《护理技巧》综合试题（四） 一，名词解释（每题3分，共9分）】 1.压疮 2导尿术 3临终关怀 二，单选圈（每恩1分，共40分） (一)A1题(15分) 1,在护理诊斯陈述时，字母E代表() A诊断名称B分类C相关因素D路床表观E实室检查 2护士发现某惠者缺乏桃岛素注射方面的知识，下列嘉项陈述是正确的() A知识缺乏R知识缺乏（特定的）C知识缺乏：与缺乏陕岛素注射方面的知识有关 D知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E知识缺乏：与糖展病有关 3要儿室、产房、手术室适宜的温度为〔) L18℃-22℃R0℃-22℃C.22C-24℃D.18℃-20℃E.4℃-28C 4.不符合铺床时节力原则的是() 人用物备齐B按使用顺序放置C铺床时身体靠近床边 D上身保特一定的弯度E。两醒前后分开稍屈球 及胎膜早酸的产妇，应取的体位是() A,头低脚高位B。侧母位C头高脚低位D.膝胸卧位E,去忧仰母位 6到较近的地方夹取无菌物品时，持物帽的使用应() 人右手特持物钳，用左手这盖丑。物钳与容器一同搬移，就地使用 C手持特物钳快速行走至的地D持持物钳，小心拨污染 E持物钳前端应始终朝下，防止污染 7.临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是() L日光哪晒法且.笑烧法C煮沸消毒灭商法D.压力蒸汽灭菌法且.幅射消毒灭菌 8当外界温度大于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是() 人对流且传号C.辐射D燕发E呼吸 9.测要者脉搏封，下列叙述错误的是()
《护理技巧》综合试题(四) 一、名词解释（每题 3 分，共 9 分） 1.压疮 2.导尿术 3.临终关怀 二、单选题（每题 1 分，共 40 分） （一） A1 题 （15 分） 1.在护理诊断陈述时，字母 E 代表（） A.诊断名称 B.分类 C.相关因素 D.临床表现 E.实验室检查 2.护士发现某患者缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的（） A.知识缺乏 B.知识缺乏（特定的） C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关 D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识 E.知识缺乏：与糖尿病有关 3.婴儿室、产房、 手术室适宜的温度为（） A.18℃～22℃B.0℃～22℃ C.22℃～24℃D.18℃～20℃ E.4℃～28℃ 4.不符合铺床时节力原则的是（） A. 用物备齐 B. 按使用顺序放置 C. 铺床时身体靠近床边 D.上身保持一定的弯度 E. 两腿前后分开稍屈膝 5. 胎膜早破的产妇，应取的体位是（） A .头 低脚高位 B. 侧卧位 C. 头高脚低位 D. 膝胸卧位 E .去枕仰卧位 6. 到较远的地方夹取无菌物品时，持物钳的使用应（） A. 右手持持物钳，用左手遮盖 B. 物钳与容器一同搬移，就地使用 C. 手持持物钳快速行走至目的地 D. 持持物钳，小心被污染 E. 持物钳前端应始终朝下，防止污染 7. 临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是（） A. 日光曝晒法 B. 焚烧法 C. 煮沸消毒灭菌法 D. 压力蒸汽灭菌法 E. 辐射消毒灭菌 法 8. 当外界温度大于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是（） A. 对流 B. 传导 C. 辐射 D. 蒸发 E. 呼吸 9. 测患者脉搏时，下列叙述错误的是（）
A护士不可用料指诊脉丑.异常脉搏应测】分钟 C脉捕细弱数不清时，可测】分钟心率代替脉率 D.心半与脉率不一政时，护士可先测心率，再测款率，各测1分钟 E偏痛患者测脉舞时，成测健侧肢体 1Q,关于血压的叙速中，正确的是() A女性血压高于男性B右背血压高于左臀10一~20mgC运动时，血压降低 D下践血压高于上肢0-0gE血压在傍晚时较清晨椭低 1山，下列哪种药物给药时需常规测量脉搏成心率() A洋地黄R.强地松C舒乐安定D.心得安E.氯丙嗪 2.静输液导管内空气术排尽可掩发生什么危险《) A脑气栓引起昏速B,冠状血管气栓引起心肌坏死 C动脉气栓引起严重缺氧或死亡D.心房气栓引起心律不齐E心房气检引起心室早 搏 13,从早九点开始输液1000加l。每分钟滴注60滴，1l15滴，其输完到间是《) A12点30分B.13点C13点10分D.14点E.14点10分 14.尿常规检查需何时面取尿标本() A饭前率小时B.晨起第一次尿C.12h尿D.2h尿E随时收集尿液 15死亡的三个阶段是() A昏速呼吸停止心洗停止且渐死临床死亡生物学死亡 C肌张力减退肌张力消失神经反射消失D.意识棱柳昏迷障碍 E手吸停止心跳停止角膜反射清失 (二)2题(15分) 16。王先生，78岁，因中风急诊入院，经过两周治疗病情稳定，医生开医属出院，病 人仍有左侧上下肢麻木、话动受限等雄状。下列罩项不属于出院指导内容() A,注意情绪稳定生活规律B注意饮食调理C,每天饮葡萄酒达活血目的 D掌W钙物服用知识E.进行肢体功能毁炼 17.某，患肺炎球回韩炎，体盟0，脉搏10次/分，口髯干燥，下列护理措施中不要 的是《) A岳床体息民测体温hC,鼓的饮本D,冰袋放于头顶、足底处E必须固定专 人测量
A. 护士不可用拇指诊脉 B. 异常脉搏应测 1 分钟 C. 脉搏细弱数不清时，可测 1 分钟心率代替脉率 D. 心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率，各测 1 分钟 E. 偏瘫患者测脉搏时，应测健侧肢体 10.关于血压的叙述中，正确的是（） A.女性血压高于男性 B.右臂血压高于左臂 10～20mmHg C.运动时，血压降低 D.下肢血压高于上肢 50～60mmHg E.血压在傍晚时较清晨稍低 11. 下列哪种药物给药时需常规测量脉搏或心率（） A. 洋地黄 B. 强地松 C. 舒乐安定 D. 心得安 E. 氯丙嗪 12. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险（） A. 脑气栓引起昏迷 B .冠 状血管气栓引起心肌坏死 C. 动脉气栓引起严重缺氧或死亡 D. 心房气栓引起心律不齐 E. 心房气栓引起心室早 搏 13. 从早九点开始输液 1000ml，每分钟滴注 60 滴，1ml≈15 滴，其输完时间是 （） A.12 点 30 分 B.13 点 C.13 点 10 分 D.14 点 E.14 点 10 分 14. 尿常规检查需何时留取尿标本 （） A. 饭前半小时 B. 晨起第一次尿 C. 12h 尿 D. 24h 尿 E. 随时收集尿液 15. 死亡的三个阶段是 （） A.昏迷 呼吸停止 心跳停止 B.濒死 临床死亡 生物学死亡 C.肌张力减退 肌张力消失 神经反射消失 D.意识模糊 昏迷 障碍 E.呼吸停止 心跳停止 角膜反射消失 （二） A2 题 （15 分） 16. 王先生， 78 岁，因中风急诊入院，经过两周治疗病情稳定，医生开医嘱出院，病 人仍有左侧上下肢麻木、活动受限等症状。下列哪项不属于出院指导内容 （） A .注 意情绪稳定生活规律 B. 注意饮食调理 C. 每天饮葡萄酒达活血目的 D. 掌握药物服用知识 E. 进行肢体功能锻炼 17. 某，患肺炎球菌肺炎，体温 40，脉搏 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥 的是（） A. 卧床休息 B. 测体温 q4h C. 鼓励饮水 D. 冰袋放于头顶 、足底处 E. 必须固定专 人测量
18,张女士，0岁，直肠癌求后留置导尿管。为防止是展系感染，下列护理措性中错 误的是() A。清洁，每保特深道口每天用清毒棉球擦洗1一2次。 B.引流管术端不能高于碳道口的位置，防止保液渔流。 C鼓励惠者多饮水，常更换体位。D导尿管脱落后应立即辅入尿道内。 E每四更换导尿管一次。 19。赵某，男，68岁，入院诊断：慢支。肺气肿，韩心病。在输液中惠者突然手吸困 难、气促、曦藏、略泡沫血性蔬，下列急教措施错误的是() A医给予强心剂和利展剂。B.立即停止输液。C,20%-30阵的酒精混化吸氧。 D四肢轮流结扎。E置左侧母位和头低是高位。 0.某惠者外出做B超，国病室后突然出现胸闷气促、出汗，诊断为心力雍粥，应采用 的卧位是() A瑞坐位B仰卧位C侧卧位D头高是低位巨中凹卧位 21.患悲者蒋某，患水痘入住院，护士在护理患者时不妥的是() A对该患者实随接触隔离R为该惠者涂药时酸手套C,接触该惠者时应穿隔离衣 D悲者自己版口罩E接触患者输后注意洗手 之.患者李某，6舒岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集货料时得知：惠者呼吸困难， 口唇紫钳，纳差，口胶粘膜清病、痒痛、消瘦、焦虑，怙念其家庭安全，护士在制定计划时， 应将零项措城排列在首位() L调整食进，促进食欲丑.与其谈心，解除焦虑 C通知家属来院，告之其家庭安全的信皂D给予低瓷量，持续圾氧 E口腔护理，遗疡处徐渍病散药物 公，患者男性，0岁，既往有高血压病史10年，护士对其进行饮食指导，其中错误 的是() A低盐、低霜且.低粗固醇C清该，宜少量多餐 D富含推生素和蛋白质B,高热量，低纤推素饮食 24,下哪项不是尸体护理的目的() A尸体整油R尸体姿势良好C.尸体易于耕认D.尸体五官端详E.给家属以安慰 25.导尿前衔底清洁外阴是为了() A便于因定导尿管B清除外阴所有的微生物C便病员清洁舒适
18. 张女士， 50 岁，直肠癌术后留置导尿管，为防止泌尿系感染，下列护理措施中错 误的是（） A. 清洁，每保持尿道口每天用消毒棉球擦洗 1—2 次。 B. 引流管末端不能高于尿道口的位置，防止尿液逆流。 C. 鼓励患者多饮水，常更换体位。 D. 导尿管脱落后应立即插入尿道内。 E. 每周更换导尿管一次。 19. 赵某，男， 68 岁，入院诊断：慢支，肺气肿，肺心病。在输液中患者突然呼吸困 难、气促、咳嗽、咯泡沫血性痰，下列急救措施错误的是（） A. 医嘱给予强心剂和利尿剂。 B. 立即停止输液。 C. 20%～30%的酒精湿化吸氧。 D. 四肢轮流结扎。 E. 置左侧卧位和头低足高位。 20. 某患者外出做 B 超，回病室后突然出现胸闷气促、出汗，诊断为心力衰竭，应采用 的卧位是（） A. 端坐位 B. 仰卧位 C. 侧卧位 D. 头高足低位 E. 中凹卧位 21. 患者蒋某，患水痘入住院，护士在护理患者时不妥的是 （） A. 对该患者实施接触隔离 B. 为该患者涂药时戴手套 C. 接触该患者时应穿隔离衣 D. 患者自己戴口罩 E. 接触患者前后注意洗手 22. 患者李某， 67 岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集资料时得知：患者呼吸困难， 口唇紫绀，纳差，口腔粘膜溃疡、疼痛、消瘦、焦虑，惦念其家庭安全，护士在制定计划时， 应将哪项措施排列在首位 （） A. 调整食谱，促进食欲 B. 与其谈心，解除焦虑 C. 通知家属来院，告之其家庭安全的信息 D. 给予低流量，持续吸氧 E. 口腔护理，溃疡处涂溃疡散药物 23. 患者男性， 50 岁，既往有高血压病史 10 年，护士对其进行饮食指导，其中错误 的是 （） A. 低盐 、低脂 B. 低胆固醇 C. 清淡 、宜少量多餐 D. 富含维生素和蛋白质 E. 高热量 、低纤维素饮食 24. 下列哪项不是尸体护理的目的 （） A. 尸体整洁 B. 尸体姿势良好 C. 尸体易于辨认 D. 尸体五官端详 E. 给家属以安慰 25. 导尿前彻底清洁外阴是为了 （） A. 便于固定导尿管 B. 清除外阴所有的微生物 C. 便病员清洁舒适
D易暴露保道口E,防止污染尿道口 26.黄女士，22岁，服故百虫农药中毒，双侧雕几缩小，排尿有大味，来门诊后立 即采用洗胃清除毒物。最住的洗胃液是() 人蛋白水R.1:150001:20000高猛酸钾C2~4找碳酸氢钠溶液D镁乳B.3第 过氧化氢溶液 7,患者王某，因幽门梗阻需进行洗胃，操作不对的是() A饭后4一6小时进行B.首先吸净胃内容物C洗胃液温度25℃一30℃ D每次灌入001左右巨洗毕记求胃内稀留物 8.患者林某，输血15an后感觉头胀，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降。下列处理 罐嫩中哪项错误() A热水袋数腰部R.余血送验作血型鉴定和交叉试验C.观察血压，尿量 D诚慢输血速度E.立即通知医生 改，患者伍某，持线高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本爆项做法错误() 人须成入消毒容器内且.校查容卷有无裂维C.检查瓶事是否干燥 D检查培养基是否足够且。采集时严格执行无菌操作 30不需要留置导尿的患者是() A会阴部有伤口B.体克G,昏送D尿道损伤民酶税炎 (三)3题(10分) (31-32题共用题千) 王某，68岁，患老年狗呆作院疗养，他的老作和子女几乎每天来看他，吃的、用的样 样都备齐，条属和邻居又送来了鲜花 3】.按马斯洛的层次论分析，王某可能需要满足哪一层需要() 人生理需要R安全需要C,爱与归属的需要几，自等的需要且自我实现的需要 32.护士与王某之间的护患关系() A主动一被动型且.共同参与型C.指导一合作型D.双白活动E.以上都不是 (33-34题共川题干) 陈某，68岁。脑直栓。医眼：静脉注射10序葡面糖酸钙10阳s对 33,在静脉注射中，错误的做法是() 人认真执行“三查七对”且.遗选择手背粗、直、有弹性的静林穿刺
D. 易暴露尿道口 E. 防止污染尿道口 26. 黄女士，22 岁，服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，排尿有大蒜味，来门诊后立 即 采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是 （） A. 蛋白水 B. 1：15000～1：20000 高锰酸钾 C. 2%～4%碳酸氢钠溶液 D. 镁乳 E. 3% 过氧化氢溶液 27. 患者王某，因幽门梗阻需进行洗胃，操作不对的是 （） A. 饭后 4～6 小时进行 B. 首先吸净胃内容物 C. 洗胃液温度 25℃～30℃ D. 每次灌入 800ml 左右 E. 洗毕记录胃内潴留物 28. 患者林某，输血 15min 后感觉头胀，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列处理 措施中哪项错误 （） A. 热水袋敷腰部 B. 余血送验作血型鉴定和交叉试验 C. 观察血压 、尿量 D. 减慢输血速度 E. 立即通知医生 29. 患者伍某，持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本哪项做法错误 （） A. 须放入消毒容器内 B. 检查容器有无裂缝 C. 检查瓶塞是否干燥 D. 检查培养基是否足够 E. 采集时严格执行无菌操作 30 不需要留置导尿的患者是 （） A.会阴部有伤口 B.休克 C.昏迷 D.尿道损伤 E.膀胱炎 （三） A3 题（10 分） （31～32 题共用题干） 王某， 68 岁，患老年痴呆住院疗养，他的老伴和子女几乎每天来看他，吃的、用的样 样都备齐，亲属和邻居又送来了鲜花 31. 按马斯洛的层次论分析，王某可能需要满足哪一层需要（） A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属的需要 D.自尊的需要 E.自我实现的需要 32. 护士与王某之间的护患关系（） A. 主动－被动型 B. 共同参与型 C. 指导－合作型 D. 双向活动 E. 以上都不是 （33～34 题共用题干） 陈某， 68 岁。脑血栓，医嘱：静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml st 33 .在静脉注射中，错误的做法是（） A.认真执行“三查七对” B.选择手背粗、直、有弹性的静脉穿刺
C血带扎在距穿制点6c■以上D.消毒皮肤可用5%确伏E穿刺时针硬与皮肤呈30 度一40度角 3L静林注射后，露项做法不对() A注射后再次核对药物B注射后立即发出针头C展患者横向按压皮肤进针点 D瞩患者规向按压皮肤及血管进针点E,再次面间要者有无不适 (35一36题共用题干) 惠者孙某。5岁，需行直肠造夜术 点为此患者作肠道准备应选用下列螺种方式() A大量不保留灌肠民小量不保留灌肠C.保留灌肠D.清洁灌肠E.以上都不对 6.为此患者灌肠选川的溶液是(》 A配皂水B生理盐水G,温开水D,5m硫酸镁E,第一次用肥皂水，以后用生理盐 水 (37-38题共川题干) 惠者宋某。9岁，安柔药中毒，处于昏送状态，需立即进行漏斗洗胃术。 37.适宜的洗胃液是() L1:15000一1：20000高锰酸钾溶液R1%盐水C.2%一靠骤酸氢钠溶液 D5器酯酸洛液E.0、1硫酸铜溶液 8.每次灌入的洗胃液量(》 A100-300ml且.300-500alC.500-00a1D.700-900a1E.9001100ml (39-40题共用题干) 酵出血惠者，查体：不能晚醒。呼吸不规测。血压20/70g,尿福留，角膜反射消 失 39.此步者意识状态属于(》 A。深昏运B嗜睡C浅昏送D,昏语E意识颅颗 0,对此患者进行口腔护理时驱项操作不妥() A口整有波病时可涂冰翻散B口居干裂可涂液体右蜡C.棉球少随漱口溶液 D开▣器从门齿之间政入巨取下文齿放于冷开水中 三、填空（每题1分。共11分） 1。昏迷患者应深取一体镜，防止呕吐物进入气道，而引起 并发症
C.血带扎在距穿刺点 6cm 以上 D.消毒皮肤可用５％碘伏 E.穿刺时针梗与皮肤呈 30 度～40 度角 34. 静脉注射后，哪项做法不对 （） A.注射后再次核对药物 B.注射后立即拔出针头 C.嘱患者横向按压皮肤进针点 D.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点 E.再次询问患者有无不适 （35～36 题共用题干） 患者孙某， 65 岁，需行直肠造瘘术 5. 为此患者作肠道准备应选用下列哪种方式（） A. 大量不保留灌肠 B. 小量不保留灌肠 C. 保留灌肠 D. 清洁灌肠 E. 以上都不对 36. 为此患者灌肠选用的溶液是（） A. 肥皂水 B. 生理盐水 C. 温开水 D. 50%硫酸镁 E. 第一次用肥皂水，以后用生理盐 水 （37～38 题共用题干） 患者宋某， 29 岁，安眠药中毒，处于昏迷状态，需立即进行漏斗洗胃术。 37. 适宜的洗胃液是（） A. 1：15000～1：20000 高锰酸钾溶液 B. 1%盐水 C. 2%～4%碳酸氢钠溶液 D. 5%醋酸溶液 E. 0、1%硫酸铜溶液 38. 每次灌入的洗胃液量（） A. 100～300ml B. 300～500ml C. 500～00ml D. 700～900ml E. 900～1100ml （39～40 题共用题干） 脑出血患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压 120/70mmHg，尿潴留，角膜反射消 失 39. 此患者意识状态属于（） A. 深昏迷 B. 嗜睡 C. 浅昏迷 D. 昏睡 E. 意识模糊 40. 对此患者进行口腔护理时哪项操作不妥（） A. 口腔有溃疡时可涂冰硼散 B. 口唇干裂可涂液体石蜡 C. 棉球少蘸漱口溶液 D. 开口器从门齿之间放入 E. 取下义齿放于冷开水中 三、填空 （每题 1 分，共 11 分） 1. 昏迷患者应采取________体位，防止呕吐物进入气道，而引起________和________ 并发症
2白血病、器官移植，早产儿等雷进行 隔离。 及口腔绿脓杆苗感染，应选用漱口液。衔百感染透用 漱口液。 4敌百虫中青封。禁品选用 洗胃。 反直接输直时，为防止凝血，需在0毫升注刻器中加入 %构缘假钠 毫升。 6若患者出现 即可作心脏停的修断，应立即进行心肺复苏。 四、判断题（每题1分，共10分） 【.“以疾病为中心”的护理思想，其致金的端点是仅重视局都疾病的护理，而轻视对 人的全面照顾。() 2当混度过高时，满发作用弱。可种制出汗悲者感到潮混。气闷。() 及平车上下坡时，惠者头部应在高处一端的主要目的是以免呼吸不畅。() 4,静励惠者穿上农时，先察悲侧，后察健侧：先察对侧，后穿近侧。脱上衣时则相反。 (0 5妊振7个月以上的孕妇呵行盆浴。() 丘非速动限阶段罐眠对精力恢复最为重要。() 7。体温调节中区位于下丘睛，其翰部为产热中杯，后部为胜热中区。《) 8多尿是指24h尿量超过3000阳1者，() 9.中药补益宜在饭前服用，解表药及对胃肠有刺激的药宜在饭后服。《) 10,库存血在一4℃的冰箱内可存2一3周。() 五、简答题（每题5分，共20分） .简述无南技术操作原则。 2叙述大量不保留灌肠的目的及禁忌症。 生简述无痛注射技术的原则。 4标本柔集的星期有些☒ 六、论述题（每题10分，共10分） 惠者张先生，男。2岁，因腹酒十多次。全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断 急性胃肠炎伴反水，医照林格氏液500阳l,10%葡萄糖液1000a1加雀生素1.0g静点滴。 输液一小时后，悲者出现畏寒、发热，恶心、头痛，查体温0℃，你考虑： (1)惠者出现了什么情况？ (2)发生的原因可能有哪些？
2. 白血病 、器官移植 、早产儿等需进行________隔离。 3. 口腔绿脓杆菌感染，应选用________漱口液，霉菌感染选用________漱口液。 4. 敌百虫中毒时，禁忌选用________洗胃。 5. 直接输血时，为防止凝血，需在 50 毫升注射器中加入________％枸椽酸钠________ 毫升。 6. 若患者出现________伴________即可作心脏骤停的诊断，应立即进行心肺复苏。 四、判断题 （每题 1 分，共 10 分） 1. “以疾病为中心”的护理思想，其致命的弱点是仅重视局部疾病的护理，而轻视对 人的全面照顾。（） 2. 当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗患者感到潮湿，气闷。 （） 3. 平车上下坡时，患者头部应在高处一端的主要目的是以免呼吸不畅。 （） 4. 协助患者穿上衣时，先穿患侧，后穿健侧；先穿对侧，后穿近侧。脱上衣时则相反。 （） 5. 妊娠 7 个月以上的孕妇可行盆浴。 （） 6. 非速动眼阶段睡眠对精力恢复最为重要。 （） 7. 体温调节中枢位于下丘脑，其前部为产热中枢，后部为散热中枢。 （） 8. 多尿是指 24h 尿量超过 3000ml 者。 （） 9. 中药补益宜在饭前服用，解表药及对胃肠有刺激的药宜在饭后服。 （） 10. 库存血在－ 4℃ 的冰箱内可存 2～3 周。 （） 五、简答题 （每题 5 分，共 20 分） 1. 简述无菌技术操作原则。 2. 叙述大量不保留灌肠的目的及禁忌症。 3.简述无痛注射技术的原则。 4.标本采集的原则有哪些？ 六、论述题（每题 10 分， 共 10 分） 患者张先生，男， 32 岁，因腹泻十多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断 急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格氏液 500ml，10%葡萄糖液 1000ml 加维生素 1.0g 静脉点滴。 输液一小时后，患者出现畏寒、发热，恶心、头痛，查体温 40℃，你考虑： （1）患者出现了什么情况？ （2）发生的原因可能有哪些？
(3)如何预励和处理？ 答案 一，解释（每题3分，共9分）
（3）如何预防和处理？ 答案 一、解释（每题 3 分，共 9 分）
1.压疮是指同部组飘长期受压，血液循环障码，缺氧，营养不良而致的软组织清烂和 坏死， 2导尿术指在严格无商操作下，用导尿管经尿道插入膀赣引流尿液的方法。 3伤终关怀是针对塘者死亡过程中多种问愿做出恰当处理，从生理上解除患者繁体痛 苦，从心理上缓和及消除患者对死亡的恐惧和不安。为患者提供温暖的人际关系，舒适的环 境和坚强的精神支特，以及对其亲属的精神支持与安慰， 二、选题（每题1分，共0分） 1-5CDCDA 6-10 BDDCD 11-15ACCBB 16-20CDDEA 21-25DDEDE 26-30BCDAE 31-35EABCD 36-405IADM 三、填空（每题1分，共11分） 1,去枕仰卧位室息吸入性助炎2，保护性3Q,1的醋酸溶液1一4售的碳酸氢钠溶液 4碳酸氢的5.10一150一606意识突然丧失大动脉排动消失 四、判断题（每题1分，共10分） 1.()2.(√)3(×)4.()5(×) 6(×)7.(×)8.(×)9.(√)10.(×) 五、简答题（每题5分，共20分） 1.简述无菌技术操作原则， (1)环境要清洁，进行无菌操作前率小时，须停止打扫地面等工作，蓬免不必要的人 员流动，防止尘埃飞扬，诊疗室每日用紫外线灯消毒一次。(1分) (2)进行无苗操作前，工作人员藏好相子和口罩，剪指甲，选手。(05分》 (3)无画物品和非无画物品您须分开放置，并有明最标志。无商物品不能暴露于空气 中，应存放在无菌包成无药容墨中，无菌但外须标明物品名称、灭菌日期、物品按失效期先 后顺序摆故。(1分) (4)无面包的有效期一般为7天，过期成受满应重新灭蘭。(0.5分》 (5)进行无药操作前，应先明确无商区和丰无菌区。(05分) 《6)无陶操作时，操作者身体与无渊区保持一定距离，取无衡物品时应用无商持物钳， 手臂不可跨越无菌区。手不可接触无菌物品。无菌物品一经取出，虽未使用，也不可放回无 菌容署中。看免面对无百区谈笑，曦嫩、打喷喷。用物疑有成己污染，应予以更换并重新灭 黄。(1分) (7)一套无菌物品具供一位惠者使用，以防交义感染。《0.5分)
1. 压疮 是指局部组织长期受压，血液循环障碍，缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和 坏死。 2. 导尿术 指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 3. 临终关怀 是针对患者死亡过程中多种问题做出恰当处理，从生理上解除患者躯体痛 苦，从心理上缓和及消除患者对死亡的恐惧和不安，为患者提供温暖的人际关系，舒适的环 境和坚强的精神支持，以及对其亲属的精神支持与安慰。 二、选题（每题 1 分，共 40 分） 1-5CDCDA 6-10 BDDCD 11-15ACCBB 16-20CDDEA 21-25DDEDE 26-30BCDAE 31-35EAECD 36-40EDADA 三、填空 （每题 1 分，共 11 分） 1.去枕仰卧位窒息吸入性肺炎 2.保护性 3.0.1%的醋酸溶液 1%～4%的碳酸氢钠 溶液 4.碳酸氢钠 5.10～15 0～60 6.意识突然丧失大动脉搏动消失 四、判断题 （每题 1 分，共 10 分） 1. （√） 2. （√） 3. （×） 4. （√） 5. （×） 6. （×） 7. （×） 8. （×） 9. （√） 10. （×） 五、简答题 （每题 5 分，共 20 分） 1. 简述无菌技术操作原则。 （1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止打扫地面等工作，避免不必要的人 员流动，防止尘埃飞扬，诊疗室每日用紫外线灯消毒一次。 （1 分） （2）进行无菌操作前，工作人员戴好帽子和口罩，剪指甲、洗手。 （0.5 分） （3）无菌物品和非无菌物品必须分开放置，并有明显标志，无菌物品不能暴露于空气 中，应存放在无菌包或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称、灭菌日期、物品按失效期先 后顺序摆放。 （1 分） （4）无菌包的有效期一般为 7 天，过期或受潮应重新灭菌。 （0.5 分） （5）进行无菌操作前，应先明确无菌区和非无菌区。 （0.5 分） （6）无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离，取无菌物品时应用无菌持物钳， 手臂不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品，无菌物品一经取出，虽未使用，也不可放回无 菌容器中。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已污染，应予以更换并重新灭 菌。 （1 分） （7）一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。 （0.5 分）
2叙还大量不保留灌岳的目的及餐忌醒。 (1)大量不保窗灌形的日的是 ①解除便径，排除肠张气。 ②清洁肠道，为手术，检查，分婉前做准备。 同稀释、清除肠道内有毒物质。或轻中毒。 ④为高热患者降温。 (2)大量不保留灌肠的禁忌症是急腹建、消化道出血、妊佩等患者不宜灌肠。 及简述无痛注射技术的原则。 (1)取适当卧位，使肌肉松范，易于进针。(1分) (2)解除患者思想顾地，分散注意力。(1分) (3)注射时做到二快一慢（进针拔针快、推药液慢），推药速度要均匀。(1分) (4)对料潘性较强的药物。针头宜细长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结。(1分) (5)多种药物同时注射时，要注意配伍禁品，一般应先注射无转潘性或侧最性弱的药 物，再注射刺撒性强的药物，推药要慢。(1分) 4。标本采集的原则 (1)避组医属采集各种标本均应按医展执行。医生填写检查中请单，字迹要请楚，目 的要明确，并应签全名。 (2)充分准答采集标本前应明确检验项目、检验目的及注意事项并向悲者作耐心的解 释。 (3)严格查对深集前应认真查对医属。楼对申请项目，惠者姓名、床号、住院号等 《4)正确紧集必须拿W正确的紧集小法。既要及时又要采集量准确，凡细菌培养标本， 应放入无菌容器内，采集时严格执行无商操作技术，并应在抗生素使用前采集。 (5)及时运检不应放置过久，以免标本变质影响检验结果，特殊标本应注明采集时间， 六，论述题（每题10分，共10分） 惠者紧先生，男，32岁，因腹再十多次，全身无力，精神不振面总诊入院，入院诊断 急性胃肠炎伴脱水，医林格氏液500阳l,10%葡萄糖液1000阳1加推生素1,0g静脉点滴， 输液一小时后，患者出现受寒、发热，恶心、头痛。查体温40℃，你考虑： (1)惠者出现了什么情况？ (2)发生的星因可能有哪些？ (3)如何预防和处理？
2. 叙述大量不保留灌肠的目的及禁忌症。 （1）大量不保留灌肠的目的是 ①解除便秘，排除肠胀气。 ②清洁肠道，为手术、检查、分娩前做准备。 ③稀释、清除肠道内有毒物质，减轻中毒。 ④为高热患者降温。 （2） 大量不保留灌肠的禁忌症是 急腹症、消化道出血、妊娠等患者不宜灌肠。 3.简述无痛注射技术的原则。 （1）取适当卧位，使肌肉松弛，易于进针。 （1 分） （2）解除患者思想顾虑，分散注意力。 （1 分） （3）注射时做到二快一慢（进针拔针快、推药液慢），推药速度要均匀。 （1 分） （4）对刺激性较强的药物，针头宜细长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结。 （1 分） （5）多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药 物，再注射刺激性强的药物，推药要慢。 （1 分） 4. 标本采集的原则 （1）遵照医嘱 采集各种标本均应按医嘱执行。医生填写检查申请单，字迹要清楚，目 的要明确，并应签全名。 （2）充分准备 采集标本前应明确检验项目、检验目的及注意事项并向患者作耐心的解 释。 （3）严格查对 采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，患者姓名、床号、住院号等。 （4）正确采集 必须掌握正确的采集办法。既要及时又要采集量准确，凡细菌培养标本， 应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操作技术，并应在抗生素使用前采集。 （5）及时送检 不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。特殊标本应注明采集时间。 六、论述题（每题 10 分，共 10 分） 患者张先生，男， 32 岁，因腹泻十多次，全身无力，精神不振而急诊入院，入院诊断 急性胃肠炎伴脱水，医嘱林格氏液 500ml，10%葡萄糖液 1000ml 加维生素 1.0g 静脉点滴， 输液一小时后，患者出现畏寒、发热，恶心、头痛，查体温 40℃，你考虑： （1）患者出现了什么情况？ （2）发生的原因可能有哪些？ （3）如何预防和处理？
容案 1.考虑惠者可能是发热反应。(2) 2其原因可能是 (1)输液瓶及输液器清袖灭商不完善或故河染或输液橡胶管表层附着硫化物等。(2 分) (2)输液溶液成药物制品不纯。消毒保存不良等。(1分) 3预防 《1)输液用具做好去除效热原的处理，使用一次性输液器要认真检查是否合格，密封 在有效期内。(1分) (2)认真核对药物的有效用，检查溶液瓶盖有无松动，瓶口有无菱结，并检查药液是 否混浊、沉淀或变色。(1分) 4.处理 (1)立即停止输液，并通知医生，安慰患者给予心理支持，迅速法行处理(1分) (2)给子物理降温，必要时，按医髯给抗过傲药物或激素治疗。(1分) (3)保窗剩余溶液和输液橡胶管，送检险室作饵商培养。(1分)
答案 1. 考虑患者可能是发热反应。（2） 2. 其原因可能是 （1）输液瓶及输液器清洁灭菌不完善或被污染或输液橡胶管表层附着硫化物等。（2 分） （2）输液溶液或药物制品不纯，消毒保存不良等。（1 分） 3. 预防 （1）输液用具做好去除致热原的处理，使用一次性输液器要认真检查是否合格，密封 在有效期内。（1 分） （2）认真核对药物的有效期，检查溶液瓶盖有无松动，瓶口有无裂缝，并检查药液是 否混浊、沉淀或变色。（1 分） 4. 处理 （1）立即停止输液，并通知医生，安慰患者给予心理支持，迅速进行处理（1 分） （2）给予物理降温，必要时，按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。（1 分） （3）保留剩余溶液和输液橡胶管，送检验室作细菌培养。（1 分）