制品不纯，消毒保存不良等。 3.预防： （1）输液用具做好去除致热原的处理，使用一次性输液器要认真检查是否合格，密封 完好在有效期内。 （2）认真核对药物的有效期，检查溶液瓶盖有无松动，瓶口有无裂缝，并检查药液是 否混浊、沉淀或变色。 4.处理 （1）立即停止输液，并通知医生，安慰患者，给予心理支持，迅速进行处理。 （2）给予物理降温，必要时，按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。 （3）保留剩余溶液和输液橡胶管，送检验室作细菌培养